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Semiologia Torácic Flashcards

(102 cards)

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1
Q

Quais são as sete linhas torácicas em sentido anterior a posterior?

A
  1. Médio esternal
  2. Hemiclavicular
  3. Axilar anterior
  4. Axilar média
  5. Axilar posterior
  6. Escapular
  7. Vertebral
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2
Q

Fale os tipos de dispneia

A

1) Aos esforços
2) De decúbito

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3
Q

Quais as divisões da dispneia aos esforços

A

Grandes
Médios
Pequenos

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4
Q

Quais São os tipos de dispneia de decúbito e explique eles

A

1) Ortopneia: melhora ao sentar/levantar, piora ao deitar
2) Platipneia: Melhora ao deitar, piora ao levantar
3) Trepopneia: Piora ao decúbito lateral

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5
Q

Quais os motivos que podem levar a dispneia envolvendo as VAS?

A

Estenose
Obstrução

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6
Q

Quais os cinco motivos que podem levar a dispneia envolvendo as VAI?

A

Asma
DPOC
Corpo Estranho
Tumores
Bronquiectasias

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7
Q

O que São Bronquiectasias?

A

Dilatação anormal e distorção irreversível dos brônquios em decorrência da destruição dos componentes elástico e muscular de sua parede

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8
Q

Quais São as causas de dispneia relativas ao parênquima pulmonar?

A

Pneumonia (V, B, F)
Pneumopatias Intersticial
Pneumoconiose
Tumores
Tuberculose
Micoses pulmonares

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9
Q

Quais São as causas relacionadas a dispneia envolvendo a pleura e o diafragma?

A

Derrame Pleural
Pneumotórax
Paralisia ou paresia diafragmática

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10
Q

Quais São as causas vasculares de dispneia?

A

Embolia pulmonar

Esquistossomose pulmonar

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11
Q

Defina embolia pulmonar

A

Falta de fluxo sanguíneo pulmonar por coágulos

(Há ventilação mas não há perfusão)

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12
Q

Tipos de causas parietais e abdominais para dispneia (são 6)

A

Distensão de alça
Obesidade
Fratura de costelas
Aumento do volume abdominal
Ascite
Tumor

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13
Q

Um exemplo de doença neuromuscular que causa dispneia

A

Miastenia gravis

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14
Q

Quais as causas cardíacas para dispneia?

A

Insuficiências coronariana e cardíaca
Pericardite

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15
Q

Quais são as oito grandes causas para dispneia?

A

VAS
VAI
Do parênquima pulmonar
Da pleura e do diafragma
Vasculares
Parietais e abdominais
Doenças neuromusculares
Cardíacas

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16
Q

O que avaliar na dor torácica?

A
  • Local
  • Tipo
  • Irradiação
  • O que desencadeia (esforço ou não)
  • Etiologia
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17
Q

Tipos de dores torácicas

A

Pontada
Queimação
Em peso
Aperto

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18
Q

O que é o infarto do miocárdio?

A

Bloqueio do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco

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19
Q

Na pericardite aguda, qual a posição adotada pelo paciente para reduzir a dor torácica?

A

Prece maometânia

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20
Q

Por que a prece maometânia é eficaz?

A

Pois afasta o pericárdio visceral do parietal

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21
Q

Quais os tipos de etiologias cardíacas para dor torácica?

A

Do miocárdio e do pericárdio

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22
Q

Quais etiologias vasculares que podem levar a dor torácica?

A

Aneurisma de Aorta Torácica

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23
Q

Quaisetiologias da árvore traqueo brônquica que podem levar a dor torácica?

A

Bronquite

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24
Q

Quais etiologias da parede torácica que podem levar a dor torácica?

