SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA (SRIS) Flashcards
¿Qué es SRIS?
Es una respuesta inflamatoria que trae por consecuencia una liberacion descontrolada de mediadores que generan daño tisular y disfunsion multiple de organos.
Es un desbalance del proceso inflamatorio en cuadros infecciosos o no.
Hay exceso de mediadores pro-inflamatorios (TNF, IL1) y disminucion de mediadores anti-inflamatorios (IL4, IL10).
Respuesta normal a la inflamación
-Respuesta celular.
-Defensa neuro-humoral.
-Cascada antiinflamatoria.
¿Cómo activan a los macrófagos los gram - y gram +?
Gram - con lipopolisacaridos de membrana se unen a CD14.
Gram + a traves de exotoxina superantigeno con proliferacion de celulas T, peptidoglicanos o acido lipoteicoico.
¿Qué es bacteremia?
Bacterias vivas en sangre
¿Qué es shock séptico?
Deriva de una septis e implica hipotension persistente que se trata con vasoactivos pero aun hay mala perfusion y animal no logra curarse.
¿Qué es MODS/SDMO?
Disfunción orgánica multiple grave de uno o mas organos vitales.
¿Qué desencadena el daño tisular?
Activación de macrofagos que liberan TNF e IL que van a estimular celulas endoteliales y otros tipos de leucocitos para amplificar la respuesta al liberar:
-PGF2.
-Tromboxanos.
-PAF.
-Bradiquina.
-Peptido vasoactivo intestinal.
-Histamina.
-Oxido nitrico.
-Radicales libres.
Consecuencias de SRIS
-Pérdida de permeabilidad vascular.
-Hipovolemia (shock hipovolemico).
-Sindrome de distres respiratorio agudo (infiltracion eosinofilica o de fluidos en pulmon).
-Shock cardiogenico, distributivo y obstructivo.
-MODS.
Sinología de SRIS
En fase temprana o hiperdinamica:
-Mucosa rojo brillante.
-Taquicardia.
-Pulso marcado.
-GC y TLLC adecuado.
-Hiperglicemia (por elevacion de epinefrina, cortisol, GH).
-Hipoalbuminemia (higado disminuye su producción).
¿Por qué ocurre inestabilidad hemodinamica?
Por componentes del shock distributivo que progresan a shock hipovolemico y cardiogenico.
¿Qué produce el Factor de necrosis tumoral?
-Pirexia.
-Vasodilatación.
-Aumento de permeabilidad vascular.
-Efectos inotropicos negativos (disminuye fuerza de contraccion y FC).
-Hipoxia miocardiaca y tisular.
¿Qué organo afecta mas el SRIS en perros?
El tracto gastrointestinal produciendo melena y ileo asociado a ulceracion GI.
¿Qué organo afecta mas SRIS en gatos?
Pulmón, produciendo edema pulmonar y efusion pleural.
Frecuencia respiratoria normal en perros y gatos
> 40 cpm
Temperatura normal en perros y gatos
37,5-39,2°
