Síndromes Nefróticas

Question 1

Quais são as duas características mais comuns nas síndromes nefróticas?

Answer 1

• Proteinúria grave (>3-3,5 g/24h)
• Hipoalbuminemia

Question 2

Qual é a aparência do glomérulo a microscopia óptica na lesão mínima?

Answer 2

Normal.
É possível ver alterações somente na microscopia eletrônica.

Question 3

Qual é a principal causa de síndrome nefrótica em crianças menores de 10 anos?

Answer 3

Lesão mínima

Question 4

O uso de interferon, de AINES e associação com doença de Hodkin são possíveis fatores causais de qual síndrome nefrótica?

Answer 4

Lesão mínima

Question 5

Qual é a fisiopatologia da lesão mínima?

Answer 5

fusão dos processos podocitários, aumentando à permeabilidade às proteínas séricas, resultando em albuminúria.

Question 6

Em crianças, nas suspeita de um diagnóstico de lesão mínima por um quadro nefrótico clássico, não recomenda-se biópsia, e sim iniciar logo o tratamento com corticoesteroides. V ou F?

Answer 6

Verdadeiro.

Question 7

A _____________ é caracterizada por lesões esclerosantes associadas a depósitos hialinos envolvendo partes de alguns glomérulos.

Answer 7

Glomeruesclerose segmentar e focal (GESF)

Question 8

A imunofluorescência (IF) revela aprisionamento inespecífico de IgM e C3 no mesângio esclerótico. De qual síndrome nefrótica se trata?

Answer 8

Glomeruesclerose segmentar e focal (GESF)

Question 9

Qual tipo de GESF que esta relacionada ao HIV?

Answer 9

Tipo colapsante.

Question 10

Quais são os 5 tipos de GESF?

Answer 10

1. Clássica ou não-especificada;
2. Lesão de ponta;
3. Celular;
4. Peri-hilar
5. Colapsante

Question 11

Refluxo vesicouretral, obesidade mórbida, infecção por HIV, mieloma múltiplo são possíveis etiologias de qual síndrome nefrótica?

Answer 11

GESF secundária

Question 12

Na _________, o sedimento urinário é geralmente notável pela hematúria e leucócitúria, e até 30% dos adultos podem ter proteinúria assintomática.

Answer 12

GESF.

Question 13

A __________ é uma s. nefrótica mais comum em >40 anos, em homens e rara em crianças.

Answer 13

Nefropatia membranosa

Question 14

Depósitos imunes subepiteliais em padrão de espículas na membrana é aspecto característico da ____________.

Answer 14

Nefropatia membranosa.

Question 15

Qual é o anticorpo que parece ter efeito na lesão glomerular da nefropatia membranosa?

Answer 15

Anticorpo anti-receptor da fosfolipase A2 nos podócitos
(anti-PLA2R)

Question 16

Câncer e infecções virais como hepatites, sífilis, toxoplasmose e lúpus podem ser causas de ____________ secundária.

Answer 16

Nefropatia membranosa.

Question 17

IECAs e BRAs são cardioprotetores e podem reduzir a proteinúria e retardar a progressão da doença renal, mesmo em pacientes não diabéticos. V ou F?

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

A microscopia de Imunofluorescência revela deposição glomerular de imunoglobulina, C3 e C4 na ________________.

Answer 18

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

Question 19

Qual infecção é a mais comum de causar glomerulonefrite membranoproliferativa?

Answer 19

Hepatite C

Question 20

Qual a fisiopatologia da doença renal do diabetes?

Answer 20

a hiperglicemia aumenta a taxa de filtração renal, aumentando a excreção de albumina. A alta TFG causa uma dilatação na arteríola aferente e um posterior aumento da pressão glomerular, o que pode acarretar em lesão renal.

Question 21

Em qual estágio da nefropatia diabética temos a presença de microalbuminúria, às vezes associada também à hipertensão?

Answer 21

Estágio III

Question 22

No estágio ____ da doença renal do diabetes temos o declínio da taxa de filtração glomerular.

Answer 22

IV

Question 23

Em geral, a proteinúria é inicialmente leve e progride para a síndrome nefrótica à medida que a TFG declina em pacientes com _____________.

Answer 23

nefropatia diabética.

Question 24

Na microscopia óptica, material hialino amorfo difuso é depositado nos glomérulos. De qual síndrome nefrótica estamos falando?

Answer 24

Amiloidose

Question 25

A coloração vermelho Congo é característico do diagnóstico da _________, associado também a diminuição da TFG e sedimento urinário normal.

Answer 25

Amiloidose.