Síndrome de hiperpermeabilidad capilar

Question 1

Causa del síndrome de hiperpermeabiidad capilar

Answer 1

Desconocida

Question 2

Fisiopatogenia del síndrome de hiperpermeabilidad capilar

Answer 2

Pérdida de la adhesión de células endoteliales permite el paso excesiva de fluidos al tercer espacio, causando edemas, poliserositis, hipotensión.

Question 3

Criterios diagnósticos

Answer 3

En los primeros 15 días pos TPH

• Aumento de peso >3% en 24 horas + edemas generalizados (ascitis, derrame pericárdico, pleural), que NO responden a 24 horas de tratamiento con furosemide 1 mg/kg
• Taquicardia, hipotensión, IR prerrenal, hipoalbuminemia

Question 4

Diagnóstico diferencial

Answer 4

Sobrecarga hídrica: Balance positivo, respuesta a diurético.
Síndrome de implante: Coincide con el implante, rash cutáneo, respuesta a esteroides.
EVOH: Ictericia, hepatomegalia
Síndrome de nuemonía idiopática: Sin edemas generalizados
Choque séptico: Fiebre

Question 5

Factores de riesgo de Sx de hiperpermeabilidad capilar

Answer 5

G-CSF, GM-CSF, K-CSF
Dosis acumulada de QT pre TPH
TPH DnE

Question 6

Tratamiento de síndrome de hiperpermeabilidad capilar

Answer 6

Retiro de factores de crecimiento
Metil PDN
Bevacizumab (anti VEGF)
Concentrados inhibidores de C1
IgIV