signes et symptomes

Question 1

symptome

Answer 1

• ce que le patient ressent

- ce que le patient décrit

Question 2

3 types de signes

Answer 2

• perceptuels (peuvent être entendus, vus, touchés)
• acoustiques (mesurés acoustiquement)
• physiologiques (mesurables, observables)

Question 3

quels sont les 4 paramètres de la voix

Answer 3

• tonalité
• intensité
• qualité
• résonance

Question 4

c’est quoi la tonalité?

Answer 4

= la fréquence de vibration

- dépend de la longueur, masse et tension des PV

Question 5

quelles sont les tonalités qui peuvent être perçues par l’oreille humaine ?

Answer 5

de 20 à 20 000 hz

Question 6

qu’est-ce qu’une tonalité inappropriée ?

Answer 6

• plus élevée ou basse que ce à quoi on s’attendrait pour une certaine personne

Question 7

une tonalité trop basse peut être signe de quoi?

Answer 7

• pb endocrinien
• prise d’hormones masculines
• préférence individuelle

Question 8

une tonalité trop élevée peut être signe de quoi?

Answer 8

• puberphonie

- problème d’ordre psychologique

Question 9

qu’est-ce qu’une intonation monotone ?

Answer 9

• variations de tonalité réduites en conversation/lecture

- ex : parkinson ou dépression

Question 10

qu’est-ce qu’un bris de tonalité ?

Answer 10

cassures vocales (puberté, ajustements aux modifications du larynx)

Question 11

exemple de symptômes associés à la tonalité ?

Answer 11

• difficile de chanter, je ne peux pas atteindre les notes hautes ou elles cassent
• ma voix casse, saute, je perds le contrôle, je ne sais jamais comment ma voix va sortir

Question 12

signes perceptuels - problèmes d’intensité

Answer 12

• niveau d’intensité inadéquat
• variations réduites
• variations inappropriées
• étendue maximale réduite

Question 13

exemples de symptômes associés à l’intensité

Answer 13

• on ne m’entend pas dans les endroits bruyants

- ma voix s’affaiblit au cours de la journée

Question 14

3 facteurs principaux du timbre (qualité)

Answer 14

1. configuration de la fermeture glottique
2. vibration des PV
3. tractus vocal

Question 15

décrire une voix éteinte

Answer 15

• fuite d’air glottique audible

- pb de fermeture glottique

Question 16

décrire une voix tendue

Answer 16

• tension musculaire
• comportement compensatoire?
• peut être associé à des attaques glottiques
• difficile d’initier et maintenir la phonation

Question 17

décrire un tremblement de la voix

Answer 17

• régulier, involontaire
• variations de tonalité et d’intensité
• habituellement le reflet d’une dysfonction du SNC

Question 18

que se passe-t-il au niveau du larynx lors d’un bris de phonation ?

Answer 18

• interruption soudaine
• dimension d’intensité et changement soudain de qualité (voix éteinte)
• peut être le résultat d’une adduction soudaine incontrolée ou d’un délai d’adduction
• peut être mesuré objectivement

Question 19

qu’est-ce que la diplophonie ?

Answer 19

= deux tonalités perçues dans la voix

• peut être causé par différents degrés de tension ou masse des 2 pv
• peut y avoir synchronisation d’un cycle sur 2

Question 20

qu’est-ce que l’aphonie constante ?

Answer 20

paralysie, trouble du SNC, psychogène

Question 21

qu’est-ce que l’aphonie intermittante ?

Answer 21

trouble du SNC, myasthénie grave, trouble d’ordre psychogène

Question 22

qu’est-ce qu’un stridor ?

Answer 22

• bruit lors de l’inspiration/expiration
• rétrécissement des voies respiratoires à un certain point
• toujours anormal

Question 23

dérhumage

Answer 23

= habitude causée par un excès de mucus, sensation d’avoir qq chose dans la gorge

• fréquent chez les personnes ayant un trouble de la voix
• si fréquent et constant : considéré comme signe

Question 24

comment se fait-il qu’il est possible d’avoir une lésion cancéreuse aux PV sans douleur associée ?

