Síndromes Diarreicas Flashcards
(96 cards)
Diarreia aguda duração
3-4 semanas
Diarreia crônica duração
> 4 semanas
Diarreia alta características (4)
Alto volume
Baixa frequência
Restos alimentares
Sem tenesmo
Diarreia baixa características (4)
Baixo volume
Alta frequência
Com tenesmo
Sem restos alimentares
Diarreia infecciosa mais comum
Norovírus (adulto)
Rotavírus (infância)
Diarreia invasiva característica
Presença de sangue ou pus nas fezes
Diarreia bacteriana
Patógeno associado com diarreia do viajante
Escherichia coli enterotoxigênica
Diarreia bacteriana
Patógeno associado com síndrome hemolítico urêmica
E. coli entero-hemorrágica (O157.H7)
Diarreia bacteriana
Patógeno associado com artrite reativa, alterações do SNC
Shigella
Diarreia bacteriana
Patógeno associado com síndrome de Guillain-Barré
Campylobacter jejuni
Diarreia bacteriana
Patógeno associado com infecções à distância (osteomielite)
Samonella
sobretudo em pacientes com anemia falciforme
Diarreia bacteriana
Patógeno associado com tempo de incubação curto
S. aureus (toxina estafilocócica)
Diarreia bacteriana
Patógeno associado com colite pseudomembranoca
C. difficile
Quando investigar causa? (7)
Sinais de alarme:
- desidratação
- fezes sanguinolentas
- febre >38,5º
- idoso >70 anos
- imunocomprometidos
- uso recente de ATB
- não melhora após 48 horas
Como tratar? (3)
Hidratação
Loperamida (exceto se inflamatória)
ATB se sinais de alarme
Antibiótico de escolha na diarreia (terapia empírica)
Ciprofloxacino
Colite pseudomembranosa
Antibióticos associados (3)
Clindamicina
Cefalosporinas
Quinolonas
Colite pseudomembranosa
Métodos diagnósticos (6)
Toxina nas fezes Antígeno GDH Cultura PCR bacteriano NAAT Colonoscopia
Colite pseudomembranosa
Visualização na colonoscopia
Muco inflamatório e hiperemia de mucosa
Colite pseudomembranosa
Tratamento
Vancomicina VO ou fidaxomicina ou metronidazol
Colite pseudomembranosa
Tratamento colite filminante
Vancomicina VO + metronidazol IV
Colite pseudomembranosa
Tratamento em caso de recorrência >3 vezes
Transplante de microbiota fecal
Doença celíaca
O que é
Reação imunomediada ao glúten (trigo, centeio, cevada)
Doença celíaca
Genes envolvidos (2)
HLA-DQ2
HLA-DQ8