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Ginecologia > Síndrome dos Ovários Policísticos > Flashcards

Síndrome dos Ovários Policísticos Flashcards

1
Q

SOP: definição

A

Conjunto de sinais e sintomas:

  • Ciclo anovulatório ou oligoanovulação
  • Hiperandrogenismo
  • Múltiplos pequenos cistos ovarianos
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2
Q

SOP: epidemiologia

A
  • Distúrbio endocrinológico mais comum em mulheres na menacme
  • Causa mais comum de anovulação crônica e de infertilidade por fator anovulatório
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3
Q

Qual a causa mais comum de hiperandrogenismo na mulher?

A

SOP

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4
Q

SOP: etiologia

A
  • Desconhecida

- Origem genética multifatorial e poligênica

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5
Q

SOP: fisiopatologia

A
  • Alteração na liberação de GnRH

- Aumento da relação LH/FSH (LH maior)

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6
Q

SOP: efeitos do aumento de LH

A

Maior estímulo nas células da teca, levando a um aumento dos androgênios

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7
Q

SOP: efeitos da diminuição do FSH (1)

A

Redução da aromatase nas células da granulosa, portanto, redução da conversão de androgênios em estrogênios

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8
Q

SOP: consequências do aumento de androgênios no ovário (2)

A
  • Atresia folicular/múltiplos folículos que não se desenvolvem
  • Anovulação crônica/ciclos anovulatórios
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9
Q

SOP: efeito da anovulação crônica

A

Ausência de produção de corpo lúteo, resultando em ausência de produção de progesterona

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10
Q

SOP: efeitos da ausência de progesterona (2)

A
  • Sangramento uterino anormal

- Risco de hiperplasia e câncer de endométrio

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11
Q

SOP: efeito do aumento de androgênio na periferia

A
  • Redução do SHBG, portanto, mais testosterona livre circulante
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12
Q

SOP: efeito da testosterona na periferia

A

Conversão para Di-hidrotestosterona (+ potente) promove mais hirsutismo

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13
Q

SOP: efeitos resistência insulínica e hiperinsulinemia (3)

A
  • Piora a atresia folicular
  • Aumento de androgênios nos ovários
  • Diminui produção de SHBG no fígado
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14
Q

SOP: quadro clínico (3)

A
  • Ciclos anovulatórios
  • Hiperandrogenismo
  • Infertilidade
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15
Q

SOP: ciclos anovulatórios - tipos

A
  • Amenorreia secundária
  • Oligomenorreia
  • Sangramento uterino anormal
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16
Q

Amenorreia secundária: definição

A

Ausência de mais de 3 ciclos ou ausência de menstruação por 6 meses

17
Q

Oligomenorreia na SOP

A

Ciclos de mais de 35 dias

18
Q

SOP: manifestações do quadro de hiperandrogenismo (4)

A
  • Acne
  • Alopécia
  • Seborreia
  • Hirsutismo
19
Q

Hirsutismo: definição

A

Aumento de pelos de padrão masculino (grossos e pigmentados)

20
Q

A SOP pode levar a infertilidade por qual fator?

A

Fator ovulatório (anovulação)

21
Q

SOP e obesidade: características

A
  • IMC > 30 em 50% das mulheres com SOP
  • Padrão andróide
  • Aumento da relação cintura-quadril (risco cv)
22
Q

Fenótipo da SOP (2)

A
  • Obesidade

- Acantose nigricans

23
Q

SOP: doenças associadas (4)

A
  • DM2
  • Dislipidemias
  • HAS
  • Sd metabólica
24
Q

SOP: critérios de Rotterdam (3)

A
  • Ciclos anovulatórios
  • Hiperandrogenismo laboratorial ou clínico
  • Ovários policísticos em USG
25
Q

SOP: ovários policísticos no USG

A

12 ou + folículos em um ovário ou volume ovariano maior que 10 mL

26
Q

SOP: diagnóstico

A
  • 2 ou + critérios de Rotterdam

- Exclusão de outras causas

27
Q

SOP: investigação (3)

A
  • Anamnese + exame físico
  • Exames laboratoriais
  • Exames de imagem (USG)
28
Q

SOP: exames laboratoriais

A
  • Hormônios: SDHEA, SHBG, androstenediona

- Prolactina, TSH e beta HCG para excluir outras causas de amenorreia

29
Q

SOP: exames complementares (3)

A
  • Colesterol total e frações e triglicérides
  • Glicemia jejum e TOTG
  • USG transvaginal/pélvico
30
Q

SOP: tratamento

A
  • Mudança de estilo de vida
  • Anticoncepcional hormonal combinado
  • Clonifeno (se pct quer engravidar)
31
Q

Perda de peso na SOP

A

Regulariza os ciclos menstruais (ciclos ovulatórios) e aumenta a taxa de gestação

32
Q

Ação da progesterona na SOP

A

Atua a nível central, inibindo o LH e diminuindo a concentração de androgênios e atua no endométrio proliferativo

33
Q

Ação do estrogênio na SOP

A

Atua no fígado aumentando a SHBG e reduzindo a testosterona livre

34
Q

SOP: diagnósticos diferenciais (4)

A
  • Gestação
  • Hipotireoidismo
  • Hiperprolactinemia
  • Tumor virilizante de ovário
35
Q

2° linha para hirsutismo em SOP (2)

A

Finasterida e espironolactona

Ginecologia (7 decks)

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