Sindrome Diarreico Cronico Flashcards
(16 cards)
¿Qué factores familiares se deben considerar en el abordaje de la diarrea crónica?
Historia familiar y lugar de origen / viajes recientes.
¿Qué alergias son relevantes en el diagnóstico de diarrea crónica?
Alergías y atopia.
¿Qué medicamentos previos y actuales se deben revisar?
Laxantes, antificidos, IBPs, antibióticos (clindamicina, meorólidos, amodoling, quindonas), inhibidores de recaptura de serotonina, colchicina, misoprostol, antihipertensivos (Olmesartan y otros), control de diabetes (acarbosa, orlistat, biguanidas), control de hiperlipidemia (bovastatina), y medicamentos cardiovasculares (digoxina, quinidina, polopidina).
¿Qué antecedentes quirúrgicos son importantes en la evaluación de diarrea crónica?
Cirugías gastrointestinales previas.
¿Qué infecciones previas son relevantes en el diagnóstico?
Infecciones gastrointestinales previas.
¿Qué asociaciones con alimentos se deben investigar?
Asociación con alimentos.
¿Qué enfermedades autoinmunes y metabólicas se deben considerar?
Enfermedades autoinmunes de la colágena y metabólicas, pancreatitis previa, alcoholismo, tuberculosis, diabetes mellitus, enteropatías autoinmunes, enfermedad celíaca, y carcinoma colorrectal.
¿Qué infecciones endémicas se deben tener en cuenta?
Infecciones endémicas, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca, y esprúe tropical.
¿Qué tipos de diarrea se pueden clasificar en el diagnóstico?
Diarrea osmótica secundaria, diarrea por oportunistas, C. difficile, síndrome de vaciamiento gástrico acelerado, SIBO, síndrome de intestino corto, y diarrea por ácidos biliares.
¿Qué condiciones adicionales se deben evaluar?
SIBO, esprúe tropical, diarrea funcional, intolerancia, alergias, infecciones, trastornos de tránsito intestinal, miopatía, neuropatía, e insuficiencia pancreática exocrina o mixta.
Px con síndrome de III NO DEBE PRESENTAR
Debe no presentar signos de alarma, como:
• Edad ≥ 50 años sin tamizaje previo para cáncer colorrectal
• Cambio reciente en el hábito intestinal
• Sangrado gastrointestinal visible (melena o hematoquecia)
• Dolor nocturno o evacuaciones nocturnas
• Pérdida de peso no intencionada
• Historia familiar de cáncer colorrectal o enfermedad inflamatoria intestinal
• Masa abdominal palpable o linfadenopatía
• Anemia por deficiencia de hierro
• Prueba positiva para sangre oculta en heces
¿Cuáles son los criterios de alarma para el Síndrome de Intestino Irritable?
- Antecedentes familiares o personales de cáncer colorrectal, poliposis intestinal, enfermedad inflamatoria intestinal y enfermedad celiaca.
- Inicio de los síntomas a partir de los 50 años.
- Cambios recientes del ritmo defecatorio habitual.
- Presencia de signos y síntomas que pueden indicar organicidad:
- Síntomas nocturnos.
- Fiebre.
- Anemia, leucocitosis.
- Pérdida de peso no intencionada y no explicable por otras causas.
- Sangre en heces.
- Dolor abdominal importante.
- Exploración física con datos patológicos como: masa abdominal palpable, viscero-megalias, adenopatías, bocio, tacto rectal patológico, etc.
CAUSAS DE SII
-inflamación aguda o crónica: isquemia, medicamentos , trauma
Infecciones guías o crónicas: bacterias,virus, parasito
Alteraciones en los canales ionicos : na, tipo 2 cloro CLC2, GGC (GUAN IL CICLASA)
POR COMIDA : FRUCTUOSA Y GLUTEN
DEFICIENCIA DE DISACARIDOS
QUE MEDIADORES INFLAMATORIOS ESTÁN RELACIONAS
HISTAMINA
TRIPTASA
SEROTONINA
TNF ALFA
PROTEASAS
INTERLUCINAS
1 LÍNEA DE TTO SII
PATRÓN REGULAS DE COMIDA
LIMITAR CONSUMO ALCOHO Y CAFEUNA
EVITAR COMIDAS COPIOSAS Y GRASA
REDUCIR COMIDAS QUE PRODUCEN GASES
