sindromes cognitivas

Question 1

alt cognitiva

Answer 1

esquecimento

Question 2

caracteristicas do delirium

Answer 2

quadro agudo paciente desatento, quadro flutuante, humor normal.

Question 3

caracteristicas da depressao

Answer 3

humor deprimido

Question 4

há dependencia nas atividades diarias? sim, quer dizer…

Answer 4

não é delirium, é demencia

Question 5

As principais causas de demência são

Answer 5

Doença de Alzheimer, as demências vasculares, e as demências de Corpúsculo de Lewy.

Question 6

A demência de Corpúsculos de Lewy tem como principais características início com quadro de

Answer 6

parkinsonismo, seguido de demência precoce e alucinações, podendo ocorrer flutuações no quadro clínico.

Question 7

Um paciente de 72 anos comparece à consulta com perda de memória progressiva e dificuldade para encontrar as palavras, há cerca de um ano de evolução. Qual é a exploração mais útil para caracterizar o tipo de déficit cognitivo que apresenta?

Answer 7

Avaliação neuropsicológica.

Question 8

e sente triste, com anedonia e irritabilidade.. Escala de depressão geriátrica de 10 pontos.

Answer 8

Deve ser considerada a investigação para o quadro de depressão tardia.

Question 9

tto do delirium são 3

Answer 9

tratar causa base. controle do ambiente - apagar as luzes a noite e acender de dia. dar haloperidol (para controle agudo)

Question 10

critérios para diagnóstico de delirium são

Answer 10

início agudo ou curso flutuante, inatenção, nível de consciência alterado e pensamento desorganizado.

Question 11

São características do quadro de delirium:

Answer 11

Início agudo, com curso flutuante, mais comum em idosos hospitalizados, com distúrbios da consciência, motricidade (hipo ou hiperativo) e da percepção (delírios e alucinações).

Question 12

demencia < 2 anos (rapidamente progressiva) pode ser

Answer 12

1)Doença de Creutzfeldt-Jacob (doença da vaca louca), devido a príon. ressonancia: alteraçao do putame. liquor: ver se tem a proteina 14-3-3 (príon).

Question 13

demencia < 2 anos (rapidamente progressiva) pode ser

Answer 13

2) encefalite autoimune: dica: crise convulsiva associada, jovem, transtorno do movimento. RM: hipersinal mesial temporal. Liquor: pleocitose. anticorpo: anti-NMDA. tto: imunossupressão

Question 14

demencia < 2 anos (rapidamente progressiva) pode ser

Answer 14

3) infeccioso: encefalite herpética. RM: hipersinal temporal (destrutiva). Liquor: PCR para virus do herpes simples. tto: aciclovir

Question 15

demencias: causas estruturais.

Answer 15

PROVA: 1) hidrocefalia de pressão normal (HPN). Demência, incontinência urinaria, alteração de marcha. RM: hidrocefalia (aumento dos ventrículos). 2) tumor cerebral. 3) hematoma subdural.

Question 16

nas demencias de causa clinica. o que pedir de exame?

Answer 16

transtornos tireoideanos (TSH e T4L) e hipovitaminose B12, se parestesia e anemia macrocitica (vit b12). HIV. Sifilis. retirar benzodiazepínicos

Question 17

demenciais podem ser secundárias a enfermidades passíveis de tratamento e, portanto, reversíveis.

Answer 17

hipotireoidismo.
depressão
deficiência de B12.
Sífilis
hematoma subdural crônico.
hidrocefalia normobárica.
HIV

Question 18

paciente tem dependencia? sindrome demencial. pedir exames: lab, neuroimagem, neuropsicológico. é rapidamente progressiva? excluir as reversíveis. se excluidas, pensar nas
demencias neurodegenerativas

Answer 18

alzheimer, vascular, DTF, Lewy

Dx definitivo: anatomo patologico (biopsia), mas na pratica não faz

Question 19

caracteristicas do alzheimer

Answer 19

é a causa mais comum. cursa com perda da memória recente, perde-se dentro de casa. RM: atrofia do hipocampo (uma das sedes da memória)

Question 20

dça neurodegenerativa: vascular

Answer 20

é variável durante os anos, RM: AVC em algumas aréas - microangiopatia.

Question 21

Demência fronto temporal (DFT), chamada também de demência de Pick

Answer 21

alt do comportamento - começa falar palavrão, agressividade, urina na rua.
alt da linguagem: troca palavras. RM: atrofia frontal e temporal. Caracterizam-se especialmente por manifestações do comportamento social e do afeto, além de distúrbios alimentares.

Question 22

PROVA:demencia de Lewy

Answer 22

MUITA alteração visual - alucinação visual. alteraçao cognitiva + parkinson.
tto: reabilitaçao cognitiva. mudança estilo de vida, exercicio fisico

Question 23

tto das doencas neurodegenerativas

Answer 23

tto não farmacologico: reabilitaçao cognitiva. mudança estilo de vida, exercicio fisico
famacologico: anti-colinesterásicos (a acetilcolina no alzheimer é baixa, o remédio é para evitar a quebra dela), ex: Donepezila, nao melhora, mas é mais sintomatico. 
agonista NMDA (ex: memantina) se quadros avançados. Se agressividade: quetiapina. depressão: sertralina

Question 24

Demência de Lewy é considerada

Answer 24

o segundo tipo mais comum de demência neurodegenarativa

Question 25

O diagnóstico de certeza da doença de Alzheimer (demência na doença de Alzheimer definida) é fornecido apenas por

Answer 25

estudo histopatológico de amostra de tecido cerebral.

Question 26

3 afirmaçoes verdadeiras

Answer 26

Na demência dos corpúsculos de Lewy, costumam ser observadas alucinações visuais e parkinsonismo; II. A demência da hidrocefalia de pressão normal cursa com distúrbio da marcha com alargamento da base de suporte e incontinência urinária; III. A demência frontotemporal costuma cursar com mudança da personalidade (por exemplo, desinibição) e alterações da linguagem;