SÍNDROME URÊMICA NA DOENÇA RENAL CRÔNICA : Flashcards
APRENDER (16 cards)
CAUSAS E SINTOMAS DA SÍNDROME URÊMICA :
FATOR CAUSAL ➜ACÚMULO DE TOXINAS URÊMICAS
- Sintomas gerais: cansaço, fraqueza, inapetência, soluços, náuseas e
vômitos - Sintomas mais graves: risco de sangramento e pericardite urêmica
- Alterações neurológicas: encefalopatia urêmica
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA ENCEFALOPATIA URÊMICA :
ENCEFALOPATIA INICIAL ➜
Alteração do ciclo sono-vigília
Sonolência diurna / Insônia
Apatia
Prejuízo da concentração
Tremor de extremidades
ENCEFALOPATIA URÊMCIA AVANÇADA :
Alterações cognitivas
Mioclonias
Convulsões
Rebaixamento do nível de consciência
Coma
A PERICARDITE URÊMICA
ocorre por uma
inflamação da membrana pericárdica pelo ambiente urêmico .
QUAL É O QUADRO CLÍNICO ?
- Dor pleurítica que piora com o decúbito dorsal e melhora na posição
genupeitoral - Presença de atrito pericárdico
ECG:
- Elevação do segmento ST em todas as derivações e não respeita território de irrigação coronariana .
- Infra-desnivelamento do segmento PR
alterações eletrocardiográficas da pericardite urêmica :
- ECG:
- Elevação do segmento ST em todas as derivações e não respeita território de irrigação coronariana .
- Infra-desnivelamento do segmento PR.
A pericardite urêmica é uma condição
potencialemente ameaçadora à vida
, há a possibilidade de desenvolvimento de tamponamento pericárdico e é uma indicação de :
DIÁLISE DE URGÊNCIA
HÁ TRATAMENTO CLÍNICO PARA ATENUAR OS SINTOMAS DE UREMIA ?
Não.
casos graves ➔ diálise ➔ seja para pericardite , encefalopatia e sangramentos graves
PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDADE NA DOENÇA RENAL CRÔNICA :
DOENÇA CARDIOVASCULAR
FATORES DE RISCO ENTRE
DOENÇA RENAL CRÔNICA E DONEÇA CARDIOVASCULAR :
Hipertensão arterial
Diabetes mellitus
Dislipidemia
Tabagismo
Sedentarismo
Hipertrofia do ventrículo esquerdo
FATORES DE RISCO ENTRE
DOENÇA RENAL CRÔNICA E DONEÇA CARDIOVASCULAR :
Anemia
Doença Mineral e Óssea
Distúrbios do sono
Inflamação
associados à maior ocorrência de doença cardiovascular
Na DRC , o ambiente urêmico e inflamatório provoca alterações no perfil lipídico descobrando com a ocorrência de dislipidemia . Quais são os achados laboratoriais ?
- Aumento do colesterol total +
trigicérides - Aumento tardio LDL
- Redução HDL
CONDUTA NA DISLIPIDEMIA DA DRC :
- Mudanças do estilo de vida
- Terapia farmacológica
- Estatina ± Ezetimibe
- Estatina + Fibrato: uso contra-indicado
CONDUTA NA DISLIPIDEMIA DA DRC :
- Mudanças do estilo de vida
- Terapia farmacológica
- Estatina ± Ezetimibe
- Estatina + Fibrato ➔ uso contra-indicado na doença renal crônica avançada
Principal fator para o desenvolvimento da anemia na doença renal crônica é a deficiência relativa de eritropoetina . E as bases do tratamento :
- Tratamento: Repor estoques de ferro ➔ reposição eritropoetina
A coagulopatia na DRC decorre de :
disfunção plaquetária pela uremia
A doença cardiovascular é a principal causa de mortalidade na DRC
correto
MANIFESTAÇÕES GRAVES NA SÍNDROME URÊMICA QUE SÃO :
PERICARDITE URÊMICA , ENCEFALOPATIA AVANÇADA ➜ INDICAÇÃO DE DIÁLISE DE URGÊNCIA
