SISTEMA ÓSSEO - LOCOMOTOR Flashcards
Decorar todas as particularidades do sistema ósseo humano.
1
Q
Quais são as 7 classificações ósseas?
A
Os ossos são classificados em sete grupos:
Ossos Longos Ossos Alongados Ossos Curtos Ossos Laminares (planos ou chatos) Ossos Irregulares Ossos Pneumáticos Ossos Sesamoides
2
Q
Como são chamadas as extremidades e o corpo dos ossos Longos?
A
Epífise e diáfise
3
Q
O que caracteriza um osso longo?
A
Comprimento maior que a espessura e largura
Ter um canal que abriga a medula óssea amarela e ser revestido por endosteo
4
Q
Ossos longos que não possuem um canal medular e nem epífise, assim como nas clavículas, são classificados como:
A
Ossos Alongados
Ex: clavícula e costas
5
Q
O que determina um osso alongado?
A
Um osso longo sem canal medular e epífise
6
Q
Quais as características dos ossos Curtos?
Cite exemplos.
A
São equivalentes em todas as duas dimensões
Ossos do Tarso e carpo
7
Q
O que caracteriza um osso Laminar (chato ou plano)
A
Comprimento e largura maior que a sua espessura.
Ex:
Crânio, escapular e ilíaco.
8
Q
Qual a definição de ossos Irregulares?
A
Não possuem padrão definido
Ossos vertebrais e temporal
9
Q
Ossos que possuem cavidades contendo ar são chamados de:
A
Ossos Pneumáticos
Ex:
Ossos do crânio e da face
10
Q
O que caracteriza um osso Sesamoide?
A
Ossos supranumerários, envolvidos em articulações, sempre situados dentro de tendões. Eles aumentam e direcionam o torque.
Ex:
Patela e Fabela (18% da população tem)
11
Q
Quantos ossos compõe o esqueleto humano?
A
206 ossos
12
Q
O sistema esquelético é dividido entre dois grupos. Cite-os
A
Esqueleto Axial e esqueleto apendicular
13
Q
Quais grupamentos de ossos compõe o esqueleto Axial?
A
Ossos do crânio e seus ossos associados , caixa torácica e a coluna vertebral
14
Q
Quantos ossos compõe a coluna vertebral e de qual grupamento esquelético ela faz parte? Explique.
A
São 33 (ou 26) ossos.
24 são vértebras,
1 sacro (5 ossos fundidos) e
1 (4 ossos fundidos) cóccix.
Esqueleto Axial.
15
Q
Quantos e quais são os ossos que compõe a caixa torácica?
A
São 25 ossos. 24 são costelas e temos também 1 esterno.
16
Q
Os ossos do crânio são divididos em três grupos. Quais e quantos são ?
A
Ossos associados (7)
Neurocranio (8)
Viscerocranio (14)
17
Q
Quantos e quais são os ossos do neurocrânio?
A
São 8, sendo:
1 Occipital 2 Parietais 1 Frontal 2 Temporais 1 Esfenóide 1 Etmóide
18
Q
Quantos e quais são os ossos que compõe o viscerocranio?
A
São 14, sendo:
2 Maxilas 2 Paladinos 2 NASAIS 2 Conchas NASAIS inferiores 2 Zigomáticos 2 Lacrimais 1 Vômer 1 Mandíbula
19
Q
Qual o nome da junção entre o osso parietal esquerdo com o osso parietal direito?
A
Sutura Sagital
20
Q
Qual o nome da junção que liga o osso Occipital aos dois Parietais?
A
Sutura Lambdóidea.
21
Q
Qual o nome da junção entre o osso temporal e o parietal, em ambos os lados do crânio?
A
Sutura Escamosa
22
Q
Qual o nome da junção entre os Parietais e o osso frontal?
A
Sutura Coronal
23
Q
Quais as duas principais estruturas do osso Occipital?
A
Protuberância occipital externa
Côndilo occipital
24
Q
Quais as 4 principais estruturas do osso temporal?
A
Meato acústico externo Processo mastóide Processo estiloide Processo Zigomático do temporal (arco temporal)
25
Quais são as duas estruturas que fazem parte da mandíbula?
Forame e protuberância mentual
26
Qual o nome da junção entre o osso frontal e os ossos NASAIS?
Sutura frontonasal
27
Qual o nome do forame que está na maxila?
Forame infra-orbital
28
Qual o nome da cavidade do crânio que se conecta às vértebras cervicais?
Forame magno
28
Qual o nome da cavidade do crânio que se conecta às vértebras cervicais?
Forame magno
29
Quanto ao esqueleto Axial, quantas sãos as vértebras da coluna vertebral e a quantidade por divisão em cervicais, torácicas, lombares, sacrais e coccígeas.
```
São 33 vértebras:
7 cervicais
12 torácicas
5 lombares
5 sacrais (fundidas)
4 coccígeas (fundidas)
```
30
Quais as curvaturas apresentadas na coluna vertebral e quais as suas localidades específicas?
Cifose : Torácica e Sacral
| Lordose : Cervical e Lombar
31
Quais são as principais características (8) anatômicas das vértebras?
Todas possuem:
CORPO
ARCO
- Pedículos (formam as INSISURAS VERTEBRAIS SUPERIOR E INFERIOR)
- Lâminas
7 PROCESSOS
- 1 Espinhoso
- 2 Transversais
- 4 articulares (2 Sup 2 inf)
```
FORAME VERTEBRAL
(túnel onde passa a Medula espinhal)
```
FORAMES INTERVERTEBRAIS (nervos espinhais)
32
O que somente possui as vértebras cervicais que as diferenciam das demais vértebras?
