Síndromes Medulares Flashcards
(16 cards)
Como é feita a vascularização da medula?
Por meio de ramos que saem da aorta, nos quais duas arterias espinais posteriores irrigam o 1/3 posterior da medula e uma artéria espinal anterior irriga os 2/3 anteriores.
Qual a principal sintomatologia do acometimento do primeiro neurônio motor?
Fraqueza. Porém, vale ressaltar que a síndrome do primeiro neurônio motor leva a sinais negativos como paresia/plegia, hipo ou arreflexia superficial e sinais positivos de hipeflexia profunda, clônus, espasticidade, sinal de babinks e marcha ceifante.
Descreva a sintomatologia da síndrome de segundo neurônio motor.
Sinais negativos: paresia/plegia, amiotrofia (em até 80%), hipo ou arreflexia superficial e profunda e hipotonia.
Sinais positivos: miofasciculações.
Quais são as síndromes medulares?
Secção medular; síndrome posterior; síndrome anterior; síndrome da artéria espinhal anterior; síndrome de cone medular/cauda equina.
Caracterize a síndrome de secção medular.
É um síndrome segmentar caracterizada pela perda ou alteração da função de todas as vias ascendentes e descendentes abaixo da lesão levando à sinais piraminais, alterações da sensibilidade e disautonomia.
O que é o “choque espinhal”?
É uma condição transitória que ocorre após uma lesão aguda da medula espinhal em que há perda temporária das funções reflexas e autonômicas abaixo do nível da lesão. Há paralisia flácida e arreflexia, além de retenção urinária, íleo paralítico e hpotensão arterial.
Como se descobre o local/nível de uma lesão medular?
Pelo nível sensitivo do paciente mapeando o local da lesão por meio dos dermátomos e miótomos.
O que é mielite transversa?
Processo inflamatório medular de natureza autoimune que pode levar a uma síndrome segmentar medular completa ou incompleta. Tem como etiologia infecções, doenças sistêmicas e doenças inflamatórias neurológicas. Possui uma extensa investigação com imagens, LCR e pesquisa de autoanticorpos e infecções e como tratamento pulsoterapia com metilpredinisolona.
Defina a síndrome medular posterior.
Síndrome caracterizada pelo acometimento da sensibilidade profunda, trato corticoespinhal e vias autonômicas. Isso gera diminuição da sensibilidade vibratória e propriocepção (ataxia sensitiva), sinal de romberg e sinal de lhermitte e alterações esfincterianas, além de diminuição de força, reflexos exaltados, babinski bilateralmente e espasticidade.
Quais são as etiologias de uma síndrome medular posterior?
Inflamatórias: esclerose múltipla, mielite paraneoplásica.
Metabólica: deficiêncai de vitB12 e cobre.
Infecciosas: sífilis, HIV, HTLV-I.
Estrutural: espondilose cervical.
Defina a síndrome anterior da medula.
É um acometimento dos neurônios da ponta anterior da medula que leva a um prejuízo do segundo neurônio motor. Isso leva à fraqueza, atrofia muscular, hiporreflexia e fasciculações. Não há acometimento de vias sensitivas ou autonômicas.
O que é a esclerose lateral amiotrófica?
É uma síndrome medular caracteriazada pelo acometimento de primeiro e segundo neurônios motoros de etiologia desconhecida. As outras vias não são feridas. A incidência aumenta com a idade e possui sobrevida de menos de 5 anos.
O que atrofia msucular espinhal?
Síndrome medular caracterizada pelo acometimento da via do segundo neurônio motor. Pode ser diagnosticado ainda na vida intrauterina e iniciado o tratamento (descoberta recente) assim que iniciar a vida.
Defina a síndrome da artéria espinhal anterior.
Artéria responsável pela irrigação dos 2/3 anteriores da medula e a sua síndrome leva a lesão de todas as vias exceta a cordonal posterior (sensibilidade profunda).
Quais são as etiologias da síndrome da artéria espinhal anterior?
Cardioembolismo; vasculites; dissecção arterial; MAV; cocaína; hipoperfusão sistêmica; hipercoagulabilidade.
