Síndrome Diarreica

Question 1

Diarreia aguda dura _______ e crônica ________.

Answer 1

< 3 semanas / > 3 semanas

Question 2

Diarreia de baixo volume, alta frequência e com tenesmo

Answer 2

Diarreia baixa (colonica)

Question 3

Diarreia com presença de sangue, muco e/ou pus

Answer 3

Inflamatória

Question 4

Diarreia de grande volume, baixa frequência e sem tenesmo

Answer 4

Diarreia alta (delgado)

Question 5

Causa mais comum de diarreia

Answer 5

Infecção viral

Question 6

A diarreia por E. coli (EHEC - O157:H7) está relacionada a

Answer 6

Síndrome hemolítico urêmica

Question 7

Pensar em diarreia por salmonela quando houver

Answer 7

Infecções a distância

Question 8

Diarreia que cursa com alterações do SNC pensar em

Answer 8

Shigella

Question 9

Diarreia que evolui para guillain-barré pensar em

Answer 9

Campylobacter jejuni

Question 10

Diarreia do viajante é causada pelo(a)

Answer 10

E. coli enterotoxigênica

Question 11

Agente da colite pseudomembranosa

Answer 11

Clostridium difficile

Question 12

Principal fator de risco para desenvolver colite pseudomembranosa

Answer 12

Uso prévio de atb (clinda/cefalosporina/quinolona)

Question 13

Diarreia que se manifesta horas após ingesta de alimentos contaminados

Answer 13

S. aureus

Question 14

Qual padrão ouro para diagnóstico de colite pseudomembranosa

Answer 14

Toxinas nas fezes

Question 15

Opções de tto para colite pseudomembranosa

Answer 15

Vancomicina VO ou Fidaxomicina VO

Question 16

Tratamento da colite fulminante

Answer 16

Vancomicina oral e metronidazol EV

Question 17

Quando investigar a diarreia? Se sinais de alarme:

Answer 17

1. Desidratação
2. Fezes com sangue
3. Febre > 38,5
4. Sem melhora após 48h
5. Imunocomprometidos
6. Idosos >= 70a
7. Uso recente de ATB

Question 18

Como investigar a diarreia?

Answer 18

Hemograma
Bioquímica
Exame das fezes

Question 19

Qual atb utilizar em pacientes com sinais de alarme na diarreia

Answer 19

Ciprofloxacino 500 mg, EV, 12/12h 3-5 dias

Question 20

Qual medicação posso utilizar na diarreia que nao seja disenteria ?

Answer 20

Loperamida

Question 21

Pacientes com doença celíaca apresentam maior risco de desenvolver quais neoplasias?

Answer 21

Linfoma e adenoCA de jejuno

Question 22

Dermatite herpetiforme e síndrome de down são condições associadas à qual doença?

Answer 22

Doença celíaca

Question 23

3 condições que juntam determinam a doença celíaca

Answer 23

1. Reação a proteína do glúten
2. HLA DQ2 DQ8
3. Fator ambiental

Question 24

Síndrome disabsortiva + atrofia glútea pensar em

Answer 24

Doença celíaca

Question 25

Qual o padrão ouro pro diagnóstico de doença celíaca

Answer 25

EDA + biópsia do duodeno distal

Question 26

Sorologia de escolha para diagnóstico de doença celíaca

Answer 26

Ac. Antitransglutaminase IgA

Question 27

Outros anticorpos envolvidos na doença celíaca

Answer 27

Antigliadina, antiendomisio

Question 28

Organismos unicelulares, não causa, eosinofilia e são transmitidos via fecal oral

Answer 28

Protozoários

Question 29

Tratamento da amebíase e giardíase

Answer 29

Nidazol (metro/sec/ni)

Question 30

Diagnósticos das protozooses

Answer 30

EPF (cisto)

Question 31

Protozoário responsável por diarreia invasiva (cólon)

Answer 31

Entamoeba hystolitica (amebíase)

Question 32

Protozoários responsável por diarreia não invasiva, atapeta delgado

Answer 32

Giardia lamblia (giardíase)

Question 33

Protozoário que cursa com má absorção e faz diagnóstico diferencial com doença celíaca

Answer 33

Giardíase (giardia lamblia)

Question 34

Entamoeba coli, Iodamoeba butschlii e endolimax nana são exemplos de ___________ e são __________.

Answer 34

Amebas. Não tratadas

Question 35

Tenia Anã que necessita de tratamento

Answer 35

Hymenolepis nana

Question 36

Diagnóstico das helmintíases

Answer 36

EPF (ovos)

Question 37

Tratamentos helmintíases

Answer 37

Benzadol (Al/Me/Tia)