Somente elas possuem forames transversos
| Passagem de vasos VERTEBRAIS
33
Quantas são as vértebras cervicais e quais seus nomes (3) específicos?
São 7
C1 : Atlas
C2 : Axis
C7 : Vertebra proeminente
34
Quantas são as vértebras lombares?
São 5
35
Quantas são as vértebras torácicas?
São 12
36
Quais as 5 particularidades das vértebras lombares?
| FVT-CVM-PC-PM-PA
Apresentam forame vertebral em forma triangular
Corpo vertebral maior (+peso suportado)
Processo transverso bem desenvolvido chamado de Apêndice ou Processo Costiforme
Apresenta processo mamilar e
processo acessório
37
Qual estrutura do crânio que se conecta à C1 (atlas) em sua Face Articular Superior?
Côndilo Occipital
38
Quais os (2) nomes das estruturas anatômicas que ligam o atlas ao Axis, o ligamento envolvido e o movimento que a estrutura toda permite ao crânio?
Fovea do dente (atlas)
Dente do Axis (Axis)
Ligamento transverso do atlas
Rotação do crânio
39
Quantas são as costelas verdadeiras e quantas são as falsas?
São 12 costelas, sendo:
7 verdadeiras
5 falsas
40
Quais são as (4) funções do tecido ósseo (esqueleto)?
Suporte para órgãos e demais partes moles
Aloja e protege a medula óssea
Apoia os músculos esqueléticos gerando movimentos
Depósito de cálcio, fosfato e outros íons (controle de absorção e liberação)
41
Qual a definição de substância fundamental amorfa?
| 3 tópicos
1) É a matriz interfibrilar e intercelular,
2) uma mistura complexa de macromoléculas aniônicas muito hidratadas, as glicosaminoglicanas e proteoglicanas e as glicoproteínas multiadesivas (laminina, fibrolactina)
3) com aspecto gelatinoso, viscoso e incolor.
42
Qual a localização (1) e função (3) da substância fundamental amorfa na histologia óssea?
1) Localiza-se por entre as células e as fibras do tecido conjuntivo.
1) Permite a difusão de líquido tissular e metabólitos entre os capilares sanguíneos, linfáticos e celulares. (Sinalização célula-matriz)
2)Essa natureza fornece sustentação (adesão)
ao tecido
3)e atua como barreira física contra microorganismos.
43
Qual enzima produzida por bactérias pode diminuir a viscosidade da substância fundamental amorfa e penetrar, assim, dentre o tecido conjuntivo?
Bactérias que produzem a enzima hialuronidase
44
O que são os glicosaminoglicanos?
| _+_
São substâncias formadas por polímeros lineares de dissacarídeos de ácido uronico e uma hexosamina (glicosamina ou galactosamina).
[Pol. Ac. urônico + Hexosamina]
45
O que é uma proteoglicana
| (união de 3 estruturas) e qual sua função (2)?
É a união entre uma proteína e uma glicosaminoglicana (Pol. Ac. Uronico + Hexosamina).
[Pol. de Ac. Urônico + Hexosamina + proteína]
Papel estrutural: ancorar células à matriz
Papel Metabólico: ligar a fatores de crescimento (regulação do metabolismo celular)
46
Qual a composição da matriz óssea?
| 2 tipos de constituintes
Osteóide (parte orgânica)
| Parte inorgânica
48
Quais são os constituintes orgânicos (osteóide) da matriz óssea (2) e sua porcentagem referente ao tecido?
1) Colágeno tipo 1 (90%)
2) Substância fundamental amorfa (proteoglicanos, glicosaminoglicanos)
65%
49
Quais os (7) constituintes inorgânicos da matriz ossea?
1) Cálcio (Cá)
2) Fósforo (P)
(Hidroxiapatita e fosfato de cálcio)
3) Bicarbonato (- HCo3 / NaHCo3)
4) magnésio (Mg)
5) Sódio (Na)
6) potássio (K)
7) Citrato (ácido cítrico)
35%
50
Qual a definição(1), localização(1) e função(1) características (5) dos osteócitos?
(CAMOO-L/CO-MMO-FC/P-CJG-IPI/M-BM-SLV)
Definição
São células achatadas, maduras, originadas dos osteoblastos
```
Localização
Em lacunas (cavidades) ósseas
```
Função
Manutenção da matriz ossea
Características
1) Formam canalículas (prolongamentos)
2) Comunicação por meio das junções GAP (comunicantes)
3) Intertransportam poucos ions e moléculas
4) Baixo metabolismo
5) Sobrevivem longe dos vasos
50
Quais as 4 regiões anatômicas dos OSTEOCLASTOS?
Divisão
1) Zona basal [núcleos e organelas]
2) Borda Ondulada [Reabsorção óssea]
3) Zona Clara [Envolve a borda ondulada - actina]
4) Zona Vesicular [Células endo e exocíticas]
52
Quais são as 4 regiões anatômicas dos OSTEOCLASTOS?
Divisão
1) Zona basal [núcleos e organelas]
2) Borda ondulada/pregueada [Reabsorção óssea]
3) Zona Clara [Envolve a zona pregueada - actina]
4) Zona Vesicular [Comporta vasículas endo e exocíticas]
52
Qual a definição(1), origem (1), localização(1) e função(3), divisão(3) e características (3) dos osteoclastos?
