Simulacro 5

Question 1

Medidas afectada en el CIR I

Answer 1

Todas las medidas están afectadas (diámetro biparietal, longitud de fémur, diámetro abdominal)
Por lo tanto es SIMÉTRICO

Question 2

Medidas afectadas en el CIR II

Answer 2

Diámetro abdominal se afecta. Se respetan los demás

Question 3

Madre presenta Ag HBs positivos. Respeto a la lactancia que se hace

Answer 3

No suspender lactancia materna. Se aplica gammaglobulina especifica y vacuna en las primeras 12 horas postparto

Question 4

Etiologia más frecuente de mastitis puerperal y su tratamiento

Answer 4

S. aureus
Tx betalactamico (dicloxacilina) y evacuación periódica del pecho
Si se absceso se aplica calor local y se puede drenar.
No suspender lactancia a menos que sea bilateral

Question 5

Agente de meningitis bacteriana donde microorganismo es bacilo gram positivo. Y su tratamiento

Answer 5

Probablemente Listeria monocytogeno

Tratamiento con Ampicilina

Question 6

Agente de meningitis bacteriana donde microorganismo es diplococo gram positivo y es el más frecuente en adulto

Answer 6

Neumococo

Question 7

Agente de meningitis bacteriana donde microorganismo es diplococo gram negativo y es el más frecuente en jóvenes

Answer 7

Meningococo

Question 8

Respecto a incompatibilidades sanguíneas en el RN. Cual afecta a primer hijo, aparece hasta en el 10%, presente en las primeras 24 horas. Se le transfunde si requiere mismo grupo de la madre pero mismo Rh de RN

Answer 8

Incompatibilidad ABO

Question 9

Agente de meningitis donde microorganismo es tiñe con tinta china. En un paciente VIH+.
Y su tratamiento

Answer 9

Criptococo

Tx anfotericina B y flucitocina. Fluconazol de mantenimiento

Question 10

Marcadores de Cancer mucinoso

Answer 10

CEA y CA 19.9

Question 11

Marcador de Cancer de ovario que se eleva en Tumor de seno endodermico, saco vitelino, ocasionalmente en teratomas o disgerminomas

Answer 11

Alfafetoproteina

Question 12

Marcador de coriocarcinoma y carcinoma embrionario

Answer 12

HCG

Question 13

Marcador tumoral de Cancer de ovario seroso, endometroide y de células claras

Answer 13

CA-125

Question 14

Síndrome de Pendred es

Answer 14

Sordera neurogena congénita y defecto de organificacion tiroidea de yodo (bocio) usualmente hipotiroideo

Question 15

Signo de delta (ala delta vacía) en tac contrastado. En que enfermedad

Answer 15

Trombosis de seno venoso sagital

Question 16

Pentazocina que clase de fármaco es y sus efectos adversos

Answer 16

Opiaceo agonista/antagonista mixto
Efectos adversos: disforia, cuadro psicomotor, alucinaciones. No produce estreñimiento y en menor grado depresión respiratoria

Question 17

Fármacos vinculados a pseudotumor cerebri (hipertension intracraneal benigna)

Answer 17

Tetraciclinas y retinoides (por eso no se combinan estos medicamentos)

Question 18

Causa más común de secreción hematica por el pezon unilateral (cuando exploración este normal)

Answer 18

Papiloma intraductal

Question 19

Técnica de elección para diagnóstico de Cancer de endometrio

Answer 19

Biopsia por histeroscopia

Question 20

Paciente con antecedentes de atopia y asma. Presenta disfagia de larga evolución. Se realiza esofagoscopia con imagen de traquealizacion. Que enfermedad presenta y como se dx

Answer 20

Esofagitis eosinofilica

Dx biopsia de esófago con >20 eosinofilos por campo

Question 21

Dermatosis de embarazo que se presenta como papulas eritematosas que aparecen diariamente y curan en 7 días. Cesan tras en parto

Answer 21

Dermatitis papulosa

Question 22

Dermatosis del embarazo que se presenta como erupción que no recidiva en embarazos posteriores

Answer 22

Erupción polimorfa

Question 23

Dermatosis del embarazo que se presenta a final de embarazo y se exacerba en el puerperio. Placas pruriginosas en abdomen, muslo, nalgas y espalda. Recurre con otros embarazos. Eleva VSG y eosinofilia

Answer 23

Erupción polimorfa del embarazo.

