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Síndromes Torácicas Flashcards

(81 cards)

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1
Q

Qual a verdadeira identidade da peidona do TikTok?

A

Natan Corado

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2
Q

Quais os quatro tipos de derrame pleural? Cite casos em que estão presentes

A

Epiema (purulento): infecção e inflamação

Hemotórax (sangue): trauma ou neoplasia

Quilotórax (linfa) ruptura de dúcto torácico / neoplasia

Urinotórax: nefropatia obstrutiva

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3
Q

Qual a quantidade de líquido pleural fisiológica?

A

15-20ml para lubrificação da pleura

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4
Q

Quais são os7 mecanismos do derrame pleural?

A
  1. Aumento da produção ou diminuição da absorção do líquido
  2. Aumento da P hidrostática
  3. Diminuição da pressão oncótica (baixa proteica)
  4. Aumento da permeabilidade capilar (inflamação)
  5. Sangue/linfa na pleura (trauma/neoplasia)
  6. Líquido abdominal (ascite/cirrose hepática)
  7. Aumento da pressão negativa no espaço pleural (atelectasia)
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Q

Quais são as classificações do derrame pleural?

A

Transudato e exsudato

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6
Q

Qual a relação da ICC com o derrame pleural?

A

Aumenta a pressão hidrostática capilar (pulmonar ou sistêmica), levando uma congestão líquida na pleura (derrame pleural)

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7
Q

Qual a relação da hipoproteinemia com o derrame pleural?

A

Dim da pressão oncótica na micro circulação, levando o acúmulo de líquido

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8
Q

Como os processos inflamatórios influenciam o derrame pleural?

A

Pelo aumento da permeabilidade vascular, fazendo com que o plasma extravase à pleura

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9
Q

Um distúrbio da drenagem linfática do espaço pleural tem como principal indicativo um…

A

Derrame neoplásico

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10
Q

Por que a cirrose hepática pode causar a passagem transdiafragmática de líquido peritoneal?

A

Pois há perda proteica, levando a hipoproteinemia

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11
Q

Como a atelectasia influencia o derrame pleural?

A

Pela diminuição da pressão no espaço pleural

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12
Q

Defina pneumotórax

A

Presencia de ar livre no espaço inter pleural

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13
Q

Quais são os tipos de pneumotórax e suas subdivisões

A

Espontâneo: 1º e 2º
Adquirido: Traumático e Iatrogenico

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14
Q

Explique pneumotórax primário

A

Ele se forma a partir de bolhas subpleurais (blebs) que ao estourarem passam o ar entre as pleuras

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15
Q

Explique pneumotórax secundário

A

Adquirido a partir de doenças prévias como pneumonias, fibrose, neoplasias etc

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16
Q

Qual o nome do pneumotórax decorrente ao acúmulo de ar durante a menstruação q ocorrem mais em pessoas com endometriose?

A

Catamenial

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17
Q

Quais os achados da anamnese que podem estar relacionados ao pneumotórax?

A

Dispneia
Tosse seca
Dor pleurítica que piora a inspiração e tosse
Cianose (em casos graves)

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18
Q

Quais os achados no exame físico relacionados ao pneumotórax

A

Percussão timpanica
MV abolido
FTV abolido
Diminuição da expansibilidade
Desvio de traqueia em casos graves

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19
Q

Achados radiológicos compatíveis com pneumotórax?

A

Lado do HT atingido sem trama vascular (preto?

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20
Q

Achados radiológicos no derrame pleural

A

Opacidade no HMT afetado
Parábola de damoiseau (seio costofrenico se apaga)

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21
Q

Sintomas de derrame pleural na anamnese

A

Dispneia
Dor pleuritica (em pontada que se agrava ao respirar fundo)
Sensação de peso no HT afetado
Tosse seca
Febre

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22
Q

Quais os tipos de toracocentese para derrame pleural?

