Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

GASTROENTEROLOGIA > SINDROME DISPEPTICA > Flashcards

SINDROME DISPEPTICA Flashcards

(70 cards)

Start Studying
1
Q

Definição de dispepsia?

A

Dor epigástrica há pelo menos 1 mês

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Conduta na dispepsia em <40 anos e sem sinais de alarme?

A

Testar e erradicar H pylori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quando indicar EDA na queixa de dispepsia?

A

Idade >40 anos ou sinais de alarme (perda de peso, disfagia, odinofagia, icterícia, massa palpável)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definição de dispepsia funcional? (3 critérios)

A
  • Presença de sintomas nos últimos 3m com início nos últimos 6m
  • H pylori negativo ou tratamento deste sem melhora
  • sem alterações na EDA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Manejo da dispepsia funcional?

A

Dispepsia funcional ? ➡️ testa e trata H pylori ➡️ sem melhora ➡️ IBP ➡️ sem melhora ➡️ triciclico ➡️ sem melhora ➡️ procinetico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Definição de DRGE?

A

Presença de refluxo que cause manifestações clínicas ou endoscópicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fisiopatologia da DRGE? (2 mecanismos)

A
  • relaxamento transitório ou hipotonia do EEI

- desestruturação anatômica na JEG (ex: hérnia de hiato)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O H pylori apresenta relação com DRGE?

A

Não.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sintomas típicos da DRGE?

A

Pirose e regurgitação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Complicações estruturais da DRGE? (4)

A

Esofagite
Úlcera
Estenose peptica
Esôfago de barret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Classificação de savary Miller para esofagite?

A 
I. Erosão longitudinal em única prega 
II. Erosão em mais de uma prega longitudinal 
III. Erosão acomete toda circunferência 
IV. Úlcera ou estenose peptica 
V. Esôfago de barret
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Classificação de Los Angeles para esofagite?

A

A. Uma ou mais erosões até 5mm
B. Erosões não continuas >5mm
C. Erosões continuas que acomete <75% da circunferência
E. Erosões acometem >=75% da circunferência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Clínica da estenose peptica?

A

Disfagia principalmente para sólidos precedida de sintomas de pirose em anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnóstico de DRGE?

A

Clínico : pirose + regurgitação

* confirmar com prova terapêutica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quando indica EDA na suspeita de DRGE?

A
  • idade >40-45 anos
  • sinais de alarme
  • refratariedade ao tratamento clínico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que é o esôfago de barret?

A

Metaplasia intestinal (epitélio escamoso em epitélio colunar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fatores de proteção do esôfago de barret? (3)

A

Vinho tinto
Infecção por H pylori
Raça negra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Achado endoscópico que sugere esôfago de barret?

A

Área de transição esofágica de COR SALMÃO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diagnóstico do esôfago de barret?

A

Biopsia evidência metaplasia intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tratamento do esôfago de barret?

A

Todos : IBP

  • Sem displasia ➡️ IBP + EDA com biopsia a cada 3-5 anos (2/2 anos no Brasil)
  • displasia de leve grau ➡️ ablação endoscópica ou EDA 12/12m
  • displasia de alto grau ➡️ ablação endoscópica ou esofagectomia
  • adenocarcinoma ➡️ tratamento específico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Maior complicação associada ao esôfago de barret?

A

Adenocarcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tratamento farmacológico da DRGE?

A

IBP em dose padrão, 01x/dia, em jejum por 4-8 semanas

Ex: omeprazol 20mg, pantoprazol 40mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Se o paciente não melhora com a prova terapêutica para DRGE, qual o próximo passo?

A

Retratar com dose dobrada de IBP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Definição de caso refratário da DRGE?

