Síndrome Exantemática Flashcards
(100 cards)
1
Q
Descreva o exantema rubeoliforme
A
Coloração rósea, pequenas pápulas
2
Q
Descreva o exantema morbiliforme
A
Maculopapular com tendência a confluência permeado por pele sã
3
Q
Descreva o exantema escarlatiniforme
A
Micropapular vermelho vivo, pele em lixa
4
Q
Descrição-Chave: Sarampo
A
Febre elevada
Manchas de Koplik
Conjuntivite e tosse
Exantema morbiliforme com início retroauricular
5
Q
Descrição-Chave: Rubéola
A
Doença leve com linfadenomegalia especialmente suboccipital e retroauricular
Exantema maculopapular
6
Q
Descrição-Chave: Eritema Infeccioso
A
Face esbofeteada
Exantema rendilhado
Fase de recidiva
7
Q
Descrição-Chave: Exantema Súbito
A
Febre alta que desaparece em crise
Exantema iniciando no tronco
8
Q
Descrição-Chave: Varicela
A
Exantema polimórfico pruriginoso
9
Q
Descrição-Chave: Doença Mão-Pé-Boca
A
Vesícula e úlceras na cavidade oral
Lesões papulovesiculares nas mãos e pés
10
Q
Descrição-Chave: Mononucleose Infecciosa
A
Fadiga
Faringite
Linfadenopatia Generalizada
11
Q
Descrição-Chave: Escarlatina
A
Faringite Exantema micropapular Sinal de Filatov e Pastia Língua em morango Descamação laminar
12
Q
Quais as doenças com transmissão por aerossol?
A
Sarampo
Varicela
Tuberculose
13
Q
Exantema com Febre (Maculopapular) - Diagnóstico Diferencial
A
Sarampo
Rubéola
14
Q
Parampo 36 - Família
A
Paramixovírus
15
Q
Parampo 36 - Contágio
A
Aerossol e gotículas
16
Q
Parampo 36 - Pródromos
A
Febre
Sintomas catarrais (tosse, coriza, conjuntivite)
Manchas de Koplik
17
Q
Parampo 36 - Conjuntivite
A
Conjuntivite não purulenta com fotofobia
18
Q
Parampo 36 - Último sintoma a desaparecer
A
Tosse
19
Q
Parampo 36 - Febre
A
Aumenta em direção ao exantema
Pico no dia do surgimento
20
Q
Parampo 36 - Período de Transmissão
A
3 dias antes da erupção até 4/6 dias depois
21
Q
Parampo 36 - Exantema
A
Morbiliforme
Linha de implantação do cabelo
Início retroauricular e nuca
Progressão: craniocaudal
22
Q
Parampo 36 - Descamação
A
Furfurácea
23
Q
Parampo 36 - Complicação mais comum
A
Otite Média Aguda
24
Q
Parampo 36 - Complicação mais grave
A
Pneumonia Bacteriana
25
Parampo 36 - Complicações Neurológicas
Encefalite (Adolescentes e Jovens Adultos)
| Panencefalite Esclerosante Subaguda (Crianças com Infecção Antes dos 2 anos)
26
Parampo 36 - Diagnóstico
IgM antissarampo
27
Quando a IgM é coletada nas primeiras 72 horas após início do exantema e o resultado é negativo, deva ser solicitada nova amostra (V/F)
Verdadeiro
28
Parampo 36 - Tratamento
```
Vitamina A (2 doses)
Única medida que diminui morbimortalidade
```
Notificação compulsória e imediata
29
Parampo 36 - Vacina de Bloqueio
Até 3 dias
30
Parampo 36 - Vacina (Contraindicações)
Imunodeprimidos
< 6 meses
Grávidas
31
Parampo 36 - Imunoglobulina Padrão IM
Até 6 dias
32
Parampo 36 - Indicações de Imunoglobulina
Imunodeprimidos
< 6 Meses
Grávidas
33
Parampo 36 - Pneumonia Viral
Pneumonia de Células Gigantes
34
Rubola - Família
Togavírus
35
Rubola - Contágio
Secreções da nasofaringe
36
Rubola - Pródromos
Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical
