Síndrome Colestática

Question 1

Na evidência de colestase, qual primeiro exame solicitar?

Answer 1

USG abdominal

Question 2

Cálculo mais comum, de colesterol, radiotransparante

Answer 2

Cálculo amarelo

Question 3

Tratamento colelitiase sintomática

Answer 3

Colecistectomia videolaparoscopica

Question 4

Qual cálculo é de bilirrubinato de cálcio, mais comum em pessoas q tem hemólise, cirrose e doença ileal?

Answer 4

Cálculo preto

Question 5

Quando operar colelitiase assintomática?

Answer 5

Vesícula em porcelana
Associação com pólipo
Cálculo > 2,5-3,0 cm
Anemia hemolítica

Question 6

Cálculo que se origina na via biliar?

Answer 6

Castanho

Question 7

Como a colelitíase é descrita na USG?

Answer 7

Imagem hiperecogenica com sombra acústica posterior

Question 8

Inflamação por obstrução duradoura da vesícula é chamada de…

Answer 8

Colecistite aguda

Question 9

Quadro clínico da colelitiase

Answer 9

Assintomático

Ou dor < 6h

Question 10

Quadro clínico da colecistite aguda

Answer 10

Dor > 6h + febre + sinal de Murphy+

Question 11

Cálculo no colédoco é a

Answer 11

Coledocolitiase

Question 12

Quadro clínico da coledocolitiase

Answer 12

Icterícia intermitente + vesícula não palpável

Question 13

Achados laboratoriais da colecistite aguda

Answer 13

Leucocitose e bilirrubinas normais

Question 14

Cálculo formado no colédoco recebe o nome de

Answer 14

Cálculo primário

Question 15

Primeiro exame de imagem na investigação diagnostica de coledocolitiase

Answer 15

USG abdome

Question 16

Cálculo formado na vesícula e que migrou para o colédoco

Answer 16

Cálculo secundário

Question 17

Melhores exames para diagnóstico de coledocolitiase

Answer 17

ColangioRM, USG endoscópica, cpre

Question 18

Padrão ouro diagnóstico de colecistite aguda

Answer 18

Cintilografia biliar

Question 19

Paciente grave com colecistite aguda sem condição cirúrgica, a terapia proposta é

Answer 19

Colecistostomia percutânea

Question 20

Opções de tratamento da coledocolitiase

Answer 20

CPRE
Exploração cirúrgica se descoberta durante colecistectomia
Derivação bileodigestiva (casos refratários com colédoco dilatado)

Question 21

Tratamento colecistite aguda

Answer 21

Atbterapia + colecistectomia até 72h

Question 22

Colecistite ________ é comum em homem diabetico e tem como agente causal o _______________?

Answer 22

Enfisematosa, clostridiim dificille

Question 23

Tríade de charcot na colangite aguda

Answer 23

Febre
Icterícia colestatica
Dor abdominal

Question 24

Tratamento colangite aguda não grave

Answer 24

ATBterapia + Drenagem biliar imediata

Question 25

Pêntade de Reynolds

Answer 25

Febre/icterícia/dor em QSD + redução do sensório + hipotensão

Question 26

Tratamento colangite biliar grave

Answer 26

ATBterapia + drenagem biliar tardia

Question 27

Forma de desobstrução da via biliar na colangite quando esta for alta

Answer 27

Drenagem transparietohepatica

Question 28

Forma de desobstrução da via biliar na colangite quando esta for baixa

Answer 28

CPRE

Question 29

Icterícia colestatica progressiva + emagrecimento + vesícula de courvoisier pensar em

Answer 29

Tumor periampular

Question 30

Padrão ouro no diagnostico de tumor periampular

Answer 30

Tc de abdome

Question 31

Tipo histológico mais comum no CA de cabeça de pâncreas

Answer 31

Adenocarcinoma

Question 32

Principal marcador tumoral do câncer de cabeça de pâncreas

Answer 32

CA 19-9

Question 33

Colangocarcinoma mais comum

Answer 33

Tumor de klatskin

Question 34

Tumor que apresenta necrose esporádica que causa alívio de icterícia e melena

Answer 34

CA ampola de vater

Question 35

Vesícula murcha na USG + dilatação de via biliar intra-hepática pensar em

Answer 35

Tumor de klatskin

Question 36

Melhores exames para confirmar tumor de klatskin

Answer 36

ColangioRM e/ou TC

Question 37

Bismuth-Corlette I

Answer 37

Ducto hepático

Question 38

Bismuth-Corlette II

Answer 38

Confluência dos ductos hepáticos

Question 39

Bismuth-Corlette IIIa

Answer 39

Confluência dos ductos hepáticos + Ducto hepático direito

Question 40

Bismuth-Corlette IIIb

Answer 40

Confluência dos ductos hepáticos + ducto hepático esquerdo

Question 41

Bismuth-Corlette IV

Answer 41

Ducto hepático direito/esquerdo + confluência + Ducto hepático comum

Question 42

Manifestação clínica do paciente com hepatite alcoólica

Answer 42

Febre, icterícia, dor

Question 43

Laboratório na hepatite alcoólica

Answer 43

Tgo > tgp(até 400) | Leucocitose (reação leucemoide)

Question 44

Quando tratar hepatite alcoólica?

Answer 44

Maddrey > 32

Question 45

Qual tratamento para hepatite alcoólica?

Answer 45

``` Corticoide (prednisolona) por 28 dias Ou pentoxifilina (alternativa) ```

Question 46

O que é síndrome de mirizzi?

Answer 46

Cálculo impactado no Ducto cístico ou infundibulo causando efeito de massa sobre hepático comum