A

Diagnóstica: análise do líquido pleural
Alívio: Retirada de volume até 1,5L para melhora da dinâmica respiratória

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23
Q

Sinais de derrame pleural no exame físico

A

MV abolido ou diminuído
FTV abolido ou diminuído
Percussão maciça
Diminuição de expansibilidade

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24
Q

Defina pneumonia

A

Inflamação aguda dos pulmões por infecção

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25
Quais os tipos de pneumonia em relação à área acometida?
Lobular Segmentar Intersticial
26
Agentes causadores de pneumonias
Fungos Bactérias Vírus Protozoários
27
Achados na anamnese compatíveis com pneumonia
Tosse Expectoração Dispneia Febre (idosos) Dor pleurítica
28
Achados no exame físico compatíveis com pneumonia
Estertores Creptantes Sopro Anfórico NEM SEMPRE Macicez FTV aumentado
29
Quais os tipos de exames diagnóstico para pneumonia
Raio X com opacidade Hemocultura com leucocitose Teste do escarro Broncoscopia Punção traqueio torácica
30
Qual o fator determinante para o diagnóstico de pneumonia
Raio x com achado compatível
31
Qual a definição de abcesso pulmonar?
Lesão necrótica escavada do parênquima pulmonar com >2cm
32
Definição de atelectasia
Colapso de um segmento ou de todo um lobo ou de praticamente todo um pulmão. Não entra mais ar.
33
Definição de atelectasia
Colapso de um segmento ou de todo um lobo ou de praticamente todo um pulmão. Não entra mais ar.
34
Tipos de atelectasia
De pulmão/de pulmão/de um seguimento
35
Qual a etiopatogenia do abcesso pulmonar?
1) Perda de consciência dos Mecanismos protetores 2) Aspiração de conteúdo que deveria ser gastrointestinal 3) Microbiota fica Mista com proliferação de bactérias anaeróbias 4) Necrose do parênquima e Formação de abscesso 5) Formação de material liquefeito com tosse vômica
36
Sinais de atelectasia
Retração do HMT Retração dos espaços intercostais Diminuição da expansibilidade FTV abolido ou diminuído MV abolido ou diminuído Desvio do mediastino (lado de lesão) Macicez na percussão
37
Qual a bactéria mais comum causadora de abcesso pulmonar?
Clostridiun sp Bacterioides
38
Etiologia da atelectasia
Corpo Estranho Lesão brônquica (tumor) Tampão mucoso Estenose da luz brônquica
39
Qual a localização preferencial da bactéria causadora do abcesso pulmonar?
Seg Posteriores Lob Superiores Seg Superiores Lob Inferiores Seg Axilares Lob Inferiores
40
Um acontecimento iatrogenico que pode levar atelectasia
Médico colocar um tubo endotraqueal e empurrar demais, indo para apenas um pulmão e atelectasiar o outro
41
Exames complementares de atelectasia
RX e broncoscopia
42
Que mecanismos sedativos estão ligados a etiopatogenia do abcesso pulmonar?
Alcoolismo Drogas sedativas Anestesia TCE AVC
43
Na atelectasia e no DP ha tracionamento traqueal. Qual a diferença de apresentação entre?
No DP traciona para o lado contrário Na Atelectasia para o mesmo lado
44
Como o RX da atelectasia se apresenta?
Opacidade homogênea Traqueia e coração desviados para o lado branco Cúpula diafragmática elevada pelas bolhas de ar mais acima
45
Quais os achados na anamnese podem sugerir abcesso pulmonar?
Tosse Expectoração fétida Halitose Vômica Febre
46
Sintomas atelectasia
Dispneia Tosse Dor pleurítica eventual Febre
47
Quais os achados no exame físico podem sugerir abcesso pulmonar?
Estertores Creptantes Hipocratismo digital Sopro Cavitário
48
Causas para atelectasia
Obstrução intrínseca de VA Compressão externa de linfonodos Massas parenquimatosas
49
Quais exames complementares para a diagnóstico de abcesso pulmonar?
Rx de tórax
50
A atelectasia gera uma desproporção na ventilação/perfusao. O que isso pode causar?
Hipoxemia
51
Classifique a atelectasia
Obstrutiva Não-obstrutiva (perda de contato entre pleuras, compressão do parênquima, disfunção surfactante, doença infiltrativa)
52
