Sista sucken

Question 1

Okej men Cantorkriteri och lite så

Answer 1

Halsont om yngre än 3 sällan bakterier
Över 3 år gäller cantorkriterier:
Feber 
Ej hosta
Vita plack på tonsiller (rodnade svullna barn 3-6)
Lymfadenit käkvinklar

Ta ställning till detta innan Strep A test.
3 av 4 bör man ha.
Behandlar för att korta ned sjukdomstiden något (typ 1 dag?). Tänk på peritonsilit.

PcV Vuxen 1g x 3.

Question 2

Näsblödning handlägg

Answer 2

Se till att ha hjälp.
Blodsmitta.
Tänk på hygien, skyddsförkläde och ibland visir.

Titta i svalg mycket blod där och lite i näsan tyder på en bakre blödning.

Etsning med silvernitrat:

• Bedöva med tuss eller spray bör även innehålla kärlsamandragande LM. Pat trycker näsvinge 5-10 min.
• Sug rent
• Etsa med silvernitratsticka håll mot 10 sekunder. Kan göras flera gånger.
• Stor bomulstuss på där man hållt indränkt i olja som pat får ha ett par timmar.

Diatermi
- Kommer aldrig göra detta?

Däremot Tamponad kan man behöva göra:

Med vanlig gasväv som dränks i terracortril med polymyxin B förs in och packas.

Rapid rhino är ett instrument som kan finnas. Det går ut på att man för in en långt grej (pinne som kan expandera och som har någon form av trombocytaggregegionsfunktion) som man pumpar upp med luft och som stoppar eller stannar av blödningen en stund. Den bör doppas i vatten innan den förs in. kan tas bort av patienten själv.

Om detta ej fungerar eller bakre näsblödning kan man göra stopp med en foley kateter som förs in och fylls med vatten i epifarynx och liksom täpper till så att blodet inte läcker bak.

Question 3

Ansiktsfraktur - handläggning status

Answer 3

ABC-handläggning
Kan ha frakturdislokation med kompression av oro och hypofarynx. Kan även ha tänder som fastnar.
Halsryggen tänk på.

Status:

• Inspektera - asymmetri, svullnad, hematom hudskaor
• Sensibilitet panna under öga och haka
• Motorik N. facialis
• Palpera ansiktsskelettet leta hak, eller rörlighet smärta.
• Ögonen - syn, pupiller, ställning, rörelse och diblopi. Testa tryck.
• Käkled - deviation vid gap, känns konstigt för pat när de biter ihop?
• Munnen sår eller annat?
• I näsan septumhematom
• Otoskopi

Question 4

Ansiktsfraktur - radiologi

Answer 4

CT ansiktsskelett.

Näsfraktur ingen CT.