Sindrome Metabolica

Question 1

Causas de resistência à insulina:
PA
TGL
HDL
Glicemia 
Circunferência abd

Answer 1

PA: >_130 x >_85
TGL: >_ 150
HDL: H<40 e M<50
Glicemia: >_100
Circ. abd: H>102 e M>88

Question 2

Definição de HAS

Answer 2

Níveis elevados e persistentes de PA c/ risco CV

Question 3

Classificação AM HAS:
Normal 
Elevada 
Estágio I
Estágio III

Answer 3

Normal: _ 130 x 80

Estágio II: >_ 140 x 90

Question 4

Diagnóstico de HAS:
Média de 2 consultas 
PA única 
Lesão órgão alvo (6)
MAPA/MRPA c/ média de

Answer 4

Média de 2 consultas >_140 x 90
PA >_180 x 100
Órgão alvos: coração/rim/retina/cérebro/artéria/aorta
MAPA/MRPA c/ média >_135 x 85

Question 5

Situação especial:

MAPA normal c/ PA alta no Consultorio

Answer 5

HAS do jaleco branco

Question 6

Situação especial:

MAPA alterado c/ PA normal no consultório

Answer 6

HAS mascarada

Question 7

Nefropatia hipertensiva:
Benignas (2)
Malignas (2)

Answer 7

Benignas: arteriosclerose hialina + hipertrofia da camada média
Malignas: arteriosclerose hiperplasica + necrose fibrinoide

Question 8

Nefropatia hipertensiva maligna com aspecto de “ bulbo de cebola”

Answer 8

Arteriosclerose hiperplasica

Question 9

Classificação retinopatia hipertensiva (Keith-Wagener-Barker) - (4)

Answer 9

I - estreitamento arteriolar
II - cruzamento AV patológico
III - hemorragia/exsudato
IV - papiledema

Question 10

Classes de anti-hipertensivo de 1 linha (4)

Answer 10

IECA
BRA-II
TZD
Bloqueador de canais de Cálcio

Question 11

Exemplo de:
IECA
BRA-II
TZD (2)
Bloq de canais de cálcio (3)

Answer 11

IECA: …pril
BRA-II: …sartan
TZD: HCTZ, clortalidona
Bloq de canais de cálcio: …dipinas, verapamil, diltiazem

Question 12

Exemplos de drogas de 2 linha (5)

Answer 12

B-bloq 
Clonidina 
Metildopa 
Hidralazina 
Prazosin

Question 13

Classes de Anti-hipertensivo indicado para:

Jovem, branco, Nefropata, ICC, IAM (2)

Answer 13

IECA ou BRA-II

Question 14

Anti-hipertensivo indicado para paciente com hiperuricemia e antiplaquetario

Answer 14

Losartan

Question 15

Efeitos colaterais de IECA ou BRA-II (3)

Answer 15

IRA
Hipercalemia
Angioedema

Question 16

Classe de anti-hipertensivo indicada para:
Negro
Idoso
Osteoporose 
Desfecho CV favorável

Answer 16

TZD

Question 17

Efeitos colaterais dos TZD (“4hipos” e “3hipers”)

Answer 17

Hipovolemia
Hipocalemia
Hipomagnesemia
Hiponatremia

Hiperglicemia
Hiperlipidemia
Hiperuricemia

Question 18

Classe de anti-hipertensivo indicado para:
Negro
Idoso
Arteriopatia periférica 
FA

Answer 18

Bloqueador dos canais de cálcio

Question 19

Efeitos colaterais do bloqueadores de canais de cálcio:
Dipinas (2)
Verapamil ou diltiazem

Answer 19

Dipinas: cefaleia, edema de MMII

Verapamil ou diltiazem: bradiarritmia

Question 20

Associação de anti-hipertensivos:
Não pode
A melhor

Answer 20

Não pode: IECA + BRA-II

A melhor: IECA + bloq de canais de cálcio

Question 21

Definição de HAS resistente

Answer 21

PA não controlada com >_3 drogas

Question 22

Causas de HAS resistente (3)

Answer 22

HAS do jaleco branco
Má aderência
HAS secundária

Question 23

Idade da HAS secundária (2)

Answer 23

<30

>50

Question 24

Doença que causa HAS secundária por hiperaldo primário (2)

Answer 24

Adenoma

Hiperplasia

Question 25

Doença que causa HAS secundária por hiperaldo secundário

Answer 25

Estenose de artéria renal

Question 26

Crise hipertensiva - emergência: Definição Medicamentos (3) Reduzir PA até...