Como se confirma a etiologia da atelectasia?
Broncoscopia
53
Caracterize a dor do derrame pleural
Dor pleurítica em pontada que se agrava ao respirar fundo
54
Qual o tipo de dor pleuritica associada ao pneumotórax?
Dor de forte intensidade que piora a inspiração e tosse
55
Quais as etiologias associadas a síndrome da veia cava superior?
Neoplasia pulmonar Linfomas Tuberculose ganglionar
56
Defina a síndrome da veia cava superior
Compressão da veia cava superior impedindo a correta drenagem dos MMSS e da cabeça
57
7 Sintomas da síndrome da veia cava superior
Cefaleia Dispneia Ortopneia Tosse Disfagia Vertigem Sensação de peso na face
58
Sinais da síndrome da veia cava superior
Pletora facial Circulação colateral Edema de face Edema de MMSS Edema de Pescoço Turgência jugular
59
Sinais e Sintomas de Hipóxia
Taquicardia Bradicardia Hipotensão Agitação Psicomotora Coma Cefaleia
60
Sinais e Sintomas de Hipercapnia
Cianose Coma Torpor/Sonolência Sudorese
61
Defina insuficiência respiratória
Falha pulmonar ao oxigenar adequadamente o sangue arterial e/ou falham em reter CO2
62
Como funciona o teste de gasometria?
Coleta de sangue arterial para a análise proporcional dos gases difundidos nele
63
Principais causas de hipoxemia
Hipoventilação alveolar Alterações difusionais Shunt Distúrbio da ventilação-perfusão Hipóxia Hipercapnia
64
Quais são as Zonas de Seção Pulmonares suas características e etiologias
Z1: V>P, Superior, Tuberculose Z2: V=P, Intermediária Z3: P>V, Inferior, Metástases
65
Qual a definição do distúrbio da ventilação/perfusão?
Distúrbio de perfusão de unidades alveolares que ficam parcialmente ventiladas
66
Defina hipoventilação alveolar
Redução do volume de ar oxigenado chegando ao alvéolos por unidadese tempo Diminuição PO2 / Aumento PCO2
67
Principais 6 etiologias para hipoventilação alveolar
Depressao do SNC - Anestesias - Benzodiazepínicos Doenças da medula (encefalite) Doença dos nervos da musculatura respiratória (Guillain-Barré) Doenças da junção mioneural (Miastenia gravis) Anormalidades da caixa torácica Síndrome da Apneia do sono
68
Defina alterações difusionais, que podem causar hipoxemia
Alteração da barreira alveolo-capilar, dificultando a troca gasosa
69
Principais etiologias de alterações difusionais
Doenças intersticiais do pulmão Doenças do colágeno com comprometimento pulmonar
70
Principais doenças intersticiais do pulmão
Sarcoidose Fibrose pulmonar
71
Defina sarcoidose
Formação de agregados anormais de granulomas, tendo início nos pulmões
72
Defina shunt
Perfusão de unidades alveolares não ventiladas / parte do sangue chega ao átrio sem realizar troca gasosa
73
Principais 4 etiologias do shunt
SDRA (síndrome do desconforto respiratório agudo) Pneumonia (condensação pneumônica) CIA/CIV (comunicação interatrial ou interventricular) Fístulas arteriovenosas
74
Qual a principal causa de hipoxemia?
Distúrbio da ventilação/perfusão
75
Defina DPOC
Doença respiratória prevenível e tratável caracterizada pela limitação do fluxo sanguíneo aéreo que não é totalmente reversível
76
Quais os tipos de doenças que podem levar a DPOC
Enfisema e Bronquite Crônica
77
7 Sinais principais de DPOC
Lábios sopradores (respiração frenolabial) Muito catarro em pacientes crônicos Tórax em tonel MV diminuído Uso de musculatura acessória para respiração Expansibilidade diminuída Baquetamento digital (nem sempre)
78
Quais os fatores de risco pra DPOC
Tabagismo Deficiência de alfa 1antitripsina Exposição a queimadas Seringueiros
79
Sintomas DPOC
Dispneia Astenia
80
Padrão radiológico da DPOC
Bolhas para-septais (em asmáticos mais) e no centro do pulmão Pulmão insuflado Tórax em tonel
81
Além do exame radiológico, cite e descreva outro exame para diagnóstico de DPOC
Exame espirométrico: teste de fisiologia ventilatória com o objetivo de analisar se há algum tipo de anormalidade na ventilação pulmonar

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