A diferencia de prurigo gestacional en cual no recidiva y desaparece tras en parto.

Question 24

Esofagitis en paciente VIH + y su tx

Answer 24

Esofagitis candidiasica

Tx fluconazol

Question 25

Agente etiologico de quiste de bartolino (absceso de bartolino)

Answer 25

Gonococo (gonorrea)

Question 26

Complicación más grave a largo plazo por ingesta de causticos y su seguimiento

Answer 26

Riesgo de carcinoma epidermoide de esófago que se debe de vigilar con endoscopia después de 15 años de la ingesta

Question 27

Complicación más grave por ingesta de causticos

Answer 27

Perforación esofágica con mediastinitis secundaria.

Question 28

Métodos de imagen a seguir tras la ingesta de causticos o ácidos

Answer 28

Primero Rx de tórax. Después laringoscopia directa. | Por último una endoscopia en las primeras 24 horas obligatoria (preferencia

Question 29

Cuando en una esofagitis por ingesta de causticos se hace ingreso hospitalario dieta absoluta, NPT, antibióticos, analgesia

Answer 29

Esofagitis grave en la cual se ven úlceras profundas y necrosis en endoscopia. El resto solo se da antibiótico y reiniciar dieta oral a las 48 horas

Question 30

Complicación más frecuente por la ingesta de causticos

Answer 30

Estenosis esofágica

Question 31

Causa de obstrucción intestinal baja en recién nacido

Answer 31

Enfermedad de Hirschprung

Question 32

Segmento más afectado en enfermedad de Hirschprung

Answer 32

Recto-sigma

Question 33

Tratamiento de enfermedad de Hirschprung

Answer 33

Resección de segmento aganglionico y anastomosis

Question 34

Sustancia secretada por células parietales u oxínticas (estomago)

Answer 34

Acido gástrico y factor intrínseco

Question 35

Secreción de la célula principal o zimogena del estomago

Answer 35

Pepsinogeno, lipasa gastrica y quimosina

Question 36

Diferencia clínica entre estenosis hipertrofia de piloro, atresia pilorica, y atresia duodenal

Answer 36

EHP a los 20 días de vida con vomito NO bilioso, Rx normal. Dx con ultrasonido. Atresia pilorica con vomito NO bilioso desde el nacimiento. Rx única burbuja gastrica. Atresia duodenal con vomito SI bilioso desde el nacimiento. Rx doble burbuja porque obstrucción es post pilorica

Question 37

Indicadores absolutos de ovulación

Answer 37

Embarazo y obtención de ovulo

Question 38

Manifestaciones de Sifilis congenita precoz

Answer 38

Hepatomegalia (lo más frecuente) Exantema palmoplantar polimorfo Compromiso de mucosas (sobretodo nasal) Pseudoparalisis de Parrot (parálisis falsa con fines antialgicos por periostitis dolorosa)

Question 39

Cual es la hemostasia primeria y cual la secundaria. | En cual se alteran los tiempos de coagulación

Answer 39

Primaria es la vaso/plaquetaria Secundaria es la coagulación. En este se alteran los tiempos

Question 40

Tromboastenia de glanzmann que proteína se afecta

Answer 40

Glucoproteina IIb/IIIa

Question 41

Inhibidores de la glucoproteina IIb/IIIa

Answer 41

Abciximab (principal) Eptifibatide Tirofiban

Question 42

Hongo que más afecta a neutropenicos con fiebre

Answer 42

Aspergillus

Question 43

Hongo más típico en la nutrición parenteral normal y cual en la nutrición parenteral enriquecida en lípidos.

Answer 43

Cándida en normal Malassezia furfur en la lipidica y su tratamiento sólo requiere quitar la NPT

Question 44

Micosis cutánea más frecuente por que hongo

Answer 44

Malassezia furfur. Produce pitiriasi versicolor

Question 45

Gérmenes más frecuentes en un neutropenicos febriles

Answer 45

S. aureus Pseudomona Bacilos gram negativos Aspergillus

Question 46

En que hongo resulta positiva la determinación de galactomanano

Answer 46

Aspergillus

Question 47

Tx para aspergillus

Answer 47

Voriconazol

Question 48

Cándida más resistente a fluconazol

Answer 48

Cándida krusei