Síndromes Respiratórias na Infância Flashcards

(58 cards)

1
Q

1-Qual o principal agente do resfriado comum?

A

Rinovírus

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Q

2-Descreva a clínica do resfriado comum:

A

Coriza (torna-se mucopurulenta)
Obstrução nasal (roncos)
Tosse
Febre

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3
Q

3-Qual o tratamento para o resfriado comum?

A

Soro nasal
⬆️ ingesta de líquidos
Antipiréticos

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4
Q

4-O que é contra-indicado no tratamento do resfriado comum?

A

AAS (síndrome de Reye)
Antitussígenos
Descongestionantes
Mucolíticos

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5
Q

5-Quais são as principais complicações do resfriado comum?

A

Otite média aguda (+frequente)

Sinusite bacteriana aguda

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6
Q

6-Qual a clínica da otite média aguda?

A

Dor (queixa inespecífica; irritabilidade)

Otorreia

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7
Q

7-Como é feita a confirmação da otite média aguda?

A

Otoscopia (hiperemia; membrana timpânica opaca e abaulada)

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8
Q

8-Como é feito o tratamento da otite média aguda?

A
  • Analgésicos / antipiréticos

* ATB ou observação

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9
Q

9-Quais são as indicações de antibioticoterapia na otite média aguda?

A

<6 meses
6 meses - 2 anos: bilateral
Qualquer idade na presença de otorreia
Quadros graves (dor moderada à grave; febre>= 39ºC; dor > 48h)

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10
Q

10-Quais os principais agentes da otite média aguda?

A

S.pneumoniae
H.influenzae não tipável
M.catarrhalis

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11
Q

11-Qual a primeira escolha de ATB na otite média aguda, e qual o escolhido em caso de falha terapêutica?

A

1ª escolha: amoxicilina

Falha: amoxicilina + clavulanato

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12
Q

12-Qual a principal complicação da otite média aguda, sua clínica e tratamento?

A

Mastoidite aguda

Clínica: periostite
edema retroauricular
deslocamento do pavilhão

Tratamento: internação + ATB

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13
Q

13-Qual a clínica da sinusite bacteriana aguda?

A
Quadro arrastado (>= 10 dias) 
Tosse diurna 
Quadro grave (>= 3 dias; febre>= 39ºC e secreção purulenta)
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14
Q

14-Quais os principais agentes da sinusite bacteriana aguda?

A

S.pneumoniae
H.influenzae
M.catarrhalis

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15
Q

15-Qual o tratamento para sinusite bacteriana aguda?

A

Amoxicilina (individualizar duração)

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16
Q

16-Qual a principal complicação da sinusite bacteriana aguda e seu tratamento?

A

Celulite orbitária

Clínica: inflamação da pálpebra
proptose
dor à movimentação
edema na conjuntiva

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17
Q

17-Qual o principal agente da faringite bacteriana?

A

Streptococcus beta hemolítico do grupo A (S.pyogenes)

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18
Q

18-Qual a clínica da faringite bacteriana?

A
5-15 anos
Febre alta 
Dor de garganta 
Exsudato amigdaliano (não é obrigatório!)
Petéquias no palato 
Adenomegalia cervical 
Não tem coriza ou tosse!!!
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19
Q

19-Qual o exame complementar para diagnóstico de faringite bacteriana?

A

Teste rápido (se +: tratar / se -: mandar para cultura)

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20
Q

20- Qual o tratamento para faringite bacteriana aguda?

A

Penicilina benzatina

Amoxicilina VO por 10 dias

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21
Q

21-Quais as principais complicações da faringite bacteriana aguda?

A

Abscesso peritonsilar

Abscesso retrofanríngeo

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22
Q

22-Descreva a clínica do abscesso peritonsilar:

A
Clínica: amigdalite 
              disfagia 
              sialorreia
              trismo
              Desvio de úvula
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23
Q

23-Qual o tratamento do abscesso peritonsilar?

A

Internação (?)
ATB
Aspiração por agulha / incisão e drenagem

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24
Q

24-Descreva a clínica do abscesso retrofaríngeo:

