Sindrome de Croup Flashcards

(32 cards)

1
Q

El CROUP también es conocido como

A

laringotraqueobronquitis (LTB)

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2
Q

Definición del CROUP

A

Es una condición respiratoria aguda que se produce por infección viral de estas estructuras: laringe, tráquea y bronquios.

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3
Q

Etiologia del sindrome de Croup:

A

Para influenza 1 el más comúnmente involucrado (75% de los casos), Para influenza 1, 2 y 3, VRS, Sarampión Influenza A y B.
Etiología bacteriana es muy infrecuente (debido a la vacunación) Por lo tanto el CROUP no se trata con antibióticos.

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4
Q

El CROUP viral es una condición común que afecta al:

A

al 15 % de los niños. Afecta principalmente a niños menores de 6 años.

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5
Q

El Croup es infrecuente en (edades)

A

Es infrecuente en los primeros 6 meses de vida y raro antes de los 3 meses (antes de los 3 meses hay que pensar en otra patología).

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6
Q

Como es la progresión del Croup:

A

Tiene una progresión lenta, precedida la gran mayoría de veces por IVRS (infección de vía respiratoria superior). Típicamente el niño estuvo resfriado, estaba irritadito, a los 2 días de estar resfriado empezó con tos de perro, estridor inspiratorio y febrícula.

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7
Q

Cual es el trastorno bade del Croup:

A

es un edema subglótico causando compromiso de la vía aérea que causa la característicatos perruna, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria. Generalmente se acompaña de febrícula

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8
Q

Cuadro clinico del Croup:

A

Tos seca (perruna) intensa, asocia dificultad respiratoria, estridor inspiratorio, febrícula

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9
Q

Cual es el Dx del Croup?

A

es puramente clínico. Suele haber historia de IVRS, febrícula, evolución paulatina hacia tos seca intensa con dificultad respiratoria asociada y disfonía. Por lo general no se pide una radiografía para el diagnóstico. (Diagnostico Clínico). Hemograma/ gasometría arterial: sirven de muy poco

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10
Q

Cuanto dura la fase pondromica del Croup:

A

Tiene una fase prodrómica de 12-48 horas aproximadamente.

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11
Q

Ddx del Croup:

A

una epiglotitis bacteriana

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12
Q

Caacteristicas del Croup:

A

● Dificultad respiratoria de intensidad variables.
● Obstrucción laríngea.
● Curso clínico impredecible.
● Repercusiones respiratorias complejas.

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13
Q

Coo se llama la escala para valorar la gravedad del Croup:

A

Escala de Tausig

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14
Q

Cuales son los parámetros que evalúan la escala de Tausig:

A

Color, entrada de aire, reacciones intercostales, estridor, nivel de conciencia

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15
Q

Como es la Rx en Croup:

A

En esta placa se puede observar el recorrido de la tráquea, la cual al principio esta normal, después se estrecha (estrechez está marcada con las flechas), y después se vuelve a ensanchar. A esto se le llama imagen en reloj de arena. No es necesario hacer imágenes si la clínica es muy evidente, pero si es un diagnóstico sospechoso o hay complicaciones, si se recomienda hacerla.

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16
Q

Diagnosticos diferenciales del Croup:

A

o Epiglottitis: es rara y clásicamente estos pacientes no tosen.
o Traqueítis bacteriana: niños con traqueostomía, fibrosis quística, encefalopatía crónica pueden hacer traqueítis bacteriana.
o Aspiración de cuerpo extraño.
o Edema angioneurótico.
o Difteria.
o Amigdalitis grave.
o Absceso retrofaríngeo: muy poco frecuente

17
Q

Signos de alarma de el Croup:

A

Si tiene fiebre alta.
Si aumenta la dificultad respiratoria. etc.
Cianosis, palidez

18
Q

Tx no farmacologico en el Croup:

A

o Manejar en un ambiente tranquilo, con los padres.
o Enseñar a los padres los signos de alarma.
o Mantener una adecuada nutrición.
o Usualmente no requieren oxígeno. ( Trastorno de vía aérea alta)
o Evitar el acceso venoso

19
Q

Que no se debe hacer en el Croup:

A

o Humidificación.
o Uso de descongestionantes.
o Uso de antibióticos
o Uso de salbutamol.

20
Q

Tx farmacologico en el Croup:

A

Tratamiento Farmacológico
Esteroides
Son la droga de elección, se utiliza una dosis única

21
Q

Dosis de Prednisona en el Croup:

A

Prednisona: 1 mg/Kg VO. Puede ofrecerse una segunda dosis a los padres para darla a la siguiente noche.

22
Q

Dosis de Budesonida en el Croup:

A

nebulizada 500 μg- 1mg (en la CCSS no hay).

23
Q

Dosis de Dexametasona VO: en el Croup:

A

0,15 mg/Kg VO o 0,6 mg c/u IM o IV (Conocida como la dosis de CROUP). Es la que en la mayoría de los estudios se usa, básicamente porque es más potente que la prednisona.

24
Q

Cuando se utiliza epinefrina nebulizada:

A

Para casos graves, usar cuando la incubación es inminente.

25
Cuidados de utilizar epinefrina nebulizada:
* Usar con extrema cautela. * Tiene que quedar internado. * Inicio rápido (30 min) y efecto por 90-120 min. * Se debe vigilar al paciente al menos 3 horas post administración.
26
Dosis de la epinefrina Nebulizada:
* Adrenalina 1%: 1ml + 3ml solucion salina 0.9% * Adrenalina 1:1000 se dan 4 ampollas nebulizadas. * Adrenalina genera vasoconstricción y reduce el edema.
27
4 aspectos por los que se recomiendan los esteroides en el tratamiento del CROUP:
* Reducen los síntomas a las 2 horas de administrados. * Acortan el tiempo de hospitalización. * Reducen la tasa de reconsulta en emergencias. * Sigue siendo controversial: No está muy claro cuál esteroide se debería usar, a qué dosis darlo y la vía de administración
28
Pronostico del Sd Croup:
La mayoría de los casos resuelven su sintomatología en 48h. En raras ocasiones el CROUP puede evolucionar a BN, IR o fallo respiratorio.
29
Es a lo que la gente se refiere como “croup falso” o “midnight croup”:
CROUP espasmódico
30
Características del Croup esmasmodico:
o Tos perruna, tos seca, puede tener estridor. o Clásicamente tiene un inicio nocturno, en niño sano. o No febriles, no precedido por IVRS. o A menudo se asociado con atopia.
31
Relacion Croup Espasmodico y Asma:
Se ha visto en la práctica, grupos de niños que empiezan a debutar su asma con episodios de CROUP espasmódico y responden bien al esteroide inhalado.
32
Pronostico del Croup espasmodico:
* 50% de los casos pueden progresar a CROUP recurrente. * Mayoría son niños, asmáticos, eccema PC (+) y AHF (-). * HRB (Hiperrespuesta bronquial).