Sindrome Metabolico Flashcards
(61 cards)
Px masculino de origen caucasico de 53 años de edad sin APP de importancia. A la exploracion fisica presenta TA de 110/70 cinutra de 86 y acantosis nigricans en nudillos. En sus laboratorios presenta un colesterol total de 210, LDL 140, HDL 50, TGC 145 y una glucosa plasmatica en ayuno de 95.
¿Cuantos componentes del sd metabolico tiene de acuerdo a la clasificacion del consenso 2009?
Ninguno
En que criterio del Sd metabolico es forzoso para su dx que el px presente criterio de hiperglucemia o resistencia a la insulina?
OMS
Paciente masculino de origen caucásico de 50 años de edad el cual tiene antecedente de enfermedad por reflujo gastroesofágico , osteoporosis e hipotiroidismo primario a la exploración física presión arterial de 120/80 IMC 32 pesa 90 kg, cintura de 94 cm , índice cintura/cadera 1.2, acantosis , estrías blanquecinas de 1 cm Lab: colesterol 240, LDL 180, HDl 41 ,triglicéridos 147 glucosa en ayuno de 116 ¿
¿Cuánto componentes de sd metabólico tiene de acuerdo a la clasificación del consenso de sd metabólico de 2009?
2 criterios
Cuantos componentes del consenso de Sd metabólico se ocupaban para el diagnóstico
3 criterios
Recomendación de tratamiento para un paciente que tiene una cintura de 94 cm, GAP de 116, hipotiroidismos primario, T/A de 120/80, IMC 32, peso de 90kg, CT de 240, LDL 180, HDI 141, TAG 147.
dieta baja en carbohidratos simples, grasa saturadas trans libres
Complicación que causa mortalidad frecuente en el paciente con obesidad
Enfermedad cardiovascular
Tipo de obesidad que se caracteriza en el aumento en la resistencia de insulina
Obesidad central
Paciente femenino de origen caucásico de 57 años de edad la cual tiene como antecedente enfermedad por reflujo gastroesofágico, osteoporosis e hipotiroidismo primario, a la exploración física presenta TA: 125/70 mmHg, IMC 33, peso 90 kg, cintura 94 cm , índice de cintura cadera 1.2, acantosis nigricans en cuello y nudillos,
estrías blanquecinas de menos de 1 cm en el abdomen. En su laboratorio presenta colesterol total 240, LDL de 180, HDL de 46 , TAG en 145 Y glucosa plasmática en ayuno de 116
¿Cuántos componentes del síndrome metabólico de acuerdo a la clasificación del
consenso de síndrome metabólico del 2009 tiene?
3 (cintura, HDL, Glicemia)
¿Cuál es la razón principal que justifica que el síndrome metabólico sea considerado un diagnostico como tal?
para recordar que los diferentes componentes del síndrome coexisten
Cuál es la diferencia en los criterios diagnósticos del sd. Metabólico entre las proposiciones de la Federación Internacional de Diabetes (IDF) y la ATP III:
Los criterios de la IDF se basan en la obesidad abdominal como criterio inicial
La utilidad del diagnóstico del sd. Metabólico es el que permite identificar a los individuos en riesgo de desarrollar:
Enfermedad Cardiovascular y Diabetes Mellitus
Cual es una meta del síndrome metabólico
Bajar de 5 a 10%de peso de 3 a 6 meses
* si el px va a consulta por obesidad - 10%
* si el px mo va por obesidad, debe bajar 7%
En el manejo de la obesidad, lo más importante es:
Cambios en el estilo de vida, terapia conductual con o sin medicamentos.