Answer 24

pas bcp de terminaisons sensorielles dans les PV

- seul symptôme pourrait être la raucité

Question 25

c'est quoi l'échelle GRBAS

Answer 25

G = grade (degré d'anormalité de la voix de 0 à 3) R : rough B : breathy A : asthenic (manque de puissance) S : strained (tension laryngée et supra-glottique)

Question 26

c'est quoi l'échelle CAPE-V

Answer 26

= CONSENSUS AUDITORY-PERCEPTUAL EVALUATION OF VOICE - cote générale de sévérité - raucité - souffle - tension - tonalité - intensité ++ possible d'ajouter des caractéristiques observées ++ C/I (constant/intermittant)

Question 27

quelles sont les tâches demandées pour l'évaluation CAPE-V?

Answer 27

- voyelles soutenues - 6 phrases - conversation

Question 28

VHI

Answer 28

= voice handicap index | - mesure du niveau de handicap émotif/intellectuel/fonctiennel vécu par la personne

Question 29

VHI-10

Answer 29

= 10 questions seulement (plus rapide que le VHI) | - bon pour les rapports, voir si la thérapie a marché

Question 30

SVHI

Answer 30

singing voice handicap index - pour les chanteurs

Question 31

VRQOL = voice related quality of life

Answer 31

autre mesure du niveau de handicap perçu

Question 32

quelle est la différence entre fréquence fondamentale et tonalité?

Answer 32

tonalité = signe perceptuel | fréquence fondamentale = signe acoustique

Question 33

quelle est la différence entre amplitude et intensité?

Answer 33

``` intensité = signe perceptuel amplitude = signe acoustique ```

Question 34

qu'est-ce qu'un phonétogramme?

Answer 34

- axes : fréquences, intensité | - sur plan cartésien

Question 35

qu'est-ce que le passagio ?

Answer 35

= pincement sur le phonétogramme | - passage entre registre modal et registre de fausset

Question 36

quels sont les paramètres aérodynamiques de la voix ?

Answer 36

- les pressions (sous-glottiques et intra-orale) | - les débits d'air nasal et oral

Question 37

quels instruments permettent la mesure des paramètres aérodynamiques de la voix?

Answer 37

- pneumotachographe - spiromètre - manomètre

Question 38

quels instruments combinent les mesures aérodynamiques et phonatoires?

Answer 38

aérophone II de kay elementrics corp : pneumotachographe + enregistre le signal acoustique produit

Question 39

c'est quoi la résistance glottique ?

Answer 39

= pression intra-orale/débit d'air

Question 40

quel indice est le plus correlé avec le forçage laryngé?

Answer 40

la résistance glottique

Question 41

qu'est-ce que l'indice de rendement laryngien?

Answer 41

= la quantité d'air utilisée par dB d'énergie de voix émise | - mois le larynx utilise d'air pour une intensité donnée, plus faible est cet indice et meilleur est son rendement

Question 42

qu'est-ce que le ratio s/z?

Answer 42

= on demande à la personne de produire un s le plus longtemps possible, puis un z - ratio devrait être équivalent à 1 - >1.4 / <0.7 = pathologique - si les 2 très courts = pb respiratoire - si s > z = pb des cordes vocales - si z>s = pas assez de souffle, tendu au niveau de la glotte

Question 43

quel outil permet de trouver le quotient phonatoire ?

Answer 43

le spiromètre

Question 44

c'est quoi le quotient phonatoire ?

Answer 44

= capacité vitale / temps max de phonation | = indicateur d'efficacité phonatoire, peut indiquer un degré de dysfonction laryngée

Question 45

comment peut-on observer directement les comportements vibratoires ?

Answer 45

stroboscopie

Question 46

comment peut-on observer indirectement les comportements vibratoires ?

Answer 46

egg

Question 47

comment peut-on observer l'activité musculaire ?

Answer 47

emg

Question 48

quels signes laryngoscopiques sont observables ?

Answer 48

- approximation des CV - mouvement des CV - altération des tissus - dimension antéro-postérieure - hyperfonction - mouvement des bandes ventriculaires - malformations/anomalies - élongation des CV - position verticale du larynx - activité laryngée involontaire - apraxie phonatoire

Question 49

signes stroboscopiques

Answer 49

- bords libres des cordes vocales - degré de fermeture glottique - phase de fermeture - niveau vertical - amplitude de vibration - vague de la muqueuse - patron vibratoire - symétrie - périodicité - aryténoides - hyperfonction