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CLÍNICA MÉDICA > Síndromes diarreicas > Flashcards

Síndromes diarreicas Flashcards

(86 cards)

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1
Q

O que significa trofozoítas nas fezes?

A

Infecção por protozoários

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Q

Quais os protozoários + comuns?

A

E. hystolitica, G. lambda

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Q

Qual o ciclo dos protozoários ?

A

Ingestão (cistos) - trofozoíta no intestino - eliminação de cistos

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4
Q

Qual o DG para infecção por parasitasses?

A

EPF (parasitológico de fezes)

encontra-se cistos

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5
Q

Qual parasitose pode causar abcesso hepático?

A

Amebíase

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6
Q

Quais os agentes comensais que não devem ser tratados?

A

Entamoeba coli / Iodamoeba butschkii / Endolimax nana

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7
Q

Qual parte do intestino entamoeba se aloja?

A

Colon

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8
Q

Qual parte do intestino giárdia se aloja? No que resulta?

A

Delgado - atapetamento - disabsorção

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9
Q

Como é o tratamento de ASSINTOMÁTICOS?

A

Teclosan/ Etofamida

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10
Q

Qual o tto da amebíase ?

A

Secnidazol / Tinidazol

NIDAZOL

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11
Q

Tto formas graves amebíase?

A

Metronidazol 7-10 dias

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12
Q

Sd disarbsortiva, alteração de crescimento, atrofia glútea, diarréia crônica = ??

A

Doença celíaca

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13
Q

Qual o Anticorpo mais comum da Doenca celíaca

A

Anti Transglutaminase

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14
Q

Qual a genética da doença celíaca ?

A

HLA D

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15
Q

A doença celíaca NÃO pode dar manifestações neurológicas ? (VERDADEIRO OU FALSO)

A

Falso!

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16
Q

Qual manifestação dermatológica característica da doença celíaca

A

Dermatite herpertiforme

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17
Q

Doença celíaca tem maior risco de….

A

LINFOMA

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18
Q

Como é o DG de doença celíaca? Como se apresenta?

A

Bx delgado - atrofia de vilosidades, hiperplasia de criptas + Anticorpo Antitransglutaminase Tecidual IgA

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19
Q

Como é o tto da doença celíaca? Quais os principais alimentos?

A

Retirar glúten (TRIGO, CENTEIO, CEVADA)

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20
Q

Qual o agente da Diarreia do viajante?

A

E coli enterotoxigênica

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21
Q

Qual o a gente que causa SHU? e o segundo principal agente?

A

E coli enteropatogênica O157-H7

Shigella

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22
Q

Qual agente pode causar manifestações neurológicas _ diarréia ?

A

Shigella

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23
Q

Campylobater jejuni pode causar qual doença?

A

Guillhan Barre (campylobarre)

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24
Q

LINFADENITE MESENTÉRICA o que é ?

A

Linfonodos >10mm no USG
causada por Yersinia e Campylobacter
dor abdominal + toxemia