Question 38

Habitat do Ascaris lumbricoide

Answer 38

Delgado

Question 39

A síndrome de loffler é caracterizada por

Answer 39

Tosse seca, infiltrado pulmonar migratório e eosinofilia

Question 40

Helmintos que fazem ciclo de Loeffler

Answer 40

``` Strongyloides stercoralis Ancylostoma duodenale Necator americanus Toxocara canis Ascaris lumbricoides ```

Question 41

Tratamento da suboclusao intestinal por Ascaris

Answer 41

SNG + Hidratação + Piperazina + óleo mineral

Question 42

Helminto capaz de causar autoinfestação com risco de sepse

Answer 42

Strongyloides stercolaris

Question 43

Lesão cutânea provocada por strongyloides

Answer 43

Larva currens

Question 44

Diagnóstico estrongiloidiase

Answer 44

EPF / Baermann-Moraes (larvas)

Question 45

Tratamento estrongiloidiase

Answer 45

Ivermectina, cambendazol, tiabendazol

Question 46

O cigarro é fator de proteção para desenvolvimento de _________ e fator de risco para __________.

Answer 46

RCU e DC

Question 47

DII que se estende da boca até o ânus

Answer 47

DC

Question 48

DII que vai do cólon ao reto

Answer 48

RCU

Question 49

DII que acomete a parede intestinal de forma transmural

Answer 49

DC

Question 50

DII que acomete intestino de forma salteada, não continua

Answer 50

DC

Question 51

DII que acomete apenas a mucosa intestinal

Answer 51

RCU

Question 52

Forma de acometimento da RCU no reto/cólon

Answer 52

Ascendente e continua

Question 53

Um mistura entre DC e RCU pode ser chamada de

Answer 53

Colite indeterminada

Question 54

Eritema nodoso é uma manifestação extra intestinal que está relacionado com

Answer 54

Atividade da doença

Question 55

Lesão ulcerada com fundo necrótico que está relacionada a RCU

Answer 55

Pioderma gangrenoso

Question 56

DII mais relacionada a cálculos biliares

Answer 56

DC

Question 57

Colangite esclerosante possui forte associação com

Answer 57

RCU

Question 58

Artrite periférica e sacroileite possui relação com ______ e tem relação com atividade da doença.

Answer 58

DC

Question 59

DII que mais predispõe formação de cálculos renais de oxalato

Answer 59

DC

Question 60

Padrão visto na colonoscopia na RCU

Answer 60

Mucosa eritematosa, edemaciada, pseudopolipos

Question 61

Padrão visto na colonoscopia na DC

Answer 61

Pedras de calçamento, úlcera

Question 62

Achado na biópsia de DC

Answer 62

Granuloma não caseoso

Question 63

Achado na biópsia de RCU

Answer 63

Criptite

Question 64

Sorologia RCU

Answer 64

pANCA + | Asca -

Question 65

Sorologia DC

Answer 65

Asca + | pAnca -

Question 66

Tratamento de fistulas na DC

Answer 66

Biológicos + ATB (metronidazol +- Cipro)

Question 67

Tratamento DC leve/moderada

Answer 67

Remissão: 5-ASA +- corticoide +- imunomodulador e/ou biológicos Manutenção: 5-ASA +- imunomodulador/biológico

Question 68

Tratamento DC moderada a grave

Answer 68

Remissão e manutenção: biológicos +- imunomodulador

Question 69

Exemplos de 5-ASA

Answer 69

Sulfassalazina e Mesalamina

Question 70

Exemplos de biológicos

Answer 70

Anti-TNF (infliximab, adalimumab, certolizumab, golimumab) | Anti-integrina (natalizumab)

Question 71

Corticoides utilizados na DII

Answer 71

Prednisona VO | Hidro/metilprednisolona EV

Question 72

Tto RCU leve

Answer 72

Remissão: mesalamina retal +- corticoide +- biológicos Manutenção: S/N mesalamina retal

Question 73

Tto RCU grave

Answer 73

Remissão: atb +corticoide venoso +- biológico ou ciclosporina Manutenção: mesalamina retal Ou ciclosporina/biológico

Question 74

Apendicectomia prévia é fator protetor pra qual DII?

Answer 74

RCU

Question 75

Indicações de cirurgia na RCU

Answer 75

Casos refratários Displasia/câncer Complicações (megacolon, sangramento maciço)

Question 76

Cirurgia eletiva na RCU

Answer 76

Proctocolectomia c/ IPAA

Question 77

Cirurgia de urgência na RCU

Answer 77

Colectomia a Hartmann

Question 78

Tratamento curativo da RCU é

Answer 78

Cirurgia

Question 79

Quando está indicada cirurgia na DC?

Answer 79

Crohnplicações: obstrução/perfuração intestinal, abscesso, hemorragia e megacolon

Question 80

Qual cirurgia é realizada na DC?

Answer 80

Ressecação local + anastomose

Question 81

Diagnóstico da SII

Answer 81

1. Dor abdominal pelo menos 1 dia na semana nos últimos 3 meses + 2 destes 2. Relação com evacuação 3. Alteração na frequência 4. Alteração na forma das fezes

Question 82

Mioarritmia oculomastigatoria é patognomônico de

Answer 82

Doença de whipple

Question 83

Agente da doença de whipple

Answer 83

Tropheryma whipplei

Question 84

Tratamento doença de whipple

Answer 84

SMZ-TMP por 1 ano

Question 85

Tricuriase causa

Answer 85

Prolapso retal

Question 86

Diagnóstico doença de whipple

Answer 86

Macrófago PAS positivos na biópsia

Question 87

Enterobiase (oxiuríase) causa

Answer 87

Prurido anal

Question 88

Insuficiência pancreático exócrina pode ser diagnosticada através do exame

Answer 88

De elastase fecal

Question 89

Doença que cursa com rubor, diarreia, hepatomegalia, doença orovalvar e asma

Answer 89

Sd carcinóide

Question 90

Diagnóstico síndrome carcinoide

Answer 90

Dosagem de 5-hidroxidolacetico em urina 24h

Question 91

Agentes da larva migrans cutânea

Answer 91

Ancylostoma caninum/brazilensis