| Sinal de Forschheimer (lesões petequiais no palato)
37
Rubola - Exantema
Maculopapular mais destacado
Progressão: craniocaudal
Sem descamação
38
Rubola - Complicações
Artrite (mulheres adultas)
| Trombocitopenia
39
Rubola - Notificação
Compulsória e imediata
40
Eritema "Não" Infeccioso - Agente
Parvovírus B19
41
Eritema "Não" Infeccioso - Contágio
Secreções da nasofaringe
42
Eritema "Não" Infeccioso - Pródromos
Inespecíficos ou inexistente
| Pode ter febre
43
Eritema "Não" Infeccioso - Exantema
Trifásico:
1. Face esbofeteada
2. Rendilhado (superfície extensora principalmente)
3. Recidiva (calor, exercício, sol)
44
Eritema "Não" Infeccioso - Descamação
Ausente ou discreta
45
Quando surge o exantema o paciente ainda é infeccioso (V/F)
Falso
46
Eritema "Não" Infeccioso - Crise Aplásica Transitória
Em pacientes com hemólise crônica
| Sempre considerar em pacientes com anemia falciforme
47
Eritema "Não" Infeccioso - Infecção Fetal
Anemia
| Hidropsia fetal
48
Exantema Súbito (Roséola) - Agente
Herpesvírus Humano 6 ou 7
49
Exantema Súbito (Roséola) - Transmissão
Gotículas de saliva
50
Exantema Súbito (Roséola) - Faixa Etária
Lactentes após 6 meses até 2 anos
51
Exantema Súbito (Roséola) - Pródromos
Febre alta que some em crise
52
Exantema Súbito (Roséola) - Exantema
Maculopapular de início no tronco
| Descamação ausente
53
Exantema Súbito (Roséola) - Complicação Mais Comum
Crise febril
54
Exantema Súbito (Roséola) - Diagnóstico Diferencial
Farmacodermia (comum ser pruriginoso)
55
Exantema após Febre (Maculopapular) - Diagnóstico Diferencial
Exantema Súbito
| Eritema Infeccioso
56
Exantema com Vesículas - Diagnóstico Diferencial
Varicela
| Doença Mão Pé Boca
57
Doenças com Exantema + Alterações Orais - Diagnóstico Diferencial
Mononucleose Infecciosa
Escarlatina
Doença de Kawasaki
58
Varicela 54 - Transmissão
Aerossol
| Secreções orofaríngeas e fluído das lesões
59
Varicela 54 - Agente
Vírus Varicela-Zóster
60
Varicela 54 - Pródromos
Inespecíficos
| Febre (surge antes e desaparece 3-4 dias após exantema)
61
Varicela 54 - Exantema
Vesicular e com polimorfismo
Pruriginosa
Progressão centrífuga e distribuição centrípeta
62
Varicela 54 - Complicação Mais Comum
Infecção Secundária da Lesão (febre após 3-4 dias)
63
Varicela 54 - Término da Transmissão
Quando todas as crostas são formadas
64
Varicela 54 - Indicações de Aciclovir Oral
```
> 12 anos
2º caso no domicílio
Doença cutânea ou pulmonar crônica
Uso de corticoide (em dose não imunosupressora)
Uso crônico de AAS
```
65
Varicela 54 - Indicações de Aciclovir Venoso
Imunodeprimido
RN
Varicela progressiva
66
Varicela 54 - Profilaxia Pós-Contato
Vacina de bloqueio (Até 5 dias)
| Imunoglobulina Hiperimune Específica (IGHAVZ)
67
Varicela 54 - Vacina
Somente em > 9 meses e em surtos hospitalares e em creches
68
Varicela 54 - IGHAVZ
Imunodeprimidos e grávidas (suscetíveis)
RN pré-termo < 28 semanas (sempre)
RN pré-termo ≥ 28 semanas (mãe nunca teve varicela)
RN de mãe com varicela 5 dias antes - 2 dias após parto
Controle de surto hospitalar em < 9 meses
69
Varicela 54 - Complicações Neurológicas
Encefalite
| Ataxia cerebelar aguda
