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Cirurgia > Síndrome Dispéptica > Flashcards

Síndrome Dispéptica Flashcards

1
Q

Classificação de Savari Miller que indica Barrett

A

V

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2
Q

Barrett sem displasia (conduta)

A

EDA a cada 3-5 anos

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3
Q

Esôfago de Barrett com displasia baixo grau (conduta)

A

Ablação endoscópica

Também aceitar acompanhar 6/6 meses e depois anual

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4
Q

Esôfago de Barrett alto grau

A

Ablação endoscópica

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5
Q

Métodos invasivos de pesquisa da H.pylori (3)

A

Histologia

Teste rápido

Cultura

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6
Q

Úlceras HIPERclorêmicas

A

Duodenal

II (corpo)

III (pré-pilórico)

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7
Q

Úlceras HIPOclorêmicas

A

I: Pequena curva mais embaixo

IV: Pequena curva mais em cima

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8
Q

Quando erradicar H.pylori (5)

A

História de CA estômago família

Linfoma MALT

DUP

Dispepsia

Gastrite atrófica

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9
Q

pHmetria negativa

A

Não afasta DRGE

Não detecta refluxos não ácidos

Impedanciometria

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10
Q

Paciente com DUP em uso de IBP

A

Parar IBP 2 semanas antes da pesquisa

Prescrever sucralfato

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11
Q

Esquema tratamento H.pylori (dose/tempo/posologia)

A

Omeprazol dose plena
Claritromicina 500mg
Amoxicilina 1g

Todos 12/12h

14 dias duração

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12
Q

Úlceras hiperclorêmicas gástricas- modalidade cirúrgica

A

Vagotomia troncular + antrectomia

Reconstrução à BI ou BII

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13
Q

Cirurgia com maior recorrência

A

Vagotomia superseletiva

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14
Q

Cirurgia que complica mais

A

Vagotomia com antrectomia

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15
Q

Cirurgia na úlcera duodenal

A

Vagotomia troncular com piroloplastia

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16
Q

Cirurgia na úlcera tipo IV

A

Gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux

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17
Q

Cirurgia úlcera gástrica I

A

Antrectomia + BI ou BII

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18
Q

Indicação cirurgia DUP (4)

A

Sangramento

Perfuração

Obstrução

Refratários

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19
Q

Forrest I (A e B)

A

A = jato

B= babando

20
Q

Forrest II

A

A = vaso visível

B = coágulo

C = hematina

21
Q

Forrest III

A

Base clara

22
Q

Local onde a úlcera mais perfura

A

90% na parede anterior do duodeno

23
Q

Onde mais perfura no estômago

A

Pequena curvatura

24
Q

Diagnóstico úlcera perfurada

A

Pneumoperitônio (TC/RX)

25
Q

Conduta úlcera perfurada

A

TODOS: rafia + recobrir com omento (Patch Graham)

26
Q

Quando fazer antrectomia/piroloplastia + vagotomia troncular em úlcera perfurada

A

< 24h

Estável hemodinamicamente

27
Q

Quais úlceras obstruem mais?

A

Duodenais

II e III

28
Q

Dx de úlcera obstrutiva

A

EDA

29
Q

Tratamento obstrução por úlcera aguda

A

Hidratar

IBP

Pesquisar e tratar pylori

30
Q

Tratamento obstrução crônica

A

Erradicar pylori

Dilatação endoscópica com balão

31
Q

Úlcera dos queimados

A

Úlcera de Curling

32
Q

Úlcera do SNC

A

Úlcera de Cushing

33
Q

Úlcera de Cameron

A

Interior de hérnia de hiato

34
Q

Suspeita de Zollinger-Ellison (3)

A

Úlceras em locais atípicos

Refratários ao tratamento (clínico é cirúrgico)

Úlcera sem pylori ou AINE

35
Q

Principal cede do gastrinoma

A

1ª porção da parede duodenal

36
Q

NEM-1

A

25% dos gastrinomas

3 P’s

Pâncreas + Pituitária + Paratiróides

37
Q

Diagnóstico inicial de gastrinoma

A

Gastrina sérica em jejum

38
Q

Exame inicial gastrinoma positivo

A

Avaliar secreção ácida (pH < 3)

39
Q

Células da SZE

A

Células não beta do pâncreas

40
Q

DRGE: durante tratamento estava bem e piorou ao terminar

A

IBP sob demanda

41
Q

DRGE: Sem resposta ao tratamento

A

Dose dobrada (2x/dia)

42
Q

Antes de operar DRGE

A

pHmetria 24h para confirmar

Esofagomanometria para escolher técnica

43
Q

Fundoaplicatura 360º

A

Nissen

44
Q

O que não usar como controle de cura na DUP

A

Sorologia

45
Q

Quando realizar controle de cura

A

4 semanas depois

46
Q

Tratamento Dumping (2)

A

Fracionar dieta

Deitar após comer

47
Q

Complicação pós-operatória de gastrectomia que não melhora com vomito bilioso

A

Gastrite alcalina

Cirurgia (10 decks)

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