A

Ausência de resposta com dose dobrada de IBP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Indicações de cirurgia para DRGE?
- refratários - alternativa ao tratamento crônico - complicações (úlceras, estenose)
26
Exames realizados antes da cirurgia antirreflexo?
PHmetria de 24h - confirmar a doença | Esofagomanometria - escolher técnica
27
Exame padrão ouro para confirmação de DRGE?
PHmetria de 24h Obs: impendanciometria esofágica : novo exame que pode ser considerado padrão ouro, identifica também refluxo não ácido.
28
Técnicas de cirurgia antirrefluxo? (3)
1. Fundoplicatura total (360°) - Nissen - método de escolha 2. Fundoplicatura parcial anterior - a Dor (180°) ou a Thal (90°) 3. Fundoplicatura parcial posterior - toupet lind (270°)
29
Complicação respiratória específica pos fundoplicatura?
Pneumotórax
30
Técnica de melhor resultado cirúrgicos para correção de refluxo em pacientes obesos?
Bypass gástrico
31
Estimulantes da bomba de prótons nas células parietais? (3)
- acetilcolina (nervo vago) - histamina - gastrina (antro gastrico)
32
Principais fatores de risco para formação de úlcera peptica? (2)
- AINE | - H pylori
33
Mecanismo de agressao da mucosa gastroduodenal dos AINES?
Inibe ciclo-oxigenase - ⬇️ prostaglandina - ⬇️ barreira mucosa
34
Local mais comum de infeção do H pylori?
Duodeno
35
Mecanismo de agressão do H pylori na mucosa duodenal?
Inibe produção de somatostatina pelas células D - ⬆️ gastrina - ⬆️ Hcl - hipercloridria
36
Mecanismo de agressão do h pylori na mucosa gástrica?
Infecta tudo - destrói bomba de prótons - hipocloridria - reduz barreira
37
Quadro clínico da úlcera gástrica?
Dispepsia pior com alimentação | - geralmente são assintomáticas até complicar
38
Quadro clínico da úlcera duodenal ?
Dispepsia melhor com a alimentação; pior a noite. Sintomas surgem 2-3h após alimentação
39
Diagnóstico da úlcera peptica?
Fluxograma de dispepsia. * <40a e sem sinais de alarme ➡️ diagnóstico presuntivo ➡️ pesquisar e tratar h pylori * >40 ou com sinais de alarme ➡️ EDA
40
Duas medidas essenciais no caso de diagnóstico de úlcera gástrica?
- Sempre biopsiar | - Realizar controle de cura (nova EDA)
41
Como é feita a pesquisa do H pylori?
Com EDA- teste rápido da urease ou histopatologico (padrão ouro) Sem EDA- teste da ureia respiratória (escolha) ou pesquisa no antígeno fecal ou sorologia
42
Quando tratar o h pylori? (3 indicações clássicas)
1. Dispepsia 2. DUP 3. Linfoma malt
43
Como é feita a erradicação do H pylori?
CAO por 14 dias Claritromicina Amoxicilina Omeprazol
44
Como é feito o controle de cura do h pylori?
4-8 semanas após o tratamento Se nova EDA indicada - histológico Se sem EDA, teste da ureia ou antígeno fecal Obs: o único método que não serve para controle de cura é a sorologia (o ac continua positivo por anos)
45
Tratamento da DUP?
IBP dose padrão por 4-8semanas Erradicar H pylori Suspender AINE
46
Refratariedade da DUP?
Falha após 8-12 semanas de IBP + h pylori erradicado + AINE descontinuado
47
Indicações cirúrgicas para tratamento da DUP? (5)
``` Refratariedade Reicidiva Hemorragia refratária Perfuração Obstrução ```
48
Classificação de Sakita?
A - úlcera ativa A1- margem edemaciada A2- anel eritematoso H- healing H1- convergência das pregas H2- fibrina torna- se mais fina S- scar S1- cicatriz avermelhada S2- cicatriz branca
49
Classificação das úlceras pépticas quanto a localização?
``` Gástrica I - pequena curvatura Gástrica II- corpo do estômago Gástrica III - pre-pilórica Gástrica IV- pequena curvatura, parte alta Duodenais ```
50
Úlceras pepticas que cursam com hipercloridia ?
Gástrica II, III e duodenal
51
Úlceras pepticas que cursam com hipocloridria?
Gástrica I e IV
52
Opções cirúrgicas da úlcera duodenal ?
1. Vagotomia truncular + pilorotomia - mais usada 2. Vagotomia truncular + antrectomia + reconstrução à BI ou BII - menos reicidiva, mais complicação 3. Vagotomia superseletiva (gástrica proximal) - menos complicação, mais reicidiva
53
Abordagem cirúrgica das úlceras gástricas?
* Gástrica I ➡️gastrectomia distal + bilrooth I * Gástrica II e III ➡️ vagotomia troncular + gastrectomia distal + BI ou BII * gástrica IV ➡️ gastrectomia subtotal + reconstrução em Y de roux (cirurgia de csand)
54
O que é a síndrome de dumping?
Uma das possíveis complicações da gastrectomia + reconstrução. O alimento vai direto pro duodeno
55
Características do dumping precoce?
Gastrointestinais - distensão, dor, náusea | Vasomotores- taquicardia, palpitação, rubor
56
Características do dumping tardio?
Hipoglicemia - decorre da liberação exagerada de insulina devido a grande quantidade carboidratos que chega ao intestino
57
Tratamento da síndrome de dumping?
Dietético - fracionar dieta, deitar depois de comer
58
O que é a síndrome da alça aferente?
Complicação de billtoth II. | Dor intensa após alimentação que melhora com vômito (bilioso, em jato)
59
Tratamento da síndrome da alça aferente?
Reconstrução em Y de roux
60
O que é a gastrite alcalina?
Complicação da reconstrução do TGI( mais comum em billroth II) - dor abdominal continua, sem melhora com vômito
61
O que é a úlcera de curling?
Úlcera do trato gastroduodenal em vítimas de grandes queimaduras
62
O que é a úlcera de cushing?
Úlcera do trato gastroduodenal em pacientes com doença do SNC ou vítimas de TCE
63
O que é a úlcera de Cameron?
Úlcera presente em hérnia de hiato
64
Principais complicações agudas das úlceras pepticas?
* sangramento - mais comum, principalmente duodenal * perfuração * obstrução
65
Tratamento no caso de perfuração da úlcera peptica?
Cirurgia sempre ulcerorrafia + patch de graham + irrigação abdominal Obs: Se paciente estável - realizar terapia definitiva para tratamento da úlcera
66
Tratamento da gastrite alcalina?
Reconstrução em Y de roux
67
O que é a síndrome de zollinger-ellison?
Doença ulcerosa peptica secundária a presença de um gastrinoma, que hipersecreta ácido.
68
V ou F: a síndrome de zollinger ellison é um tumor das células beta do pâncreas.
Falso | É das células não beta
70
Quando suspeitar da síndrome de zollinger ellison?
Úlcera peptica refratária ao tratamento clínico convencional ou reicidivante
71
Como confirmar a presença de gastrinoma?
1 etapa : gastrinemia - costuma estar >1000 2. PH gástrico <2,5 3. Teste de estimulação com secretina - aumento da gastrinemia após injeção

GASTROENTEROLOGIA (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions