Síndrome de choque

Question 1

Como ocorre o processo da síndrome de choque?

Answer 1

1º) HIPOTENÇÃO: Queda na pressão arterial;

2º) PERFUSÃO TECIDUAL INADEQUADA: Com a queda da pressão, o sangue não chega de forma adequada nos tecidos;

3º) HIPÓXIA TECIDUAL: Queda de oxigênio nos tecidos;

4º) METABOLISMO ANAERÓBICO: As células tentam funcionar sem oxigênio;

5º) DEGENERAÇÃO CELULAR: A tentativa do funcionamento gera danos as células;

6º) MORTE CELULAR E NECROSE TECIDUAL;

Question 2

Quais são os tipos de choques?

Answer 2

1- Choque cardiogênico;
2- Choque hipovolêmico;
3- Má distribuição sanguínea;

Question 3

O que é o choque cardiogênico? Comente sobre seus mecanismos compensatórios e sobre sua falha na compensação.

Answer 3

O choque cardiogênico é a incapacidade do coração em bombear o sangue de forma adequada. Leva a uma queda do volume sanguíneo e uma queda no rendimento cardíaco.

Mecanismos compensatórios: É a tentativa de manter a perfusão tecidual, como:

• Aumento da contralidade cardíaca;
• Aumento do rendimento cardíaco;
• Aumento da taxa cardíaca;
• Aumento no volume circulante;

Falha na compensação: Com a progressão da disfunção, gera:

• Estagnação do sangue;
• Hipoperfusão tecidual.

Question 4

O que é o choque hipovolêmico? Quais seus mecanismos compensatórios?

Answer 4

É a redução do volume sanguíneo circulante, que gera uma queda da pressão sanguínea e hipoperfusão tecidual.

Mecanismos compensatórios: aumentar a pressão sanguínea.

• Vasoconstrição periférica;
• Movimento fluído para o plasma.

Question 5

O que é a má distribuição sanguínea?

Answer 5

É a redução da resistência vascular periférica, levando a uma vasodilatação e acúmulo de sangue nos tecidos.

Question 6

Quais são os estágios do choque? Comente sobre eles.

Answer 6

1. NÃO PROGRESSIVO: Há mecanismos compensatórios que revertem a hipoperfusão:
   - Pressão microvascular diminuída;
   - Liberação adrenalina/noradrenalina (vasoconstrição) com aumento do rendimento cardíaco;
2. PROGRESSIVO: Hipovolemia severa e dano cardíaco:
   - Acúmulo de sangue;
   - Hipoperfusão;
   - Lesão celular severa;
3. IRREVERSÍVEL: Choque progride para síndrome de falência dos órgãos:
   - Acidose e anaerobiose celular;
   - Vasodilatação periférica;
   - CID;