Síndrome dos ovários policísticos

Question 1

fisiopatologia

Answer 1

• deficiencia de pulsatilidade do GNRH (pulso frequente aumentado)
  
  • LH aumentado e FSH diminuido

Question 2

funcao do LH

Answer 2

celulas da teca
colesterol -> androgenof

Question 3

funcao do FSH

Answer 3

celulas da granulosa
androgeno -> estrogeno

Question 4

criterio dx

Answer 4

Rotterdam (2003)
presenca de 2/3 criterios:
-anovulacao cronica (amenorreia>90 dias)
-hiperandrogenismo
-ovarios policisticos

Question 5

principal caracteristica do hiperandrogenismo

Answer 5

hirsurtismo

Question 6

dx diferenciais

Answer 6

hiperprolactinemia
disfuncoes tireoidianas
tumor ovariano prod de androgenio
tumor adrenal
hiperplasia adrenal congenita

Question 7

exames a serem pedidos

Answer 7

dosagem de prolactina, dosagem de TSH, dosagem de testosterona total ou livre, dosagem de DHEA-S (tu adrenal)

Question 8

qual detalhe sempre lembrar em adolescente

Answer 8

nao se faz dx antes de 8 anos apos menarca

Question 9

qual a caracteristica para dx da doenca

Answer 9

ter pelo menos 2 anos de persistencia dos sintomas

Question 10

qual exame de imagem é importante

Answer 10

ultrassom
>20 foliculos e/ou volume >10mm3
(frequencia 8mhz)

> 12 foliculos com diametro entre 2 e 9 e/ou volume >10mm3
(frequencia <8)

se ja tem 2 sintomas esse nao é necessario

Question 11

fenotipos da SOP

Answer 11

A maioria: 3 sintomas
B: nao tem ovario policistico no usg
C 2 maioria: nao tem oligo-anovulacao
D: nao tem hiperandorgenismo

Question 12

ACO com atividade antiandrogenica

Answer 12

drospirenona, progesterona, dianogeste, ciproterona, desogestrel (tem at androgenica mas é menos)

+

etinilestradiol

Question 13

qual o tratamento / receituário da paciente SOP que não quer engravidar, é obesa

Answer 13

USO ORAL
1. Primera 20 ——— uso continuo
Tomar um comprimido ao dia, por 21 dias. Fazer pausa de 7 dias e então começar uma nova cartela. Tomar sempre no mesmo horário

2. espironolactona 100mg —– uso continuo
   Tomar um comprimido ao dia
3. metformina 500 mg —– uso continuo
   Tomar 1 comprimido após o almoço e 1 comprimido após a janta

Question 14

qual o tratamento / receituario do paciente SOP que quer engravidar

Answer 14

USO ORAL
1. Metformina 500mg —uso continuo
Tomar 1 comprimido após o almoço e 1 comprimido após o jantar

2. Citrato de Clomifeno 50mg — 5cps
   Tomar 1 comprimido ao dia, com inicio do 5 ao 9 dia do ciclo menstrual, por 5 dias consecutivos. Tomar sempre no mesmo horário

Question 15

qual o ACO / receituário da paciente SOP que tem HAS

Answer 15

USO ORAL
1. Acetato de ciproterona 50 mg — uso continuo
Tomar 1cp por dia, durante 21 dias, pausar por 7 dias e depois recomeçar nova cartela.

2. Metformina 500mg — uso continuo
   Tomar um cp apos almoco e 1cp apos o jantar
3. Espironolactona 100mg — uso continuo
   Tomar um cp ao dia