Answer 26

Definição: Aumento súbito e expressivo da PA com lesão de órgão alvo Med: nitroprussiato/B-bloq/nitroglicerina Reduzir PAM em 20-25% em primeira horas

Question 27

Crise hipertensiva- urgência: Definição Medicamentos (3) Reduzir PA até...

Answer 27

Definição: Aumento súbito e expressivo da PA c/ risco de lesão de órgão alvo Med: Clonidina/furosemida/captopril Reduzir PA para 160 x 100 em 24-48h

Question 28

O que fazer na crise hipertensiva + dissecção de aorta ou AVEh

Answer 28

Normalizar a PA

Question 29

O que fazer na crise hipertensiva + AVEi (2)

Answer 29

Reduzir se: >220 x 120 >185 x 110 + trombolítico

Question 30

Dor irradiada para interescapular + # da PA entre membros + sopro diastólica

Answer 30

Dissecção aguda de aorta

Question 31

Classificação da dissecção de aorta: Bakey (I, II e III) Stanford (Ae B)

Answer 31

I - ascendente + descendente II - ascendente III - descendente A- envolve aorta ascendente B- não envolve aorta ascendente

Question 32

Valores alvo na dislipidemia: TGL HDL

Answer 32

TGL <150 | HDL >40

Question 33

Terapia na dislipidemia com: TGL >150 TGL >_500 LDL aumentado

Answer 33

TGL >150: dieta + exercícios TGL >_500: fibrato LDL aumentado: estatina

Question 34

``` Uso de estatina de alta intensidade: Dç associada Lab % de risco de evento tromboembolico em 10ade acordo com a calculadora AHA Estatina (2) ```

Answer 34

Dç associada: Dç arterioclerotica Lab: LDL >_190 Risco: 20% Estatina: atorvastatina ou rosuvastatina

Question 35

``` Uso de estatina de mod intensidade: Dç associada Alteração laboratorial associada Presença de fator.... Estatina (2) ```

Answer 35

Dç associada: DM Lab: escore de cálcio alterado Presença de fatores potencializadores/agravantes (FAMÍLIA) Estatina: atorvastatina ou sinvastatina

Question 36

Fatores potencializadores/agravantes (FAMÍLIA)

Answer 36

``` Familia Asiáticos Mulher Inflamação (Dç reumáticas) Lipídios (elevados) ITB (índice tornozelo-braquial) Associações (sd metabólica, Dç renal) ```

Question 37

Dislipidemia refratária associar quais medicamentos (2)

Answer 37

Associar ezetimibe/alirocumabe

Question 38

``` Classificação BR HAS: Normal Pre-HAS Estágio I Estágio II Estágio III ```

Answer 38

``` Normal <120 x 80 Pre-HAS <140 x 90 Estágio I >_140 x 90 Estágio II >_160 x 100 Estágio III >_180 x 110 ```

Question 39

Achado dermatológico em paciente obeso com hiperinsulinismo

Answer 39

Acantose nigricans

Question 40

Principal causa de HAS secundária

Answer 40

Estenose de artéria renal

Question 41

Sinais de encefalopatia hipertensiva (3)

Answer 41

Nauseas Vômitos Obnubilação

Question 42

Sinais de nefroesclerose hipertensiva maligna (2)

Answer 42

Hematuria | Azotemia aguda

Question 43

Anti-hipertensiva indicado para pacientes com cefaleias recorrentes

Answer 43

Propanolol

Question 44

Classe de anti-hipertensiva indicado para paciente coronariopata

Answer 44

B-bloqueador

Question 45

Tratamento para HAS estágio II

Answer 45

2 anti-hipertensivos

Question 46

Sinal de encefalopatia hipertensiva visto no exame de fundo de olho

Answer 46

Papiledema

Question 47

Preparo pré-op no feocromocitoma (2)

Answer 47

Alfa-adrenergico 10-14dias antes | B-bloq se manter taquicardia

Question 48

Paciente com HAS secundária + aumento de aldo + hipocalemia

Answer 48

Hiperaldo primário

Question 49

Anti-hipertensivo com efeito colateral de angioedema e erupções cutâneas

Answer 49

IECA

Question 50

Causa de HAS secundária que cursa com hipocalemia

Answer 50

Hiperaldo primário

Question 51

Dose tóxica do nitroprussiato

Answer 51

Acima de 10mcg/kg/min

Question 52

Exames da avaliação básica do paciente hipertenso (9)

Answer 52

``` EAS Creatinina Potássio Glicemia em jejum Colesterol total HDL TGL Ácido úrico ECG ```

Question 53

Hipolipemiante que pode ser usado em gestantes

Answer 53

Colestiramina