Definição
Células grandes e multinucleadas(50 núcleos) formadas pela junção de várias outras Células fagocitárias.
Origem
Medula óssea (Célula progentora Granulócito-Macrófago - GM CFU)
Localização
Depressões rasas na matriz óssea
[Lacunas de Howship]
Função
1) Reabsorção e remodelação (Fagocitose/degradação)da matriz óssea
2) Liberam cálcio e demais minerais na corrente sanguínea
3) Formam (ação enzimática) as Lacunas de Howship.
Divisão
1) Zona basal [núcleos e organelas]
2) Borda pregueada [Reabsorção óssea]
3) Zona Clara [Envolve a zona pregueada - actina]
4) Zona Vesicular (Celulas endo e exociticas)
Características
1)Podem apresentar mais de 50 núcleos
2) Quando jovens, apresentam leve basofilia
3) Quando maduras, tornam-se acidófilas
53
Qual a definição(1), origem (1), localização(1) ,função(3), divisão(4) e características (3) dos OSTEOCLASTOS?
Definição
Células grandes e multinucleadas formadas pela junção de várias outras células fagocitárias.
Origem
Medula óssea (Célula progenitora Granulócito-Macrófago - GM CFU)
Localização
[Lacunas de Howship] Depressões rasas na matriz óssea
FUNÇÕES
1) Reabsorção e remodelação (Fagocitose/degradação) da matriz óssea
2) Liberam cálcio e demais minerais na corrente sanguínea
3) Formam (ação enzimática) as Lacunas de Howship.
Divisão
1) Zona basal [núcleos e organelas]
2) Borda Ondulada [Reabsorção óssea]
3) Zona Clara [Envolve a zona ondulada - actina]
4) Zona Vesicular [Muitas vesículas endo e exocíticas}
Características
1)Podem apresentar mais de 50 núcleos
2) Quando jovens, apresentam leve basofilia
3) Quando maduras, tornam-se acidófilas
54
Quais as 3 funções do endósteo?
1) Recobre a superfície interna dos ossos
2) Reveste cavidades ósseas esponjosas, o canal medular e os canais de Harves e de Volkamnn.
3) Nutre o osso com sangue e Células osteoprogenitoras
55
Qual a definição, divisão(2), e função do Periósteo?
Definição
Tecido conjuntivo rico em células osteogênicas que reveste externamente os ossos longos.
Divisão
1) Porção Fibrosa (externa)
Fibras colágenas e fibroblastos
(fibras de Sharpey)
2)Porção Celular (interna)
Células osteoprogenitoras (pré-osteoblastos)
Função
Nutrir o osso com sangue e Células.
56
Qual a classificação macroscópica (2) e microscópica (histológica) (2) dos ossos?
Macroscópica
1) osso compacto
2) osso esponjoso
Histológica
1) osso primário (imaturo)
2) osso secundário (maduro ou lamelar)
57
Quais as características (4) dos ossos primários (imaturos)?
Aparece primeiro tanto no desenvolvimento embrionário quanto na reparação de fraturas
Não permanente. É posteriormente Substituído por osso lamelar
Se distribui irregularmente
No adulto: Suturas cranianas, alvéolos dentários e tendões.
58
Quais as características (4) dos ossos secundários (lamelar/maduro)?
Substiui o osso imaturo
É permanente
Fibras colágenas dispostas regularmente, formando lamelas paralelas umas às outras
Ou em camadas concêntricas em torno de vasos, formando o sistema de Havers (ósteon)
59
Qual a diferença entre os Canais de Havers e de Volkmann?
Canais de Havers
Possuem lamelas concêntricas (são verticalizados)
Canais de Volkmann
Não possuem lamelas concêntricas
(São lateralizados - transversais)
60
Ocorre a ossificação intramembranosa em:
(4)
(FOLC-FPLC-COC-AEOL)
Formação de ossos laminares do crânio
Formação de parte laminar da clavícula
Crescimento dos ossos Curtos
Aumento da espessura dos ossos longos
61
Quais as 6 etapas de ossificação intramembranosa?
(S-FCOP-SO-FO-SMC-FEP
1)SINALIZAÇÃO
Sinalização para a necessidade de ossificação intramembranosa (só ocorre em ossos laminares)
2)FORMAÇÃO DO CENTRO DE OSSIFICAÇÃO PRIMÁRIO
[formação do centro de ossificação primária] células mesenquimatosas se agregam em um local específico diferenciando-se em osteoblastos, iniciando o processo de ossificação.
3) SECREÇÃO DE OSTEÓIDE
Os osteoblastos começam a secretar osteóide e, assim, produzem todo escopo de matriz óssea
4) FORMAÇÃO DE OSTEÓCITOS
A matriz vai se calcificando e os osteoblastos presos a ela tornam-se Osteócitos, e seu prolongamentos comunicantes (GAP) passam a ser canalículas
5)SUBSTITUIÇÃO DA MEMBRANA CONJUNTIVA
a partir de vários centros de ossificação, há a confluência das traves ósseas formadas (aparência esponjosa). Os centros de ossificação crescem e substituem a membrana conjuntiva.
6)FORMAÇÃO DO ENDÓSTEO E PERIÓSTEO
a membrana não ossificada forma o endósteo e o periósteo.
