Sistema Nervoso Flashcards
(49 cards)
Como se denomina o revestimento dos órgãos do SNC?
Meninges
Processo patológico da meningite?
Processo inflamatório das leptomeninges e do LCR do espaço subaracnóide
Qual a classificação da meningite INFECCIOSA?
-Piogênica aguda (infecção bacteriana)
-Asséptica (viral)
- Crônica (tuberculose, pneumonia)
O tipo bacteriano da meningite é relacionado com a faixa etária, classifique:
Neonatos –> E.Colli
Jovens/adultos –> Neisseria meningitidis (Meningite meningocócica)
Idosos –> streptococcus pneumoniae
Qual a fisiopatogenia da meningite?
Colonização da mucosa nasofaríngea –> invasão da corrente sanguínea–> Invasão do espaço subaracnóide–> liberação de endotoxinas bacterianas e estímulo ao processo inflamatório (TNF/IL-1) –> Edema vasogênico –> neutrófilos e bactérias liberam toxinas no espaço subaracnóide –> edema citotóxico –> aumento do edema intersticial, aumento da pressão intracraniana, compressão dos tecidos, hipóxia, trombose = dano focal ou difuso irreversível.
Como estará a macroscopia do cérebro de um paciente com meningite bacteriana aguda?
Aplanamento dos giros e apagamento dos sulcos
Como estará o hemograma de um paciente com meningite bacteriana?
A glicose diminuída e lactato aumentado (pelo metabolismo anaeróbico) e proteína aumentada
Além do aumento de neutrófilos
Como estará o hemograma de um paciente com meningite viral?
Na viral estarão normais , com aumento de linfócitos
Qual o nome das manobras para diagnóstico de meningite?
Manobra de brudzinsk e manobra de kernig
Processo patológico da meningoencefalite?
Inflamação das meninges e do parênquima encefálico
Etiologia da meningoencefalite?
+ comum é de causa infecciosa pelo herpes vírus simples 1
Onde podemos encontrar Inclusões nucleares (células de Cowdry)?
Meningoencefalite
Patogênese da poliomielite:
Via fecal-oral -> vírus chega as células intestinais onde o epitelio intestinal expressa CD155 e é
captado pelas células M -> Lâmina própria -> (viremia primária) -> placas de Peyer -> linfonodos
-> corrente sanguínea -> neurônios possuem receptor CD155 (neurotropismo) -> necrose de
neurônios
Etiologia do AVE isquêmico
obstrução do fluxo sanguíneo intra ou extraluminal
Fatores de risco para um AVE isquêmico
-HAS
-Diabetes
-Dislipidemia
-Tabagismo
-Alcoolismo
-Drogas ilícitas
Fisiopatogenia do AVE isquêmico:
Obstrução dos vasos –> fluxo sanguíneo comprometido –> incapacidade de produzir ATP pelas mitocôndrias –> bomba iônica para de funcionar –> Ca+ entra –> induz liberação de glutamato (neurotóxico).
O que é área de penumbra?
Região isquémica que se estende durante um período de 4 a 6 horas. (reversível)
Quais os achados macroscópicos de um AVE isquêmico?
-Infarto branco
-Tecido nervoso tem aspecto amolecido;
-Volume aumentado devido ao edema;
-Perde-se definição entre substância branca e cinzenta;
-Com o tempo a área se torna gelatinosa e friável, se liquefaz
Fatores de risco para um AVE hemorrágico
Idade avançada
Hipertensão
Aneurisma ou Malformações vasculares
Drogas ilícitas (especialmente cocaína)
Etiologia AVE hemorrágico
Ruptura de vasos sanguíneos, pode ocorrer a partir de lesão de isquemia-reperfusão, ou através de colaterais ou após dissolução ou fragmentação do trombo
Quais tipos de ruptura eu posso ter em um AVE hemorrágico?
Ruptura de aneurisma, Charcot Bouchard = bolsas de artérias que se formam por hipertensão arterial não tratada. Pequenos vasos. Artéria mais comumente envolvida é a artéria cerebral média e afeta principalmente os núcleos da base (putame e tálamo), ponte, cerebelo e lobos cerebrais. Leva a hemorragia intraparenquimatosa
Ruptura de aneurisma sacular: grandes vasos, leva a formação de uma hemorragia subaracnóidea
Fisiopatogenia do AVE hemorrágico
Ruptura do vaso com consequente hemorragia → hematoma gera compressão isquêmica secundária → edema → aumento da pressão intracraniana → lesões neurológicas
Etiologia do edema cerebral
O edema cerebral pode acorrer por 2 mecanismos:
Vasogênico = Há passagem do líquido da corrente sanguínea para o fora dos vasos sanguíneos, no meio extracelular, em consequência do aumento da permeabilidade dos
vasos sanguíneos
Citotóxico = Há passagem de líquido do espaço extracelular para o intracelular, devido a uma alteração no metabolismo das células, provocando retenção de água e sódio. Pode surgir por hipotermia severa, por início de isquemia cerebral, intoxicação
Fisiopatologia do edema cereberal
Pode se dar por 3 formas:
1) Início de isquemia: bomba de sodio e potássio ATPase para de funcionar –> sódio acumula dentro da célula –> atrai água –> edema celular, aumento da P intracraniana, diminuição da perfusão tecidual
2) Lesão endotelial: aumento da permeabilidade capilar –> edema vasogênico, aumento da P intracraniana, diminuição da perfusão tecidual
3) Aumento da expressão de aquaporina nos pés vasculares de astrócitos (em torno de lesões focais) –>aumento do transporte de água, edema celular e vasogenico =aumento da P intracr…
