Síndromes febris Flashcards
(15 cards)
PED - síndromes febris
Definição de FSSL
Febre com menos de 7 dias de duração em que a história e o exame físico não revelam a causa
PED - síndromes febris
Fluxograma de FSSL
PED - síndromes febris
Recomendação sobre intercalar classes de antitérmicos diferentes e o uso de métodos físicos
Nenhuma das duas práticas é recomendada pelo SBP. Intercalar classes diferentes pode aumentar risco de efeitos adversos
PED - síndromes febris
Como conduzir FSSL em paciente com menos de 30 dias de vida e o esquema terapêutico adequado
- FSSL em RN sempre abrir protocolo sepse, mesmo se RN em BEG
- ATB EV ampi + genta ou ampi + cefalosporina
PED - síndromes febris
No fluxograma de FSSL, se em caso de RN ou crianças toxemiadas, quais exames solicitar? (6)
- Hemograma
- Hemocultura
- Urina 1
- Urocultura
- LCR
- Rx tórax
PED - síndromes febris
Leptospirose - QC precoce, tríade de Weil, complicação que leva a altas taxas de mortalidade e o tratamento
- QC precoce: síndrome febril inespecífica
- Tríade de Weil: icterícia + insuficiência renal + hemorragia
- Hemorragia pulmonar
- tto: doxiciclina ou ceftriaxone
PED - síndromes febris
Como realizar e interpretar a prova do laço
- Aferir a PA
- calcular o valor médio (PAS + PAD/2)
- Insuflar o manguito até o valor médio durante 5 minutos no adulto e 3 minutos na criança
- desenhar um quadrado de 2,5cm de lado no antebraço
- Prova do laço positiva de ≥ 20 petéquias nos adultos ou ≥ 10 petéquias nas crianças dentro do quadrado
PED - síndromes febris
Cite 3 características da febre amarela
- Leucopenia
- Agressão hepática (elevação das transaminases)
- Sinal de Faget: febre com bradicardia (dissociação pulso-temperatura)
PED - síndromes febris
Endocardite infecciosa em crianças - principais agentes etiológicos em menores e maiores de 1 ano
- Menores de 1 ano + uso de dispositivos invasivos: S. aureus
- Maiores de 1 ano + cardiopatia: cocos gram + do grupo Viridans
miocardite - vírus
PED - síndromes febris
Febre maculosa - quadro clínico (5), diagnóstico, a bactéria e o tratamento
- Quadro clínico: febre alta, cefaleia, mialgia, artralgia, exantema maculopapular que atinge palmas e plantas
- Diagnóstico essencialmente clínico-epidemiológico (sorologia positiva-se tardiamente, geralmente 2º amostra da sorologia após 15 dias da primeira)
- Rickettsia rickettsii
- Doxiciclina
PED - síndromes febris
Quais são os critérios de Rochester (8) e como classifica uma criança de baixo risco
Para ser baixo risco a criança tem que contemplar todos os itens
Por isso é necessário HMG e urina 1
PED - síndromes febris
Exames de dengue - quais utilizar de acordo com o tempo de evolução da doença
- Até o 5º dia de doença: NS1
- Após o 5º dia: sorologia
PED - síndromes febris
Fase de expansão e
fase de manuntenção da hidratação EV da dengue grupo C (2)
E fase de expansão grupo D
Grupo C
- Fase de expansão: 10ml/kg/h por 2 horas
Reavalição clínica e laboratorial, se melhora:
- Primeira fase de manutenção: 25ml/kg em 6h
- Segunda fase de manutenção: 25ml/kg em 8h
Se ausencia de melhora - repetir expansão por até 3x, reavaliando clinicamente a cada 1h e laboratorialmente a cada 2h
Grupo D
Expansão 20ml/kg em 20 minutos
PED - síndromes febris
Exame confirmador de ITU e os valores de referência de acordo com a forma que foi coletado (3)
- Urocultura
- se por punção suprapúbica: > 1.000 UFC
- se por cateterismo: > 50.000 UFC
- se por jato médio: > 100.000 UFC
PED - síndromes febris
O que é considerado vacinação completa no fluxograma de FSSL nas idades de 3 meses a 3 anos?
Ter recebido 2 doses da pneumo e Hib