62
Quais as 6 etapas de ossificação intramembranosa?
1) sinalização para a necessidade de ossificação intramembranosa (só ocorre em ossos laminares)
2) células mesenquimatosas se agregam em um local específico [centro de ossificação primária] diferenciando-se em osteoblastos, iniciando o processo de ossificação.
3) Os osteoblastos começam a secretar osteóide e, assim, produzem espículas de matriz óssea, e as espículas se conectam e contornam os vasos que surgem
4) A matriz vai se calcificando e os osteoblastos presos a ela tornam-se Osteócitos, e seu prolongamentos comunicantes (GAP) passam a ser canalículas
5) a partir de vários centros de ossificação, há a confluência das traves ósseas formadas (aparência esponjosa). Os centros de ossificação crescem e substituem a membrana conjuntiva.
6) a membrana conjuntiva não ossificada forma o endósteo e o periósteo.
63
Quanto à ossificação endocondral, se todo o processo fosse resumido em 3 etapas, quais seriam?
Primeira etapa:
1)MODIFICAÇÃO DA CARTILAGEM HIALINA que termina com a morte dos condrócitos;
2) INVASÃO DAS CÉLULAS OSTEOGÊNICAS que posteriormente se diferenciarão em osteoblastos nas cavidades anteriormente ocupadas pelos condócitos para reposição da matriz óssea.
Segunda etapa:
1) FORMAÇÃO DE TECIDO ÓSSEO onde havia tecido cartilaginoso
64
Quais as (9) etapas da ossificação endocondral?
(FMC - FP - IC - OP(FCO) - FL - FCP - CM+MOV - FCS - IC
1) Formação do molde cartilaginoso (hialina) por condroblastos (origem mesenquimática)
2) Formação do Pericôndrio (conjuntivo) para nutrir as células condroblásticas.
3) Interiorização dos Condroblastos na matriz cart. que diferenciam-se em condrócitos e se multiplicam loucamente (cresc. Intersticial)
4) O Pericôndrio sofre ossific. intramembranosa formando o colar ósseo, os condrócitos hipertrofiam, sofrem apoptose por não serem nutridos e formam lacunas.
5) As lacunas são preenchidas por uma artéria nutrícia e essa leva células osteoprogenitoras do periósteo, que tornam-se osteoblastos
6) Formação do Centro Primário
A matriz óssea é formada sobre os restos cartilaginosos e ocupa toda a diáfise.
7) Canal Medular e a Medula Óssea Vermelha
Osteoclastos degradam matriz no centro da diáfise para formar o canal medular
8) Formação de Centros Secundários
Ocorre nas epífises. O crescimento é aposicional e só fica cartilagem na parte que formará as articulações e na lâmina (disco) epsifisária.
9) INTEGRAÇÃO DOS CENTROS
(O disco espifisário é responsável pelo crescimento em comprimento. Permanece até o fim da fase de crescimento; 18-20 anos)
65
Qual a sequência das 5 zonas que ocorrem no disco (lâmina) epifisário e suas respectivas características?
(ZR/R - ZP/S - ZH - ZC/T - ZO)
1) Zona de Reserva/Repouso
Cartilagem hialina, sem proliferação celular. Mais distante da diáfise.
2) Zona Proliferativa (Seriada)
Há condrócitos (maiores) e estes produzem matriz e se dividem formando fileiras (séries) de células empilhadas.
3) Zona Hipertrófica
Matriz comprimida, formando fileiras mais unidas de condrócitos grandes cheios de glicogênio e lipídeos. Os condrócitos sofrem apoptose.
4) Zona de Calcificação (transição)
Aqui ocorre a mineralização da cartilagem e terminam as apoptoses. É uma transição entre a zona Hipertrófica e a zona de Ossificação.
5) Zona de Ossificação
Mais próxima da diáfise, tem-se tecido ósseo. Ocorre invasão capilar e celular (osteoprogenitoras) vindas do periósteo e é bem maior que as demais.
66
Quais as 5 zonas da lâmina (disco) epifisário?
| Somente os nomes em sequência
1) Zona de Repouso/Reserva
2) Zona Seriada/Proliferativa
3) Zona Hipertrófica
4) Zona Calcificada/Transição
5) Zona de Ossificação
67
Quais as 5 etapas de Remodelação óssea após uma fratura?
1) FORMAÇÃO DO HEMATOMA DE FRATURA
Com o rompimento dos vasos presentes, ocorre uma hemorragia que posteriormente gera um coágulo. Células fagocíticas e osteoclastos removem as estruturas danificadas e ocorre uma vasodilatação, permitindo mais células de defesa contra possíveis patógenos (inchaço)
2)FORMAÇÃO DO CALO MOLE (fibrocartilaginoso)
Fibroblastos e condroblastos formam a
estrutura primária de fibrocartilagem onde os vasos são restruturados.
3) FORMAÇÃO DO CALO ÓSSEO-ESPONJOSO [Mole]
Células osteoprogenitoras migram para o local, formam osteoblastos, e começam a compor uma matriz óssea molenga, de osso esponjoso, (ossifc intramembranosa) em trabeculas.
4) FORMAÇÃO DO CALO ÓSSEO-COMPACTO [Duro]
Ocorre a Oss. Endocondral. As trabeculas se unem e, aos poucos, forma-se osso compacto.
5) REMODELAÇÃO ÓSSEA
Osteoclastos são direcionados para removerem o excesso de matriz (calo), formando uma cicatriz.