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25
Diferenciar diarreia alta da baixa
ALTA: delgado Muito volume, baixa frequência, sem tenesmo, com restos alimentares BAIXA: (colônica) Pouco volume, muita frequência (≥10/dia) com tenesmo
26
Quais os agentes + comuns em crianças e adultos
Adultos: norovírus | Criança: rotavírus
27
O que é diarréia osmótica? Um exemplo
SUBSTÂNCIA OSMOTICAMENTE ATIVA QUE SEGURA VOLUME | Intolerancia a lactose
28
O que é diarréia secretória
SECRETÓRIA - | INTESTINO INFLAMADO - SECRETA SEM PARAR - EVACUA EM JEJUMu
29
Sinais de alarme diarreia
``` Desidratação; 􏰁 Fezes com sangue; 􏰁 Febre ≥ 38,5°C; 􏰁 Não melhora após 48 horas; 􏰁 Idosos ≥ 70 anos; 􏰁 Imunocomprometidos; 􏰁 Uso recente de ATB Novos surtos na comunidade, dor abdominal grave + >50 anos ```
30
Giardia pode dar alguma alteração nos anticorpos? | Qual
Pode dar hipogamaglobulinemia por igA
31
Qual ATB em casos de disenteria? qual a gente pega?
Quinolona (ciprofloxacino) ↳ 3 a 5 dias | Gram negativos
32
Clostridium difficile o que causa
Colite pseudomembranas
33
Fatores de risco e qual é o mais comum
USO PRÉVIO DE ATB - clinda, cefalos,quinolona | outros: internação, imunossupressão
34
DG de colite pseudomembrannosa
Toxinas nas fezes (A e B) / Antígeno GDH / Cultura / PCR / NAAT / Colon
35
Tto colitepseudomembranosa
Suspender ATB causador Vanco: inibe a síntese do peptideoglicano da parede celular Vancomicina (oral) ou Fidaxomicina (oral) ou Metronidazol Colite fulminante: vancomicina oral + metronidazol venoso
36
Qual outro tto alternativo para colite pseudomembranosa
Transplante de fezes
37
O termo “espru não tropical” é sinônimo de que doença?
Doença celíaca
38
Qual o agente responsável pela doença de Whipple?
Tropheryma whipplei.
39
Qual o tratamento de todas as parasitoses intestinais causadas por nematelminto (exceto a estrongiloidíase)?
bendazol
40
Qual doença o albendazol não pega ?
Amebíase e Estrongiloidiase
41
Qual o tratamento para o abcesso hepático causado por amebíase? Drena ou não
Metronidazol | NÃO DRENA!!!
42
Qual parasitose tem como característica a eosinofilia intensa?
Toxocaríase
43
Vermes que causam síndrome de Loeffler
``` S - strongyloides stercoralis A- ancylostoma duodenalis N- necator americanus T- toxocara canis A- ascaris lumbricoides ```
44
Qual a principal característica da infecção intestinal por Salmonela?
Infecta a distância - osteomielite
45
PROTOZOÁRIO DÁ O QUE NAS FEZES | HELMINTOS DÁ O QUE NAS FEZES
Protozoário - CISTOS | Helmintos - OVOS
46
Qual doença pode ocasionar suboclusão intestinal (principalmente na infância)
áscaris lumbricoides
47
Ciclo ascaridíase
Ingestão de ovos (verduras etc) Intestino - larva Penetra parede intestinal - corrente sg- pulmão - perfura alvéolos - No pulmão completa o ciclo de vida Tosse e deglutição - Verme no intestino - se multiplica e elimina ovos nas fezes
48
Quais obstruções o ascaris pode causar?
Obstrução: Pode obstruir colédoco, entrar na vesícula, apêndice, cólica biliar, pancreatite TEM TROPISMO POR BURACOS!!!
49
Tto de ascaridíase
``` BENDAZOL OU Pirantel Ivermectina Levamisol Nitazoxanida ```
50
Dg Ascaridíase
OVOS no parasitológico de fezes (ver imagem) https://www.google.com/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fwww.ufrgs.br%2Fpara-site%2Fsiteantigo%2FImagensatlas%2FAnimalia%2FAscaris%2520lumbricoides.htm&psig=AOvVaw2j6BRTh6FK-2Qyys8ZMRFV&ust=1644923031458000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCJjtofqF__UCFQAAAAAdAAAAABAD
51
Tratamento nos casos de oclusão intestinal
Piperazina + Oléo mineral
52
Como ver defeito na absorção ou digestão
Teste da D-xilose urinária: >5 g, defeito na digestão; <5 g, defeito na absorção.
53
Qual a indicação de tratamento cirúrgico na doença de Chron?
Complicações
54
Em qual parasitose intestinal pode haver autoinfecção?
Estrongiloidíase.
55
Sangramento intestinal é mais comum em qual doença inflamatória intestinal?
RCU
56
Qual o tratamento da tricuríase e da enterobíase?
Mebendazol
57
A presença de granuloma não caseoso na biópsia é característico de qual doença inflamatória intestinal?
Doença de Crohn
58
O homem é hospedeiro definitivo do toxocara?
NÃO! é o cachorro
59
Qual larva fica ''passeando''pelas vísceras e não consegue voltar para o intestino? qual alteração hematológica é característica
Toxocara | Eosinofilia marcante
60
Qual o DG de toxocaríase ? EPF?
Não!!! o verme não consegue voltar para o intestino. tem que fazer ELISA!!!
61
Qual o tto para toxocaríase?
Albendazol 5 d+ corticoide
62
Parasitoses com infecção cutanea
Ancilostomíase e estrongiloidíase.
63
Ciclo ancilostomíase
``` Ovo eclode no solo􏰀 Larva filarioide (fura) Larva rabditoide 􏰀- pulmão - verme ```
64
Quadro clinico ancilostomíase
Quadro dermatológico + anemia ferroaria + diarréia
65
Ttto ancilostomíase (amarelão) - ancylostoma duodenalis
Bendazol
66
Nome das larvas do toxocara e ancilostomose
Toxocara - larva migras visceral | Ancilostomiase - larva migras cutânea
67
DG de estrongiloidiase?
Meio de cultura Baermann- Moraes | no EPF
68
Estrongiloidíase pode mimetizar doença ulcerosa péptica?
SIM
69
Tto estrongiloidiase
Ivermectina / Cambendazol / Tiabendazol
70
O que é estrongiloidiase disseminada
Imunossuprimido, auto infestação - sepse por gram negativo
71
DG de enterobíase
Diagnóstico: fita gomada (método de Graham)
72
Transmural - Boca ao ânus, com preferência pelo íleo terminal e cólon proximal - Não é contínua......??
Doença de Crohn
73
Cigarro - RCU e DC? quais associações?
RCU o tabagismo é protetor | DC é risco
74
Doença de Crohn tem o maior risco de neoplasia?
Não, RCU é a que tem maior risco | ambas tem
75
Mucosa - Acomete reto e cólon - Contínua e ascendente Colite disentérica.........
RCU
76
Quais Manifestações extra-intestinais tem relação com DII?
Eritema nodoso Artrite periférica Uveíte
77
Qual doença é relacionada com RCU?
Colangite esclerosante, pioderma
78
Colono na RCU como é?
Mucosa eritematosa, friável, edemaciada, pseudopólipos (mucosa que cresce para o interior da luz, mas sem proliferação celular)
79
Colono na DC como ;e?
Lesões salteadas, ulceras, pode ter fístula
80
Bx da DC e RCU?
DC􏰀 - Granuloma não caseoso | RCU 􏰀 - Criptite
81
Sorologia da DC e RCU
DC􏰀 ASCA + e pANCA - | RCU􏰀 ASCA - e pANCA +
82
Indicações de cirurgia para RCU? É Curativa?
Casos refratários; Displasia/Câncer; Complicações (megacólon, sangramento maciço) É CURATIVA
83
Primeiro passo para tto de DII
Ação colônica: SULFASSALAZINA - bom para RCU | Todo intestino: PENTASA - bom para Crohn)
84
Remédio para remissão da DII
Corticóide
85
Drogas mais ''fortes''para DII
``` Imunomodulador - azatioprina Anti TNF ( biológico) Infliximab ```
86
Critérios de ROMA para intestino irritável
Dor abdominal - Pelo menos 1 dia/semana (últimos 3 meses) + pelo menos 2 - Relação com evacuação dor alivia a evacuação - Alteração da frequência - Alteração na forma das fezes

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