A

Costocondrite
Osteomuscular
Fratura de arco costal

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25
O que è Costocondrite?
Inflamação de cartilagens intercostals comum em adolescentes em fase de crescimento
26
Como é a dor torácica do derrame pleural (e da pneumonia)?
No início de sua formação, a cada vez que inspira (descrita como ventilatória dependente)
27
Etiologias de dor torácica gastrointestinal
Esofagite Gastrite / refluxo Colelitíase
28
Como é a dor da colelitiase e por que
Dor que irradia o dorso ou o ombro - região posterior da escapula direita - por causa do n frênico
29
Defina tosse
É a eliminação súbita de ar contido nas vias aéreas mediante processo irritativo
30
Quais São os tipos de tosse?
Tosse Seca (de cachorro) Tosse produtiva (com catarro)
31
Quais São os tipos de duração de tosse?
Aguda: <3 semanas, infecções virais súbitas Subaguda: 3-8 semanas, Rinite, Sinusite Crônica: >8 semanas, Asma, Doença do Refluxo etc
32
O que sao sibilos?
Sons respiratorios musicais “Sons de gato/passaro” “Assobio”
33
Sibilos tem sua causa localizada onde?
VAS
34
O que é cornagem e como se manifesta na ausculta?
Dificuldade inspiratória por redução do calibre das VAS (estenose). Se manifesta por ruído
35
Qual som sugere obstrução da VAS?
Sibilo
36
Cite as principais causas de sibilos
Inflamação tecidual e secreções Corpo estranho Estenose de via aérea
37
Exemplos de causa de inflamação tecidual e de secreção de VAS
Asma DPOC Bronquiectasias
38
Defina o tom do ronco
Som rude pouco musical
39
Causa do ronco
OVA
40
Conceito de hemoptise
Saída de sangue na tosse por hemorragia de trato respiratório
41
O que você deve olhar numa inspeção estática do tórax?
Pele Pelo Subcutâneo Abaulamento Formato do Tórax Músculos Retrações
42
Quais são os tipo de tórax?
Normal Escoliotico/Cifoescoliotico Em sino De sapateiro Em quilha Enfisematoso/Tonel
43
Qual a taxa de frequência respiratória normal?
12-20irpm
44
Qual a taxa de frequência respiratória normal?
12-20irpm
45
Defina taquipneia
Aumento da FR (mais que 20irpm)
46
Defina bradipneia
Declínio da FR (menos que 12irpm)
47
O que é Ciclopneia
Um tipo de ritmo respiratório anormal Movimento respiratório lento e crescente e decrescente, que ocorre a cada 40s-60s
48
Causas para ciclopneia
ICC Intoxicação por opioides e por barbitúricos Meningite Tumor cerebral
49
Defina a respiração de Kusmaul
Inspirações profundas seguidas de um período de apneia e uma expiração rápida e breve, seguida de outra apneia
50
Explique as causas da diminuição torácica bilateral
DPOC Alteracoes neurológicas com comprometimento muscular: Ex Poliomielite, Miastenia e intoxicação medicamentosa
51
O que a acidose metabólica pode causar no ritmo respiratório?
A respiração de Kussmaul
52
Explique as causas da diminuição torácica unilateral
Paquipleuris Atelectasia Fratura de Arcos Costais
53
Principais causas de acidose metabólica
Diabetes e ins renal
54
Principais causas de acidose metabólica
Diabetes e ins renal
55
Explique as causas de aumento da expansibilidade torácica
São causas compensatórias Atelectasia (contra lateral) Derrame Pleural
56
4 Fases da respiração de Kussmaul
1. Inspiração ruidosa 2. Apneia em inspiração 3. Expiração ruidosa 4. Apneia em expiração
57
Quais são os sinais de uso de musculatura acessória?
Batimento das asas do nariz Tiragem da fúrcula (pescoço) Tiragem intercostais Tiragem dos músculos escalenos e do trapézio
58
Alterações no SNC, como meningite, podem ser indicativo de qual ritmo respiratório geralmente?
Respiração de Biot
59
Defina a respiração de Biot
Períodos de apneia alternados irregularmente com séries de respirações de igual profundidade que terminam abruptamente
60
Defina baqueteamento digital
Hipertrofia do tecido conjuntivo vascularizado e edema intersticial na região subungueal
61
Como o baquetamento digital se manifesta?
Dedo em baqueta de tambor e unha em vidro de relógio
62
Defina Cianose e sua causa
Alteração na coloração da pele devido ao aumento da concentração de CO2 no sangue (hemoglobina reduzida)
63
Quais são os tipos de cianose?
Periferico Central
64
Causas para o baquetamento digital
Hipoxemia crônica de extremidades (cardiopatias cianóticas/pneumopatias hipoxemicas) Câncer de pulmão
65
Quais partes do corpo são afetadas pela cianose central?
Lábios, orelhas, nariz, leito ungueal
66
Quais partes do corpo são afetadas pela cianose periferica?
Membros distais como mãos e pés
67
Quais são as causas da cianose?
Estase venosa Obstrução Arterial Hipoxemia Shunt Arterio Venoso Fenômeno de Raynaud
68