69
Por meio de qual sistema os osteócitos são nutridos?
Sistema de Havers que abrigam pequenos vasos
70
As estremidades dos ossos (metáfise e epífise) são nutridas por meio de atérias___e___ que formam um___
Artérias metafisiais e epifisiais que se originam, em sua maioria, das artérias que nutrem as artiiculações
PLEXO ARTERIAL PERIARTICULAR
71
Quanto ao periósteo, quais são os vasos abundantes (4)?
Linfáticos
Veias (maior num. em ossos com medula óssea vermelha)
Artérias
Nervos periosteais e vasomotores (dor)
72
O que são ossos supranumerários?
São ossos extras (acessórios) que se formam basicamente por centros de ossificação secundários que não se juntam ao osso principal.
Ex: Fabela
73
O que são ossos HETEROTRÓPICOS?
Ossos que surgem no tecido mole e que não existem em situações normais.
EX: Ossos de jóquei
74
O que é uma SINOSTOSE?
JUNÇÃO ÓSSEA
75
A sinostose das epífises com a diáfise ocorre de 1 a 2 anos mais cedo nas meninas. Confere?
SIM!
76
Como se determina a idade a partir do estudo dos centros de ossificação? Quais são os (2) critérios avaliados?
1- Surgimento de material calcificado na diafise e/ou nas epífises
2- Desaparecimento da lâmina epifisal - Radiotransparente (escura)
77
O que é a necrose avascular óssea e a qual patologia ela está relacionada?
A perda de suprimento arterial provoca necrose local. Nos ossos, predomina nas espífises e está relacionada à patologias infantis, denominadas OSTEOCONDROSES, ou à qualquer acidente que resulte na perda de abrangência arterial.
78
Quais são as (2) glicoproteínas presentes na matriz óssea que se ligam à hidroxiapatita e qual vitamina estimula sua produção?
OSTEOCALCINA E OSTEOPONTINA
| Vitamina D
79
Como os OSTEOBLASTOS estimulam tanto a diferenciação quanto a ativação dos OSTEOCLASTOS (2 fatores)?
Por meio de seus receptores menbranares para o hormonio paratireoideano (PTH), são formados ligantes.
O fator OSTEOPROTEGERINA (OPG) estimula a diferenciação dos pré-osteoclastos em osteoclastos
O fator OSTEOCLASTOESTIMULANTE estimula a ativação dos osteoclastos à reabsorção da matriz
80
Qual a função dos fatores OSTEOPROTEGERINA (OPGL) e OSTEOCLASTOESTIMULANTE e por quais células eles são liberados?
O fator OSTEOPROTEGERINA (OPGL) estimula a diferenciação dos pré-osteoclastos em osteoclastos
O fator OSTEOCLASTOESTIMULANTE estimula a ativação dos osteoclastos à reabsorção da matriz
São liberados pelos OSTEOBLASTOS quando estimulados pelo hormônio PARATIREOIDEANO
81
De que forma os OSTEÓCITOS influenciam no recrutamento de OSTEOBLASTOS
(presença de 3 fatores)?
Pela liberação de fatores como a ADENOSINA MONOFOSFATO CÍCLICA (cAMP), OSTEOCALCINA e fator de cresciemento semelhante à INSULINA, os pré-osteoblastos tem facilidade em se diferenciar em osteoblastos
82
Quais são os principais (4) receptores membranares dos OSTEOCLASTOS?
```
FATORES:
Osteoclasto-estimulante
OPGL (mitose)
calcitonina
fator colônia-estimulante 1 (mitose)
```
83
Qual enzima presente no citoplasma dos Osteoclastos inicia o processo de reabsorção óssea e qual é a reação catalisada?
ANIDRASE CARBÔNICA
Formação de àcido carbônico por meio de água e dióxido de carbono
H2O + CO2 = H3CO2
84
Quais os 6 passos presentes no processo de reabsorção óssea da parte inorgânica realizado pelos Osteoclastos?
1 - Catalisação da produção de H2CO3 (Anidrase carbônica)
2 - Dissociação do H2CO3 em H+ e HCO3-
3 - Bombeamento ativo dos íons H+ para o espaço subosteoclástico cujo Cl- acompanha passivamente
4 - Diminuição do pH (+ ácido)
5 - Dissociação da matriz inorgânica
6 - Absorção dos minerais pelos capilares
85
Como ocorre a absorção da matriz orgânica realizada pelos osteoclastos após iniciada a degradação inorgânica (3 passos)?
Após a descalcificação inicial causada pela absorção da matriz inorgânica,
1 - são secretados HIDROLASES E METALOPROTEINASES LISOSSÔMICAS na matriz descalcificada
2 - Os componentes da matriz são degradados em aminoácidos, dissacarídeos e monossacarídeos
3 -são absorvidos por capilares próximos
86
Quais hormônios (2) e outras moléculas (1) controlam diretamente o processo de construção e destruição de matriz óssea?
Paratireoideano (PARATIREOIDE)
Calcitonina (TIREOIDE)
Citocinas (proteínas sinalizadoras)
87
Quais as duas glicoproteínas (2) liberadas pelos osteoblastos que figuram na deposição de cálcio e na estimulação dos osteoblastos através da corrente sanguínea?
OSTEOCALCINA = Estiumula osteoblastos locais ou distantes
OSTEONECTINA = Facilita a deposição de cálcio
88
Quais as respectivas funções das glicoproteínas OSTEOCALCINA e OSTEONECTINA, e qual célula realiza sua liberação?
