SÍNDROME NEFRÍTICO

Question 1

cuál es la forma más fct de síndrome nefrítico en pedi?

Answer 1

glomerulonefritis difusa aguda post infecciosa

Question 2

en que consiste la triada de signos?

Answer 2

• hematuria
• HTA
• edema

Question 3

etiología de síndrome nefrítico

Answer 3

• estreptococo B-hemolítico de grupo A es + fcte
• tipos 12, 1, 4 en infecciones faríngeas
• tipos 47, 49, 55, 57 y 60 en infecciones cutáneas

Question 4

antecedentes para desarrollar:

Answer 4

• piodermitis: 4 a 6 semanas antes
• faringoamigdalitis: 1 a 2 semanas antes

Question 4

antecedentes para desarrollar:

Answer 4

• piodermitis: 4 a 6 semanas antes
• faringoamigdalitis: 1 a 2 semanas antes

Question 5

diagnóstico

Answer 5

HTA, hematuria, edema duro y caliente (no deja fóvea. puede ser con edema palpebral y de mmii o llegar a congestión pulmonar)
proteinuria (rango nefrítico <40mg/m2/hora), complemento C3 disminuido, puede haber insuficiencia renal aguda, presencia de cilindros hemáticos en orina

Question 6

Tratamiento

Answer 6

reposo, aporte de calorías, proteínas y agua, balance hídrico estricto, manejo de hipertensión arterial, antibióticoterapia condicional a foco infeccioso activo.

Question 7

motivo de hospitalizacion

Answer 7

• congestión pulmonar
• insuficiencia cardiaca congestiva
• edema agudo de pulmón
• hipertensión arterial severa
• neumonía, celulitis activa u otro foco activo

Question 8

tratamiento médico

Answer 8

• furosemida 2-5 mg/kg/dosis
• nifedipino: 0.25-1mg/kg/día en 2 o 3 dosis
• captopril no se recomienda (hiperkalemiante)

Question 9

evolución

Answer 9

• en poco días se restablece una diuresis aceptable, y los edemas, la hipertensión y la hematuria macroscópica desaparecen en una a 4 semanas.
• La hematuria microscópica puede persistir hasta 2 años sin que ello implique un pronóstico desfavorable.
• La proteinuria puede persistir 4 semanas y el complemento se normaliza en unas 4 a 6 semanas.