Explique o Fenômeno de Raynauld
Condição em que partes do corpo (geralmente perifericas) ficam limitadas pela constrição de artérias menores e que melhora com cuidados paliativos
69
Explique o Fenômeno de Raynauld
Condição em que partes do corpo (geralmente perifericas) ficam limitadas pela constrição de artérias menores e que melhora com cuidados paliativos
70
Na palpação torácica, o que se deve avaliar primeiramente?
Áreas de hipersensibilidade e alterações cutaneas
71
Como se avalia áreas de hipersensibilidade e alterações cutaneas do tórax a partir da palpacao?
Avaliar fluidez, temperatura e dor ao toque, como equimoses ou flutuações
72
O que se avalia na Manobra de Ruault?
Expansibilidade da caixa torácica
73
A manobra de Ruault avalia qual região do tórax?
Ápices pulmonares
74
Manobra ________: os dedos tem que se mexer igual e na mesma velocidade. Se der diferente existe algum problema. Qual manobra e o que ela valia?
Manobra de Ruault, avalia a expansibilidade torácica
75
Defina frêmito toracovocal
Percepção vibratória na fala
76
Como deve se realizar a manobra com o fremito toraco vocal?
Com uma mão tocar na dorsal do paciente e pedir para ele falar 33 após isso se manter atento as pequenas vibrações
77
Por que não deve usar as duas mãos manobra frêmito toracovocal
Pois pode não perceber as vibrações finas e bem detalhadas que formam a diferença
78
O que pode indicar o fremito toraco vocal abolido?
Se notar que tem em um lado e em outro não pode indicar algo na pleura que impede a percepção como por ex Derrame Pleural
79
O que pode significar uma diminuição generalizada no fremito toraco vocal?
DPOC OBESIDADE
80
O que pode significar uma diminuição localizada no fremito toraco vocal?
Derrame Pleural Pneumotórax Atelectasia
81
O que pode significar um aumento localizado no fremito toraco vocal?
Condensação paraquimatosa
82
É preciso testar o fremito toraco vocal em todos os pacientes?
Não, apenas naqueles que a ausculta pulmonar se encontra reduzida
83
Defina percussão
Manobra que gera sons audíveis e que permite identificar estruturas cheias de ar, líquidas e sólidas
84
Como a ausculta pulmonar deve ser realizada?
De preferência com o paciente sentado, sem interposição de tecidos, e pedir para o paciente inspirar e expirar lentamente, para não ficar tonto.
85
Quando for identificado som claro atimpanico na percussão é indicativo de?
Pulmão normal
86
Em quais pontos se deve realizar a ausculta pulmonar?
Fugir da escapula e do precórdio, priorizando o pulmão
87
Quando for identificado som claro timpânico na percussão é indicativo de?
Pneumotórax
88
O que se ouve em uma ausculta pulmonar normal? E quando se ouve?
Murmúrio vesicular: um ruído suave e característico durante a inspiração e no início da expiração
89
Quando for identificado som maciço na percussão é indicativo de?
Vísceras (Fígado) Derrame Pleural Atelectasia
90
Em quais regiões o MV da ausculta pulmonar estará diminuído ou ausente?
Região precordial e projeção hepática
91
Quando for identificado Murmúrio vesicular diminuído difusamente é indicativo de?
Obesidade DPOC Bronquite Crônica
92
Quais são os seis ruídos adventícios da ausculta pulmonar?
Roncos Sibilos Estertores crepitantes Estertores bolhosos Atrito pleural Sopro anfórico
93
O MV diminuído localizado é indicativo de?
Pneumotórax Atelectasia Derrame Pleural
94
Defina sopro anfórico
Som semelhante quando se sopra dentro de uma garrafa
95
Defina atrito pleural, típico de pleurite (sons alterados da ausculta pulmonar)
Som irregular, grosseiro, ouvido tanto na expiração quanto na inspiração
96
O MV rude é indicativo de?
Pacientes com bronquite
97
O que são estertores?
Sons não musicais decorrentes de abertura abrupta de septos intralveolares. Lembram amassar papel.
98
O que é broncoespasmo?
uma redução do ar que chega aos pulmões devido a contratação do músculo liso dos brônquios
99
Defina estertores crepitantes
São sons do tipo velcro e indicam processos inflamatórios com acúmulo de líquido.
100
Em quais doenças os estertores crepitantes estão presentes?
Pneumonias fibrose pulmonar IC descompensada bronquiectasias
101
Fale os achados de ausculta da voz sussurrada
Normal= Não distingue as palavras Broncofonia= Condensação pulmonar extensa e superficial (Pneumonia), em que se identifica as palavras Pectorilóquia afönica= Identifica as sílabas
102
Defina os estertores bolhosos e cite uma doença em que ele está presente
Som de soprar num canudo dentro de um copo com água Aparece em bronquiectasias císticas

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