OSTEOCALCINA = Estiumula osteoblastos locais ou distantes (sangue)
OSTEONECTINA = Facilita a deposição de cálcio
OSTEOBLASTOS
89
Como o antibiótico TETRACICLINA pode ser utilizado para o estudo do desenvolvimento ósseo e de duas patologias ósseas?
A tetraciclina possui afinidade com a matriz óssea recém formada. Assim, pode ser utilizada para estudar a situação da deposição óssea e também o desenvolvimento de duas doenças: OSTEOMALACIA e OSTEÍDE FIBROSE CÍSTICA
90
O que é o Espaço Subosteoclástico?
É o compartimento de reabsorção óssea composto pelo pseudópode dos osteoclastos
91
Em uma visão microscópica, quais os dois tipos de ossos ?
OSSO PRIMÁRIO ou IMATURO ou OSTEÓIDE
OSSO SECUNDÁRIO ou MADURO ou LAMELAR
92
Quais os três tipos de sistemas circunferenciais encontrados nos ossos secundários?
SISTEMA CIRFUNFERENCIAL:
EXTERNO
INTERTICIAL
INTERNO
93
Em quais (3) locais ainda se encontram resquícios de ossos primários no adulto?
ALVÉOLOS DENTÁRIOS
SUTURAS CRANIANAS
INSERÇÕES DE TENDÕES
94
O que só os ossos SESAMOIDES não possuem?
PERIÓSTEO
95
Qual enzima produzida pelos OSTEOBLASTOS indica, de acordo com seus níveis sanguíneos, a atividade ou inatividade de crescimento ósseo?
FOSFATASE ALCALINA
96
Quais as duas glicoproteínas, fatores de membrana referentes aos OSTEOBLASTOS, estão ligados à propria atividade celular de outros osteoblastos?
OSTEONECTINA = Deposição de Ca
OSTEOCALCINA = Ativador de outros osteoblastos (mesmo distantes)
97
O que são a OSTEONECTINA e a OSTEOCALCINA e quais suas funções?
São GLICOPROTEÍNAS
Nos osteoblastos atuam como fatores de membrana
Osteonectina = Deposição de Ca
Osteocalcina = Ativa outros osteoblastos locais ou distantes (sangue)
98
A secreção de Hidrolases e Metaloproteinases Lisossômicas no compartimento Subosteoclástico procede de qual zona osteclástica?
ZONA VESICULAR
99
Quais as duas camadas constituintes do Periósteo e suas respectivas FUNÇÕES
(não composição)?
CAMADA FIBROSA EXTERNA
Distribui o suprimento vascular e nervoso
Fibras de Sharpey
CAMADA CELULAR INTERNA
Dispõe células osteoprogenitoras e osteoclásticas
100
O que é picnose?
Condensação da cromatina celular por um processo patológico
101
Quais processos (6) o Ca influi dietamente?
```
1-Adesão Celular
2-Coagulação Sanguínea
3-Ativação Enzimática
4-Permeabilidade membranar
5-Tranmissão de impulsos
6-Contração Muscular
```
102
Quais as formas (3) e suas respectivas concentrações (% e mmol/L) de Cálcio extracelular encontrado no líquido intersticial e no plasma?
Sofrem difusão capilar e filtração gromerular:
50% Cálcio IÔNICO - 1,2mmol/L (Ca2+)
9% Cálcio NÃO IONIZADO presente em citratos e fosfatos - 0,2mmol/L
Não sofrem difusão e nem filtração:
41% Cálcio combinado com proteínas - 1mmol/L
103
Qual a concentração (%) de fosfatos e suas respectivas localizações?
14-15% CÉLULAS E ORGANELAS
85% OSSO
1% EXTRACELULAR
104
Qual a concentração (%) de Cálcio e suas respectivas localizações?
99% OSSO
1% CÉLULAS E ORGANELAS
+/- 0,1% EXTRACELULAR
105
Quais as duas formas, em ordem decrescente, e suas respectivas concentrações (mmol/L) de fosfato presentes no plasma e sua concentração normal (mg/dL) em adultos e crianças sanguineo?
HPO4 (Fosfato de hidrogênio) (1,05mmol/L) +
H2PO4- (Ácido Fosfórico) (0,26mmol/L) -
ADULTOS - 3 a 4 mg/dL
CRIANÇAS 4 a 5 mg/dL
106
Como reagem, respectivamente, as concentrações de HPO4 e H2PO4- no plasma sanguíneo?
Quando em pH ÁCIDO;
Quando em pH BÁSICO;
HPO4
Meio ÁCIDO = Cocnentração DIMINUI
Meio BÁSICO = Concentração AUMENTA
H2PO4
Meio ÁCIDO = Concentração AUMENTA
Mei BÁSICO = Concentração DIMINUI
107
Como ocorre a reabsorção de fosfatos por meio do mecanismo de transbordamento?
Quando as concentrações plasmáticas de fosfato chegam a um nível crítico (+/- 1mmol/L), todo fosfato filtrado nos gromerulos é reabsorvido e não há excreção urinar do mesmo.
Em condições normais, acima da concentração crítica, a excreção diurética é proporcional às quantias adicionais
108
Quais duas formais em que se encontram Cálcio e fosfato juntos?
