Sınavda benim yorumum çıkabilecekler Flashcards
(57 cards)
Hekim hasta ilişkisinde temel boyutlar:
Hekimligin temel değerleri:
Tıp etiği ile belirlenen hekimlerde bazı ortak yönler:
etik
tıbbi
teknik ilişki boyutları
Hekimligin temel değerleri:
Güven
Sevecen yaklaşım
Mesleki yeterlik
Mesleki özerklik
ortak yönler:
hasta yararı kendi çıkarından üstün
hastalar arası ayrım yapmayacağı
Hasta bilgisi gizliliği, mahremiyete saygı
Acil sağlık hizmeti
Protein gerekliliği arttıkça, aa’i kodlayan kodon sayısı artar
neden
hata sayısını en aza indirger
en çok kodonu olan aa’ler
Arg-6
Leu-6 kodonu var
Ser-6
4 kodonlular- Ala,Gly,Pro,Thr,Val
Translasyonun gerçekleşmesi için,
(protein sentezi için)
gerekli unsurlar
- mRNA
• tRNA
• Ribozomlar
• Aminoasitler
• Aminoasitleri aktive eden enzimler(Aminoaçil tRNA sentetaz)
• ATP ve GTP-Enerji
• Protein sentezi faktörleri (başlama,uzama,sonlanma)
Şaperonlar, Hsp
&
Şaperonlara ek olarak hücrede protein katlanmasını
katalizleyen enzimler vardır , örneğin:
Hsp 70 - Hsp60 ‘şaperoninler’
Hsp90 (reseptör protein katlanmaları)
-Protein disülfid izomeraz (PDI)
-Peptidilprolil izomeraz
Protein cleavage kirpilma örneği
Amino terminal sinyal sekansi kesilimi
Insulin’in olgunlasmasi
Posttranslasyonel mod.lar
Lipid ekleme
N miristoilasyon
Pirenilasyon
Palmitoilasyon
Sinir hücresi miyelinizasyonu için
gereken fosfolipit ( fosfotidil kolin
anoloğu plazmolojen) sentezinde
rol oynarlar
Peroksizom
Tek bir zar tarafından
çevrelenmişlerdir.
• Katalaz enzimi sayesinde
oksidatif reaksiyonlarla oluşan
hidrojen peroksidin su ve
diğer organik bileşiklere dönüşmesi
Spesifik mannoz kalıntıları, Glc-Nac-fosfotransferaz
enzimi ile fosforillenir ve golgi membranında bulunan
Mannoz-6-Fosfat reseptörlerine (yani Lektinlere)
bağlanır ve enzimler lizozomlara yönlendirilir
I hücre hastalığı?
I-hücre hastalığı bulunan kişilerin fibroblastlarında Glc-Nac-fosfotransferaz enzim aktivitesi yoktur. Bu nedenle lizozomal enzimler sentezlenemez ve lizozomlarda yıkılıma uğrayamamış bir çok farklı türde molekül birikir ve inklüzyon cisimcikleri oluşur.
Mitokondri yoktur:
Dış membranda var:
İç membran:
Mitokondri yoktur: eritrosit, yeşil alg, bakteri
Porin ve mt lipid sentez enzimleri dış membranda var
İç membran yarı geçirgen, bazıları aktif transportla geçer, krista yapar
Mt iç membranda 3 tip yerleşik protein:
a)Elektron transport zincirinin oksidasyon
reaksiyonlarını gerçekleştiren proteinler (enzimler,
sitokromlar)
b) Matrikste ATP yapımını gerçekleştiren ATP
sentetaz
c) Metabolitlerin matrikse giriş çıkışını düzenleyen
Permeaz adı verilen transport proteinleri.
