Síndromes Anêmicas

Question 1

O que é a hematopoese?

Answer 1

É a formação das células sanguíneas na medula óssea.

Question 2

O que é hemocaterese?

Answer 2

É a retirada das hemácias velhas. Acontece no baço.

Question 3

O que é o hematócrito?

Answer 3

Fração ocupada pelas hemácias em uma coluna de sangue centrifugada. Expresso em porcentagem.

Question 4

O que o hematócrito depende?

Answer 4

Depende do número de eritrócitos e do tamanho da hemácia.

Question 5

Por que a quantidade de hematócrito é aumentada no homem?

Answer 5

Pois o homem produz mais andrógenio - testosterona, que estimula mais a medula.

Question 6

O uso da história no diagnóstico das síndromes anêmicas é muito importante. Alguns achados clínicos podem sugerir uma etiologia da anemia. Se um paciente tem contagem de glóbulos completa é normal no passado, qual a provável etiologia da anemia?

Answer 6

Provavelmente não é uma desordem hereditária.

Question 7

O uso da história no diagnóstico das síndromes anêmicas é muito importante. Alguns achados clínicos podem sugerir uma etiologia da anemia. Se um paciente tem anemia desde a infância, qual a provável etiologia da anemia?

Answer 7

Anemia hemolítica hereditária/ congênita.

Question 8

O uso da história no diagnóstico das síndromes anêmicas é muito importante. Alguns achados clínicos podem sugerir uma etiologia da anemia. Se um paciente tem história familiar de esplenectomia ou cálculos bivalvares e/ ou icterícia, qual a provável etiologia da anemia?

Answer 8

Anemia hemolítica hereditária (esferocitose hereditária, anemia falciforme).

Question 9

Se um paciente tem dieta pobre ou não convencional. Desnutrição ou alcoolismo grave, qual a provável etiologia da anemia?

Answer 9

Anemia megaloblástica - deficiência do ácido fólico.

Question 10

Se um paciente tem parestesia, dormências, perda de equilíbrio, alteração da marcha, estado mental alterado, qual a provável etiologia da anemia?

Answer 10

Deficiência de cobalamina (vit B12).

Question 11

Se um paciente tem gastrectomia, desordem crônica de má-absorção, qual a provável etiologia da anemia?

Answer 11

Deficiência de cobalamina (vit B12)

Question 12

Se um paciente tem gastrite crônica, úlcera péptica, uso corrido de ASS ou AINES, epistaxe recorrente ou sangramento retal, melena, menorragia, várias gerações, qual a provável etiologia da anemia?

Answer 12

Deficiência de ferro.

Question 13

Se um paciente tem crônica, infecciosas ou tumorais, qual a provável etiologia da anemia?

Answer 13

Anemia de inflamação.

Question 14

Se um paciente tem doenças reumatológicas, imunológicas, qual a provável etiologia da anemia?

Answer 14

Anemia hemolítica autoimune

Question 15

Se um paciente tem insuficiência renal crônica, qual a provável etiologia da anemia?

Answer 15

Anemia secundária a deficiência de eritropoetina.

Question 16

Se um paciente tem hematúria, qual a provável etiologia da anemia?

Answer 16

Anemia hemolítica (hemólise intravascular).

Question 17

Se um paciente tem recente aparecimento de infeccoes, mucosas e pele sangramento, fácil contusões, ulcerações orais, qual a provável etiologia da anemia?

Answer 17

Aplasia de medula óssea, leucemia aguda, mielodisplasia.

Question 18

Se um paciente tem exposição ocupacional/ ambiental toxina, qual a provável etiologia da anemia?

Answer 18

Aplasia de medula óssea, leucemia aguda, mielodisplasia, envenenamento por chumbo.

Question 19

Quais são os sintomas de anemias agudas?

Answer 19

Dispneia, palpitações, tontura, fadiga (extrema).

Question 20

Quais são os sintomas das anemias crônicas?

Answer 20

Poucos sintomas, dispneia moderada, cansaço fácil, angina, ICC.

Question 21

Quais os sinais das síndromes anêmicas?

Answer 21

Palidez, icterícia, úlceras de membros inferiores, alterações ungueais, glossite, sopro cardíaco, esplenomegalia, queilite angular.

Question 22

Qual a classificação fisiopatológica das síndromes anêmicas?

Answer 22

Falta de produção, excesso de destruição, perdas.

Question 23

O que são os reticulócitos?

Answer 23

São hemácias jovens recém liberadas da medula óssea.

Question 24

O que a contagem reticulócitos reflete?

Answer 24

A taxa de produção de eritrócitos pela medula óssea.

Question 25

As anemias acontecem por que?

Answer 25

Carência de ferro, vitamina B12, ácido fólico e falta de eritropoietina.

Question 26

Qual a classificação morfológica das síndromes anêmicas?

Answer 26

Microcíticas hipocrômicas (VCM baixo, HCM e CHCM baixos) Macrocíticas (VCM alto) Normocíticas normocrômicas (índice hematimétricos normais)

Question 27

Quais as etiologias da anemia ferropriva?