SUBSTÂNCIAS AMORFAS - rápida absorção
CaHPO4 x 2H2O ou Ca3(PO4)2 x 3H2O
HIDROXIAPATITA
Ca10(P04)6(0H)2
109
Os cristais te Hidroxiapatita, em condições normais, se encontram superssaturados, porém, sem apresentar deposição dos cristais. Tal processo é controlado por uma molécula chamada de:
PIROFOSFATO
110
A Hidroxiapatita tem em sua composição água e íons, o que forma a uma estrutura funcional chamada de______ que tem por função:
CAPA DE HIDRATAÇÃO
Facilitar a troca de substâncias com o LÍQUIDO INTERSTICIAL
111
Quais os fatores (3) que controlam o PIROFOSFATO e, consequentemente, os processos de calcificação intra e extraóssea?
TNAP (Fosfatase Alcalina não específica de tecido)
OSTEOBLASTOS
- NPP1 (Nucleotídeo Pirofosfatase Fosfodiesterase 1)
responsável pela produção de pirofosfato extracelular
- ANK (Proteína Anquilose)
Reserva os pirofosfatos extracelulares produzidos
112
TNAP, NPP1 e ANK são fatores que exercem quais influências no tecido ósseo?
Estão ligadas ao controle de PIROFOSFATO, responsável direto pelo controle da deposição de HIDROXIAPATITA intra e extrósseo.
TNAP (Fosfatase Alcalina não específica de tecido)
[OSTEOBLASTOS]
- NPP1 (Nucleotídeo Pirofosfatase Fosfodiesterase 1)
responsável pela produção de pirofosfato extracelular
- ANK (Proteína Anquilose)
Reserva os pirofosfatos extracelulares produzidos
113
As formas AMORFAS de cálcio e fosfato presentes no tecido ósseo tem qual função?
CaHPO4 x 2H2O ou Ca3(PO4)2 x 3H2O
São a matéria prima depositada pelos osteoblastos na manutenção do tecido ósseo. Em semans/meses são transformados em hidroxiapatita.
Por serem facilmente absorvidos, quando há necessidade de Ca ou Fosfatos extracelulares, essas formas são captadas.
114
Quanto aos tumores osseos, quais são as classificações (2) e os nomes referentes?
OSTEOMAS - Benignos
OSTEOBLASTOMAS ou OSTEOCLASTOMAS
OSTEOSARCOMAS - Malignos
OSTEOBLASTOS PLEOMÓRFICOS (muita mitose)
115
Baixas ou altas brutas nas concentrações plasmáticas de cálcio são reguladas por qual mecanismo?
CÁLCIO INTERCAMBIÁVEL
mecanismo de tamponamento
É formado pelas formas AMORFAS de cálcio e fosfato que tem uma alta facilidade de absorção, quando comparados à hidroxiapatita.
Entre 30 - 60 minutos o equilíbrio entre as concentrações intraósseas e extraósseas se restabelecem
116
Como as formas AMORFAS moleculares de Ca e Fosfatos interferem no equilíbrio entre as concentrações intra e extreóssea?
CÁLCIO INTERCAMBIÁVEL
Tamponamento cálcico
É formado pelas formas AMORFAS de cálcio e fosfato que tem uma alta facilidade de absorção, quando comparados à hidroxiapatita.
[CaHPO4 x 2H2O ou Ca3(PO4)2 x 3H2O]
Entre 30 - 60 minutos o equilíbrio entre as concentrações intraósseas e extraósseas de cálcio iônico se restabelecem
117
Quais os oito ossos curtos presentes no carpo?
Capitato, Hamato, Pisiforme, Piramidal, Semilunar,
| Escafoide, Trapézio e Trapezóide
118
Quais são os sete ossos curtos presentes no Tarso?
```
3 Cuneiformes
Navicular
Tálus
Calcâneo
Cubóide
```
119
Cite todos os ossos curtos do tarso (7) e do carpo (8)
CARPO
Capitato, Hamato, Pisiforme, Piramidal, Semilunar,
Escafoide, Trapézio e Trapezóide
```
TARSO
3 Cuneiformes
Navicular
Tálus
Calcâneo
Cubóide
```
120
Quanto aos ACIDENTES ÓSSEOS, divididos basicamente em PROJEÇÕES (7), DEPRSSÕES/ABERTURAS(7) e SUPERFÍCIES QUE FORMAM ARTICULAÇÕES(3), cite cada um lembrando de suas funções
PROJEÇÕES (7)
Tuberosidade, Trocânter, Tubérculo, Epicôndilo, Espinha, Processo e Crista
DEPRESSÕES/ABERTURAS (7)
Seio, Sulco , Forame, Fissura, Fossa, Incisura e Meato
SUPERFÍCIES QUE FORMAM ARTICULAÇÕES (3)
Cabeça, Côndilo, Faceta
121
quanto aos acidentes ósseos, os ligados às formações de PROJEÇÕES (7) são:
```
PROJEÇÕES (7)
Tuberosidade
Trocânter,
Tubérculo,
Epicôndilo,
Espinha,
Processo
Crista
```
122
Quanto aos acidentes ósseos ligados às PROJESSÕES (7), defina CRISTA, ESPINHA E PROCESSO.