Mujer 40 años acude para una valoración del estado de salud, asintomática, le interesa saber si tiene un mayor riesgo de desarrollar DM, realiza act física aeróbica 2 a 3 veces por semana desde los 35 años de edad, pesaba 75kg a los 20 años,
después de sus 3 embarazo pesaba 85kg, ha bajado de forma voluntaria 4kg mediante restricción de calorías y aumento en la actividad física, a la exp física su talla es de 1.50 y su IMC de 33.3, cintura 90cm, T/A 140/95, presenta acantosis
nigricans en el cuello. Exámenes de lab, glucosa en ayuno de 122, col tol 205 triglicéridos 375
Como signo, la px la presenta acantosis nigricans que refleja:
Resistencia a la insulina
Mujer 40 años acude para una valoración del estado de salud, asintomática, le interesa saber si tiene un mayor riesgo de desarrollar DM, realiza act física aeróbica 2 a 3 veces por semana desde los 35 años de edad, pesaba 75kg a los 20 años,
después de sus 3 embarazo pesaba 85kg, ha bajado de forma voluntaria 4kg mediante restricción de calorías y aumento en la actividad física, a la exp física su talla es de 1.50 y su IMC de 33.3, cintura 90cm, T/A 140/95, presenta acantosis
nigricans en el cuello. Exámenes de lab, glucosa en ayuno de 122, col tol 205 triglicéridos 375
Menciona un valor que este con mayor probabilidad de estar disminuida
HDL
Masculino de 45 años de edad que tiene como antecedentes tabaquismo de 15 años de evolución, HTA en tx con una combinación de hidroclorotiazida + IECA, familiares con cardiopatía isquémica antes de los 50 años de edad, en una revisión de rutina se le detecta con sdmetabolico. ¿Cuál sería el patrón de dislipidemia que podría presentar este px?
hipertrigliceridemia con HDL baja.
El px tiene la dislipidemia característica del sd metabolico cual seria tu elección de tx además de cambio al estilo de vida:
Fibratos
Masculino de 25 años de edad, historia familiar positiva+ para DM e HTA, fumador social, bebedor en fin de semana de 6 a 10 cervezas. Talla 1.70m peso 78kg IMC 27 Cintura: 94 TA sentado 130/80. Con un examen de selección personal se le pide
laboratorio de rutina que reporta glucosa de 102mg/dL Urea 19mg/dL Creatinina 0.7 Colesterol total 189mg/dl HDL 30 LDL 139 y TAG 145. ¿Qué riesgo para la salud se le puede establecer en estos momentos?
Cardiopatía isquémica porque en el Síndrome metabólico solo nos habla del riesgo de desarrollar Diabetes y Cardiopatía isquémica
Masculino de 25 años de edad, historia familiar positiva+ para DM e HTA, fumador social, bebedor en fin de semana de 6 a 10 cervezas. Talla 1.70m peso 78kg IMC 27 Cintura: 94 TA sentado 130/80. Con un examen de selección personal se le pide
laboratorio de rutina que reporta glucosa de 102mg/dL Urea 19mg/dL Creatinina 0.7 Colesterol total 189mg/dl HDL 30 LDL 139 y TAG 145.
¿Qué medida de prevención primaria establecería para el Sd metabólico?
Dieta hipocalórica para la dislipidemia con menos de 300mg de colesterol al día y la recomendación de hacer ejercicio aeróbico 5-7 días a la semana
Masculino de 25 años de edad, historia familiar positiva+ para DM e HTA, fumador social, bebedor en fin de semana de 6 a 10 cervezas. Talla 1.70m peso 78kg IMC 27 Cintura: 94 TA sentado 130/80. Con un examen de selección personal se le pide
laboratorio de rutina que reporta glucosa de 102mg/dL Urea 19mg/dL Creatinina 0.7 Colesterol total 189mg/dl HDL 30 LDL 139 y TAG 145.
En caso de requerirlo. Qué prueba de laboratorio adicional solicitarías ?
Curva de tolerancia a la glucosa de 75g
GAP
Hb1Ac
Complicación frecuente en los px con obesidad mórbida?
SAOS Apnea obstructiva del sueño
En el tx de la obesidad la meta más importante es
Disminuir masa grasa
Masculino caucásico de 45 años con HAS tratada con losartan. Hipotiroidismo primario y apnea obstructiva del sueño, TA 150/96 IMC 34 cintura 112 peso 121 acantosis nigricans Labs colesterol 210, LDL 145, HDL 43, TRIGLICERIDOS 147, GPA 102
Cuantos componentes del SD metabólico de acuerdo al ATP III tiene?
3 criterios (TA, Cintura y GPA)
PxM 29 años sin AP de importancia acude a consulta con obesidad grado 3 IMC 42.1 peso 112 y cintura 100, APF papa DII mamá HAS. Empezo aumentar su peso de manera progresiva desde la adolescencia, ingesta de carbs, no realiza ejercicio,
tabaquismo +, acantosis nigricans, fibromas blandos en cuello
Cuál es el factor más importante para su desarrollo de SD metabolico?
incremento progresivo de peso (cintura y obesidad)