Síndrome Diarreica

Question 1

Diarreia Alta

Answer 1

Delgado

• ↑ volume
• ↓ frequência
• Sem Tenesmo

Question 2

Diarreia Baixa

Answer 2

Colônica

• ↓ volume
• ↑ frequência
• Com Tenesmo

Question 3

Diarreia Agudas - Causas Virais

Answer 3

• Adultos = Norovirus

- Crianças = Rotavirus

Question 4

Sd. Hemolítico-Urêmica

Answer 4

E. coli - ( EHEC - 0157:H7 )

Question 5

Diarreia do Viajante

Answer 5

E. coli - Enterotoxigênica

Question 6

Diarreia por Shigella

Answer 6

Alterações do SNC

Question 7

Diarreia pelo Campylobacter Jejuni

Answer 7

Associado a Sd. de Guillain Barré

Question 8

Diarreia p Salmonela

Answer 8

Causa infecção a distancia - fora do tgi

Question 9

Colite Pseudomembranosa - Agente/Risco

Answer 9

• C. difficile

- Uso prévio de ATB ( clinda/ cefa/ quinolona)

Question 10

TTO - Colite Pseudomembranosa

Answer 10

Vanco Oral ou Fidaxomicina Oral
Na indisponibilidade = Metronidazol

Se colite fulminate = vanco (oral) + Metro (EV)

Question 11

Diarreia Aguda - ATB empírico

Answer 11

Se sinais de Alarme

Quinolonas

Question 12

Doença Celíaca

Answer 12

Reação a proteína do gluten

HLA DQ 2 (DQ 2.5) - HLA DQ 8

Question 13

Clínica Doença Celíaca

Answer 13

VARIAVEL

• Assintomático
• Disabsorção parcial ( Ca, Fe, esteatorreia)
• Disabsorção Total
• Miopatia (atrofia glútea)
• Paranoia/ depressão/ ataxia…

Question 14

Condições Associadas à Doença Celíaca

Answer 14

• Dermatite Herpetiforme (ataque de IgA)
• Sindrome de Down
• Risco ↑ de Neoplasias (linfoma e adenoca. de Jejuno)

Question 15

DX Doença Celíaca

Answer 15

• EDA + BX - Antes e dps do TTO - Atrofia de vilosidade + inf. inflamatório
• Sorologia

Question 16

Sorologia Doença Celíaca

Answer 16

• Anticorpo antitranglutaminase tecidual (IgA)
• Anticorpo antigliadina
• Anticorpo antiendomísio

Question 17

Amebíase

Answer 17

• Entamoeba HYSTOLÍTICA
• Invasiva de cólon
• Disenteria
• Abscesso Hepático
• … nidazol ou nitazoxanida anitta

Question 18

Giardíase

Answer 18

• Giárdia lamblia
• Não Invasiva de delgado
• Má-absorção pois atapeta
• … nidazol ou nitazoxanida anitta ou albendazol

Question 19

Helmintos - Ciclo Pulmonar

Answer 19

SANTA

S-trongyloides stercoralis
A-ncylostoma duodenale
N-ecator americanos
T-oxocara Canis
A-scaris Lumbricoides

Question 20

Ascaridíase

Answer 20

• Ciclo Pulmonar
• Cólica Biliar / pancreatite
• Suboclusão intestinal

Question 21

Suboclusão por ascaris

Answer 21

• Suporte = SNG + Hidratação
• Piperazina + óleo mineral
• Bendazol

Question 22

Toxocaríase

Answer 22

• Toxocara canis
• Ciclo Pulmonar
• Hepatomegalia / Febre
• Eosinofilia intensa
• ELISA

Question 23

Ancilostomíase

Answer 23

• Ancylostoma duodenale/ Necator Americanus
• Larva Filarioide (fura)
• Larva Rabditoide (rn)
• Lesão cutânea + Sd. Loeffler
• Anemia Ferropriva

Question 24

Estrongiloidíase

Answer 24

• Strongiloide stercoralis
• Sd. Loeffler
• Lesão cutânea - Larva filarioide
• Auto Infestação
• Ivermectina - Tiabendazol - Cambendazol

Question 25

Crohn

Answer 25

- Transmural - Boca ao Anus - Não organizada - Não contínua - Diarreia + Dor + Emagrecimento

Question 26

Retocolite Ulcerativa

Answer 26

- Reto e Colón - Contínua e Ascendente - Colite disentérica

Question 27

Doença Inflamatória Intestinal - Manifestações Hepatobiliares

Answer 27

- Crohn = Calculos Biliares | - RCU = Colangite Esclerosante

Question 28

Doença Inflamatória Intestinal - Manifestações Cutâneas

Answer 28

- Eritema Nodoso (crohn - atv. da doença) | - Pioderma Gangrenoso (retocolite)

Question 29

CX - RCU

Answer 29

- CURATIVA - Casos refratários - Displasia / CA - Complicações ( megacolon / ang. maciço )

Question 30

DX Doença Inflamatória Intestinal

Answer 30

Endosc. - DC = Pedras em calçamento - RCU = Mucosa eritematosa, friável, edema BX - DC = Granuloma não Caseoso - RCU= Criptite Sorologia - DC = ASCA + / PANCA - - RCU= ASCA - / PANCA +

Question 31

TTO DC

Answer 31

- 5 ASA - Corticoides - Imunomodulador/biológicos Fistulas = biológicos + ATB

Question 32

TTO RCU

Answer 32

- Mesalasina - Corticoide - Biológicos ``` grave = ATB + corticoide manutenção = mesalasina ```

Question 33

CX DC

Answer 33

Rececção com Anastomose local - obstrução - perfuração - abscesso - hemorragia maciça - magacolon toxico

Question 34

Sd. Intestino Irritável

Answer 34

- Funcional - Mulheres 30-50a - Alt. Psiquiátrica

Question 35

Sd. Intestino Irritável - Clínica

Answer 35

- Dor abdominal - Diarreia e/ou constipação - Muco nas fezes -50%

Question 36

DX - Sd. Intestino Irritável

Answer 36

EXCLUSÃO + Critérios de Roma IV

Question 37

Critérios Roma IV

Answer 37

1) Dor abdominal - Pelo menos um dia /semana (últimos 3 meses) + pelo menos dois 2) Relação com evacuação 3) Alteração na Frequência 4) Alteração na forma das fezes

Question 38

TTO - Sd. Intestino Irritável

Answer 38

Sintomáticos