CRISTA:
Margem estreita do osso (Ilíaca)
ESPINHA:
Projeção afiada, aguda, pontuda (Porc. Espinhoso)
PROCESSO:
Qualquer saliência óssea
123
Quanto aos acidentes ósseos ligados às PROJESSÕES (7), defina TROCÂNTER, TUBÉRCULO, EPICÔNDILO e TUBEROSIDADE:
TROCÂNTER:
Grande processo globuloso para inserção muscular
TUBÉRCULO:
Pequena projeção arredondada
EPICÔNDILO:
Área acima de um côndilo
TUBEROSIDADE:
Projeção arredondada grande (rugosa)
124
Quanto aos acidentes ósseos ligados às DEPRESSÕES/ABERTURAS(7), defina SEIO, FOSSA, INCISURA e FISSURA:
SEIO:
cavidade dentro de um osso, preenchida com ar e revestida com membrana mucosa.
FOSSA:
depressão rasa (acomoda órgãos ou parte deles)
INCISURA:
abertura estreita
FISSURA:
entalhe na extremidade de uma estrutura
125
Quanto aos acidentes ósseos ligados às DEPRESSÕES/ABERTURAS(7), defina MEATO, FORAME e SULCO:
MEATO
Orificio de um duto Organico
FORAME
orifício redondo ou oval (passagem para estrutu-
ras vasculonervosas)
SULCO
depressão alongada em forma de canaletas (“cicatrizes” deixadas pelos vasos e nervos)
126
Quanto aos acidentes ósseos ligados às SUPERFÍCIES QUE FORMAM ARTICULAÇÕES(3), defina CABEÇA, FACETA e CÔNDILO:
CABEÇA
expansão óssea esferoide sustentada por um colo (Colo = pescosso) Estreito.
FACETA
superfície articular lisa quase plana.
CÔNDILO (fossa)
projeção articular arrendondada, muitas vezes se articula com uma fossa correspondente.
127
Defina: Cranioestenose (ou Craniossinostose)
Refere-se ao fechamento precoce das fontanelas no recém nascido e pode ocasionar lesões neurológicas e deformidades no formato da cabeça.
128
De que forma alterações nas fontanelas dos recém nascidos podem indicar (1) aumento da pressão intracraniana ou (2) desidratação?
(1) Abaulamento (formação curva) das fontanelas pode indicar aumento da pressão intracraniana
(2) Afundamento (+ outros sinais) podem i ficar desidratação
129
Por qual motivo a região glabelar referente ao osso frontal é importante clinicamente?
É um local de passagem de muitas estruturas nervosas = avaliação de Resposta à dor
130
Os arcos supraciliares (arcos frontais ou arcos superiores) referentes ao osso frontal possuem qual importância anatômica?
Local onde passam muitos vasos sanguíneos. Sangra muito em ocasiões de corte.
131
Por que local do osso frontal passam a ramificação do quinto nervo craniano e das artérias supraorbitais que suprem a fronte?
Forame ou incisura supraorbital
| Perfura a margem supraorbital do osso frontal
132
Quais duas estruturas internas do osso frontal acomodam os ossos NASAIS e ETMOIDAL?
Espinha nasal e incisura Etmoidal
133
Quais os 7 pontos mais importantes do osso Frontal?
GLABELA
Estruturas nervosas = sensibilidade à dor
ARCOS SUPERCILIARES
Muitos vasos sanguíneos
FORAME SUPRAORBITAL
5° Nervo craniano e artéria supraorbital
SEIOS FRONTAIS
É um osso Pneumático
PROCESSO ZIGOMÁTICO
Junto com o processo frontal do zigomático forma a maçã do rosto
ESPINHA NASAL
Acomoda os ossos NASAIS
INCISURA ETMOIDAL
Acomoda o Etmóide
134
O osso Frontal é pneumático, verdade ou mentira?
Verdade!
135
A partir de que idade a densidade óssea começa a diminuir em homens e mulheres e em que período ocorre com mais intensidade nas mulheres?
A partir dos 30 anos
Depois da menopausa
136
Defina Sarcopenia.
Atrofia*
Diminuição gradual da proporcionalidade de tecido muscular (em número e tamanho) após os 30 anos com consequente perda de força e massa muscular.
137
Após os 30 anos, a proporção de massa muscular em homens e mulheres vai diminuindo gradualmente, resultando e perda de força e tônus muscular.
Qual o nome desse processo fisiológico e como pode-se evitá-lo(2)?
Sarcopenia (atrofia muscular)
Exercícios regulares e alimentação saudável
138
Astenia tem qual significado?
Significa fraqueza, mas em um sentido de falência, e não simplesmente de mera fraqueza muscular.
139
Como se denominam as infeções ósseas?
Oesteomielites
140
Por que, nos exames de CINTILOGRAFIA ÓSSEA, a molécula pirofosfato, em uma forma radioativa, (Tecnécio mareado com Pirofosfato) é utilizada utilizada para identificação de fraturas ósseas e infecções metastáticas?
Por que o Pirofosfato é o fator utilizado para liberar a deposição de matriz Óssea. Quanto em grandes quantidades, indica realização de alta atividade osteoblástica devido à cicatrização de fraturas ou estado metastático de tumores malignos.
141
Qual molécula controlada diretamente pelos osteoblastos é útil para detectar, por meio da cintilografia óssea, sinais de cicatrização óssea ou sinais inflamatórios no tecido ósseo que possam indicar fraturas ou metástases?
Pirofosfato
Controle:
TNAP - Fosfatase Alcalina não específica de tecido
Osteoblastos:
NPP1 - Produz pirofosfato
Ank - proteína Anquilose - Guarda/Reserva pirofosfato