Hücre döngüsünde Geri dönümsüz G0’a giren hücreler
Nöronlar ve kas hücreleri
Biyoetik sorunlar:
E-sağlık=
Teletıp=
Teletıpın getireceği sorunlar:
Biyoetik sorunlar: Yeni, değişen, değişmeden gelen sorunlar
E-sağlık= sağlık hizmetlerindeki tüm elektronik kullanımlar
Teletıp= hasta merkezli
Teletıpın getireceği sorunlar:
Erişim engelleyebilir,
Özerkliğin korunamaması (hasatların teletıp’ı tercih ettiği varsayilmamali),
Operasyonel sorunlar (veri depolanması, gizliliğin korunması, güvenlik ihlalleri olasılığı),
teknik sorun/ yetersiz alt yapı,
sağlık hizmeti Ticarileşmesi,
Hekim emeği Değersizleştirilmesi
Quasidominantlık
(otozomal resesiflerde)
Taşıyıcı ile hasta evlendiğinde
Ekspressivite ve Penetrans
bu iki fenomen,
dominant kalıtımda görülür, asla resesif kalıtımda görülmez
(hastalık bulgularının kişiden kişiye farklılık göstermesi
değişken ekspressivite)
Anatomik konum şartları
Superior (üst)
Anterior (ön) <-+->Posterior (arka)
Inferior (alt)
Kişiselleştirilmiş tıp terimi yerine
Hassas tıp terimi kullanılır
(bireyleri alt popülasyonlara sınıflandırma ve buna göre değerlendirme)
özellikle genetik veya moleküler profil kullanarak, belirli hasta grubuna tedaviyi optimize etmek için tasarlanmış sağlık hizmeti
Restriksiyon enzimleri
(örn. EcoRI)
hem tanıdıkları hem palindromik dizileri keserler
metillenirse kesebilir mi? Hayır
mutasyon olursa kesebilir mi? Hayır
tanıda kullanılan moleküler biyolojik yöntemler sadece ____ değil, birçok yöntem vardır
PCR
RFLP
PCR-RFLP
Agaroz jel elektroforezi
Rekombinant DNA teknolojisi
DNA klonlama
+
in vivo/ex vivo yöntem
vektör + klonlanacak DNA fragramı (terapotik transgen)
|
Rekombinant DNA - E.coli’ye transfer - pozitif koloni seçilimi - plazmid izolasyonu - Stabil ve/veya kalıcı transfeksiyon
in vivo - viral (retro/adeno/adenoasosiye virus) /viral olmayan ajanlarla nakil
ex vivo- hastadan izole hücreler, Lab’da mod., tekrar hastaya verilir
Patojenite X Virulans
Patojenite
Mikroorganizmaların hastalık oluşturma yeteneği
Virulans
Patojenlerin konağa bulaşma ve zarar verme dereceleri
Patojen mikroorganizmalar enfeksiyon hastalığı oluşturmak için virulans faktörlerini kullanırlar
Bakteri virulans faktörleri
Toksinler
- Ekzotoksinler
Gram(+) bakterilerden salgılanan toksinler, farklı etkileri var
Ekzotoksin örn.
!Staphylococcus aureus
!Superantijen (TSST-1)
Eksfolyatin (proteaz)
PV toksin (MRSA por oluşumu)
Süper antijen
- Özel bir toksin grubu
• Sitokin fırtınası -> Fazla miktarda T hücre aktivasyonu -> büyük miktarda IL salınması
IL-1, IL-2 ve TNF ile otoimmün yanıt ve Aktive T hücrelerinin ölümü
Staphylococcus aureus TSS T-1
Koch postulatı moleküler yorumu
- Hastalık oluşturan (virulan) mikroorganizmada nükleik asit dizisi bulunmalı, oysa hastalık oluşturmayan (avirulan) mikroorganizmada bulunmamalı
- Bu gen klonlanabilmeli
- Virulan mikroorganizmada bulunan genin zarar görmesi ile avirulan, klonlanmış genin avirulan mikroorganizmaya sunulması ile virulan olmalı
- Bu geni eksprese eden mikroorganizmanın gösterildiği canlıda aynı hastalık oluşmalı
Tüm lenfositler kemik iliğindeki kök hücrelerden gelişir.
B lenfositler ______,
T lenfositler ise _____ olgunlaşır.
Tüm lenfositler kemik iliğindeki kök hücrelerden gelişir. B lenfositler kemik iliğinde, T lenfositler ise timusta olgunlaşır.