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Cirurgia Geral > Síndrome Colestática > Flashcards

Síndrome Colestática Flashcards

1
Q

Primeiro exame complementar para investigação de colestase

A

US abdome

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Q

2 causas de colestase com dilatação das vias biliares extra-hepáticas

A

Coledocolitíase
Neoplasia periampular

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Q

3 causas de colestase com dilatação das vias biliares intra-hepáticas

A

Tumor de Klatskin
Síndrome de Mirizzi
Cistos biliares

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Q

3 causas de colestase sem dilatação das vias biliares

A

Colangite infecciosa
Colangite autoimune
Colestase da gravidez

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Q

3 causas não virais de icterícia + dor abdominal + febre

A

Colangite infecciosa
Hepatite alcoólica
PBE

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6
Q

4 exames confirmatórios da coledocolitíase e sua indicação em cada risco de coledocolitíase

A

Alto risco: CPRE

Médio risco: Colangioressonância ou US endoscópico

Baixo risco: Colangiografia

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7
Q

Tratamento da coledocolitíase

A

CPRE com papilotomia + colecistectomia videolaparoscópica

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8
Q

Tríade da colangite aguda não grave

A

Tríade de Charcot:
Febre + dor abdominal + icterícia

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9
Q

Pêntade da colangite aguda grave

A

Pêntade de Reynolds:
Febre + dor abdominal+ icterícia + hipotensão + RNC

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10
Q

Classificação e tratamento da colangite aguda

A

Tokyo:
Grau I: ATB + drenagem eletiva
Grau II (Leucopenia ou leucocitose, >39°, >=75a, Bb> 5, hipoalb): ATB + drenagem de urgência
Grau III (disfunção orgânica): ATB + esficterotomia endoscópica de emergência

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11
Q

Sinal semiológico dos tumores periampulares

A

Sinal de Courvoisier: vesícula palpável

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12
Q

Tratamento dos tumores periampulares não avançados

A

Duodenopancreatectomia - cirurgia de Whipple

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13
Q

Diagnóstico do tumor de Klatskin

A

Colangiorressonância

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14
Q

Classificação do tumor de Klatskin

A

Classificação de Bismuth:
I - hepático comum
II - junção dos hepáticos
IIIa - ducto hepático D
IIIb - ducto hepático E
IV - ambos hepáticos

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15
Q

Classificação da síndrome de Mirizzi

A

Classificação de Csendes:
Tipo I - sem fístula
Tipo II - fístula em 1/3 da circunferência do ducto hepático comum
Tipo III - 2/3
Tipo IV - 3/3

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16
Q

Causa de síndrome colestática em retocolite ulcerativa

A

Colangite Esclerosante Primária

17
Q

Tumor de pâncreas: contraindicação à cirurgia de Whipple (paliação)

A

Contato com artéria > 180°
+
Contato com veia sem reconstrução possível

18
Q

Tumor de pâncreas:
Indicação de neoadjuvância + cirurgia de Whipple

A

Contato arterial =< 180°
+
Contato venoso > 180° com reconstrução possível

Cirurgia Geral (11 decks)

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