70
Doença Mão-Pé-Boca - Agente
Principalmente Coxsackie A16
71
Doença Mão-Pé-Boca - Exantema
Vesículas Mãos, Pés e Boca
| Pápulas na região glútea
72
Mononucleose Infecciosa - Agente
Vírus Epstein-Barr
73
Mononucleose Infecciosa - Contágio
Saliva de infectados
74
Mononucleose Infecciosa - Incubação
40 dias
75
Mononucleose Infecciosa - Exantema
Após uso de amoxicilina ou ampicilina
76
Mononucleose Infecciosa - Laboratório
Leucocitose (linfocitose) com atipias linfocitárias
77
Mononucleose Infecciosa - Complicação
Ruptura Esplênica
78
Mononucleose Infecciosa - Linfonomegalia
Cervical posterior e anterior
Cadeias axilas ou inguinais
Epitroclear (mais característico)
79
Mononucleose Infecciosa - Sinal de Hoagland
Edema palpebral
80
Mononucleose Infecciosa - Diagnóstico
Anticorpos Heterófilos
| Anticorpos específicos (Anti-VCA e Anti-EBNA)
81
Mononucleose Infecciosa - Anticorpos Heterófilos
Em menores de 4 anos pode dar negativo
82
Escarlatina - Agente
Streptococcus pyogenes
83
Escarlatina - Toxina
Exotoxina Eritrogênica/Pirogênica
84
Escarlatina - Exantema
Micropapular em lixa (branqueamento com digitopressão)
| Surge em torno do pescoço e se dissemina para tronco e membros
85
Escarlatina - Tratamento
Amoxicilina 10 dias
86
Kawasaki - Diagnóstico
Febre alta por 5 dias (obrigatório) + 4 dos 5:
1. Conjuntivite não supurativa
2. Exantema multiforme (pior na região inguinal)
3. Alterações orais ou labiais
4. Alterações periféricas (edema, eritema, descamação)
5. Linfonomegalia (> 1,5 cm)
87
Kawasaki - Tratamento
Imunoglobulina IV
| AAS em dose anti-inflamatória
88
Kawasaki - Complicação Mais Temida
Aneurisma de Coronária
89
Kawasaki - Exames
Ecocardiograma no diagnóstico e após 2-3 semanas
| Mais um após 6-8 semanas
90
Kawasaki - Febre após imunoglobulina
Repetir
91
Febre sem Foco - RN e menores de 1 mês
Internar
Coletar exames
ATB empírico
92
Febre sem Foco - 1 a 3 meses
Coletar exames
Se normais = reavaliar em 24 horas com resultado das culturas
93
Febre sem Foco - Exames
```
Hemograma
Culturas (Urino e Hemo)
Radiografia de Tórax
EAS
Líquor
```
94
Febre sem Foco - 3 a 36 meses (Febre < 39 graus)
Reavaliar se a febre persistir ou novos sintomas surgirem
95
Febre sem Foco - 3 a 36 meses (Febre ≥ 39 graus e Situação Vacinal Atualizada)
Avaliar apenas com EAS e urinocultura
96
Febre sem Foco - 3 a 36 meses (Febre ≥ 39 graus e Situação Vacinal Atrasada ou Incompleta)
Avaliar com EAS e urinocultura
3 opções:
1. . Coletar hemocultura e prescrever ATB (1 dose), liberar e marcar reavaliação
2. Obter hemocultura e marcar reavaliação
3. Fazer hemograma e hemocultura, se leucócitos > 15.000, faz 1 dose de ATB e marcar reavaliação
97
Febre sem Foco - 3 a 36 meses - Quando considerar vacinada?
Quando tiver duas doses contra pneumococo e hemófilo B
98
Parampo 36 - Quantos doses os adolescentes devem ter? (até 29 anos)
2 doses a partir de um ano de vida
Se for > 5 anos, fazer tríplice viral
99
Parampo 36 - Quantas doses os adultos devem ter? (30 - 59 anos)
Basta uma dose
100
Parampo 36 - Dose Zero da Vacina
MS 2019 (recomendação): dose em crianças de 6 - 11 meses