A
IVAS recente 
Febre alta 
Dor de garganta 
Disfagia 
Sialorreia 
Dor a mobilização do pescoço 
Estridor (raro!!)
25
25-Descreva a clínica e o tratamento do PFAPA:
``` Febre periódica Estomatite aftosa Faringite Adenite Na prova: quadros recorrentes + aftas + culturas negativas ``` Tratamento: corticoide
26
26-Descreva a clínica da epiglotite aguda:
``` Aguda e fulminante Dor de garganta Disfagia Sialorreia Febre alta Toxemia Estridor Posição em tripé ```
27
27-Cite o sinal encontrado na radiografia em quadros de epiglotite aguda:
Sinal do polegar
28
28-Qual a conduta imediata na epiglotite aguda?
Garantir via aérea prévia
29
29-Quais os principais agentes da epiglotite aguda?
Haemophilus influenzae B (principal) S.pneumoniae S.pyogenes S.aureus
30
30-Cite o tratamento para epiglotite aguda:
ATB
31
31-Qual o agente da laringotraqueíte viral aguda?
Vírus parainfluenza
32
32-Qual a clínica da laringotraqueíte viral aguda?
``` Pródromos catarrais Febre baixa Tosse metálica (CRUPE) Estridor Rouquidão ```
33
33-Qual o exame complementar na laringotraqueíte viral aguda e o sinal nele encontrado?
Radiografia simples | Sinal da torre
34
34-Descreva o tratamento da laringotraqueíte viral aguda:
Com estridor em repouso: •Nebulização com adrenalina •Corticoide Sem estridor em repouso: •Corticoide
35
35-Qual a principal complicação da laringotraqueíte viral aguda, sua clínica e etiologia?
Traqueíte bacteriana Clínica: •Febre alta •Resposta parcial ou ausente à adrenalina Etologia: S.aureus
36
36-Descreva a clínica da pneumonia bacteriana:
Pródromos catarrais Febre alta e tosse Taquipneia Sinais clássicos
37
37-Quais são os sinais de gravidade da pneumonia bacteriana?
Tiragem (subcostal principalmente) Batimento de asa de nariz Gemência Cianose/ sat O2 < 92%
38
38-Que exame complementar podemos fazer na pneumonia bacteriana e sua indicação?
Radiografia de tórax | Indicação: hospitalização
39
39-Cite as indicações de hospitalização na pneumonia bacteriana:
* Idade < 2 meses * Comprometimento respiratório grave * Sinais gerais de perigo (vômita tudo que ingere/ não consegue ingerir líquidos) * Doença de base
40
40-Descreva o tratamento da pneumonia bacteriana:
< 2 meses: •Ampicilina + aminoglicosídeo > 1-2 meses: •Ambulatorial: amoxicilina 7-10 dias ( reavaliar em 48 horas) •Hospitalar: Penicilina cristalina Oxacilina + ceftriaxona
41
41-Quais são os principais agentes etiológicos das pneumonias bacterianas?
< 2 meses: •S.agalactiae (grupo B) •Gram-negativos entéricos > 1-2 meses: •S.pneumoniae (+comum) •S.aureus (quadro grave/ complicações)
42
42-Qual a conduta em caso de falha terapêutica após 48-72 horas?
Fazer radiografia ➡️ derrame ➡️ toracocentese ➡️ empiema ➡️ drenagem pleural Manter o mesmo tratamento farmacológico
43
43-Descreva a clínica da pneumonia atípica:
``` Insidiosa Cefaleia/ odinofagia / rouquidão Tosse + taquipneia Sem melhora com penicilina Crioglutininas (> 1:64 anos) ```
44
44-Cite a etiologia da pneumonia atípica:
Mycoplasma pneumoniae (> 5 anos)
45
45-Qual é o tratamento para pneumonia atípica?
Macrolídeos (Ex: azitromicina; claritromicina; eritromicina)
46
46-Qual a etiologia da pneumonia afebril do lactente?
Chlamydia trachomatis (atípico)
47
47-Descreva a clínica da pneumonia afebril do lactente:
``` Conjuntivite (RN) Pneumonia (entre 1-3 meses de vida): •insidiosa •tosse + taquipneia •afebril •eosinofilia ```
48
48-Qual o tratamento para pneumonia afebril do lactente?
Macrolídeos
49
49-Qual o diagnóstico diferencial para pneumonia afebril do lactente?
Coqueluche
50
50-Qual o agente etiológico da coqueluche?
Bordetella pertussis
51
51-Qual a clínica da coqueluche?
* Fase catarral * Fase paroxística (acessos de tosse; guincho) * Fase de convalescença * Em < 3 meses: tosse + apneia + cianose * linfocitose * infiltrado peri-hilar
52
52-Cite o tratamento para coqueluche:
Azitromicina
53
53-Qual a etiologia da bronquiolite viral aguda?
Vírus sincicial respiratório (VSR)
54
54-Qual a clínica na bronquiolite viral aguda?
``` < 2 anos Pródromos catarrais Febre e tosse Taquipneia Síbilos ```
55
55-Como é feito o diagnóstico da bronquiolite viral aguda e quais os possíveis exames complementares?
Diagnóstico: clínico | Exames complementares: antígenos virais / radiografia de tórax (normal ou com hiperinsuflação)
56
56-Qual o diagnóstico diferencial de bronquiolite viral aguda?
Asma
57
57-Descreva o tratamento para bronquiolite viral aguda:
* hospitalar: < 12 semanas; prematuros (<32 semanas); gravidade * oxigenoterapia se sat O2 < 90-92% (de preferência com caráter nasal de alto fluxo - CNAF) * nutrição/ hidratação com solução isotônica * NBZ com salina hipertônica (pode ser feita em pacientes hospitalizados)
58
58-Como é feita a prevenção da bronquiolite viral aguda?
Lavagem de mãos Palivizumabe: •em até 1 ano: prematuros < 29 semanas •em até 2 anos: criança com cardiopatia congênita ou doença pulmonar da prematuridade •SBP: em até 6 meses: prematuros entre 29 e 32 semanas