Answer 27

Sangramento crônico, parasitose, ingestão baixa de ferro, má absorção

Question 28

O que é a anemia ferropriva?

Answer 28

É quando tem quantidade insuficiente de glóbulos vermelhos saudáveis no sangue.

Question 29

Quais os sinais e sintomas da anemia ferropriva?

Answer 29

Astenia, palpitações, cefaleia, angina, dispneia, glossite, queilite angular, unhas quebradiças, perversão do apetite.

Question 30

Aonde ocorre a absorção do ferro?

Answer 30

No duodeno e jejuno proximal.

Question 31

O que são as talassemias?

Answer 31

Hemoglobina com defeito no gene das cadeias beta ou alfa globina. Não há deficiência de ferro.

Question 32

O que se caracteriza a betatalassemia?

Answer 32

Diminuição ou ausência da cadeia beta da talassemia.

Question 33

O que é caracterizada a alfatalassemia?

Answer 33

Diminuição ou ausência da cadeia alfa da talassemia.

Question 34

O que é a anemia de doença crônica?

Answer 34

É um somatório de alterações fisiopatológicas de um estado pró-inflamatório: diminuição do tempo de sobrevida das hemácias, redução da produção renal de eritropoetina, menor reposta dos precursores eritrócitos a eritropoietina, aumento da hepcidina que inibe a síntese de ferroportina, proteína responsável pela absorção de ferro no enterócito.

Question 35

O que pode causar a anemia de doença crônica?

Answer 35

Infecções subjugadas ou crônicas, doença inflamatória autoimune e neoplasias malignas.

Question 36

Qual o principais fator da anemia na insuficiência renal crônica?

Answer 36

Deficiência de produção de eritropoietina pelo parênquima renal.

Question 37

O que é a anemia hemolítica hereditária?

Answer 37

Defeito de proteínas de membrana que altera a forma bicôncava da hemácia transformando em esferócito.

Question 38

Qual a classificação morfológica da anemia hemolítica hereditária?

Answer 38

Anemia normocítica hipercrômica.

Question 39

Como é a anemia hemolítica hereditária na criança?

Answer 39

Anemia + icterícia + esplenomegalia

Question 40

Qual a classificação morfológica da anemia na insuficiência renal crônica?

Answer 40

Anemia normocrômica e normocítica.

Question 41

Qual a classificação morfológica da anemia de doença crônica?

Answer 41

Anemia normocrômica e normocítica.

Question 42

Qual a classificação morfológica das talassemias?

Answer 42

Anemia microcítica hipocrômica.

Question 43

Qual a classificação morfológica da anemia ferropriva?

Answer 43

Anemia microcítica hipocrômica.

Question 44

Qual a classificação morfológica da anemia falciforme?

Answer 44

Anemia normocrômica e normocítica.

Question 45

Qual a causa da anemia falciforme?

Answer 45

Alteração na hemoglobina (presença da hemoglobina S).

Question 46

Quais são as manifestações clínicas da anemia falciforme?

Answer 46

Venooclusão capilar, úlceras nas pernas, crises de intensa dor óssea e dor torácica, autoesplenectomia e suscetibilidade a infecções.

Question 47

Para qual anemia é usado para ver o teste do pezinho?

Answer 47

Anemia falciforme.

Question 48

Qual a classificação morfológica da anemia megaloblástica por defeito de B12?

Answer 48

Anemia macrocítica.

Question 49

Qual a classificação morfológica da anemia megaloblástica por defeito de ácido fólico?

Answer 49

Anemia macrocítica.

Question 50

Quais as causas da anemia megaloblástica por deficiência de B12?

Answer 50

Anemia perniciosa, vegetarianos estritos, gastrectomia parcial ou total, desordens do íleo terminal, drogas.

Question 51

Quais as fontes de vitamina B12?

Answer 51

Compostos de origens animal.

Question 52

Qual a etiologia mais frequente da deficiência da vitamina B12?

Answer 52

Má absorção.

Question 53

Quais as manifestações clínicas da anemia megaloblástica por deficiência de B12?

Answer 53

Hematológicas, neuropsiquiátricos e glossite.

Question 54

Qual a principal causa da deficiência de ácido fólico?

Answer 54

Alcoolismo.

Question 55

Qual a principal fonte de ácido fólico?

Answer 55

Vegetais verdes, além de fígado, aveia e frutas.

Question 56

Quais as causas da anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico?

Answer 56

Ingesta diminuída, gravidez, hemólise, doença celíaca, drogas.

Question 57

O que é CHGM?

Answer 57

concentração de hemoglobina globular média estima a média, em porcentagem, de quanto o eritrócito está preenchido pela hemoglobina.

Question 58

O que é uma hemácia esferocítica?

Answer 58

alteração na membrana da hemácias, o que favorece a sua destruição

Question 59

O que é a hemoglobina S?

Answer 59

Deixa a hemácia em formato de foice.