Sistema Renal (EACS2 3)

Question 0

Qual a constituição de um Néfron?

Answer 0

Glomérulo, túbulo contorcido proximal, alça de Henle, túbulo contorcido distal, ducto coletor.

Question 1

Qual a sequência de artérias que irrigam os rins?

Answer 1

Artéria Renal (1) - Artérias Segmentares (5) - Artérias Interlobares - Artérias Arqueadas - Artérias INTERolobulares - Artérias INTRAlobulares - Arteríolas Aferentes/Eferentes.

Question 2

Quais as camadas da membrana capilar glomerular?

Answer 2

Camada endotelial capilar, membrana basal e camada epitelial capsular (podócitos).

Question 3

De que forma a membrana basal glomerular realiza a filtração?

Answer 3

Pela expressão de fglicoproteínas e mucopolissacardídeos formando uma malha fina seletiva por tamanho e carga elétrica (- repelido).

Question 4

Qual o papel das células mesangiais?

Answer 4

Sustentação, fagocitose, contração (regulação da TFG).

Question 5

Qual o efeito da estimulação do Sistema Nervoso Simpático sobre os rins?

Answer 5

Constrição das arteríolas e diminuição do FSR.

Question 6

Quais os principais vasodilatadores do rim?

Answer 6

Dopamina, Óxido Nítrico, Prostaglandinas.

Question 7

Onde está localizado o Aparelho Justaglomerular?

Answer 7

No ponto onde o túbulo distal retorna ao seu glomérulo.

Question 8

Quais condições levam a ativação do Complexo Justaglomerular?

Answer 8

Redução do aporte de NaCl à mácula densa, causado por baixa TFG (fluxo lento) e baixa pressão arterial.

Question 9

Onde localizam-se as células justaglomerulares?

Answer 9

Camada média da arteríola aferente.

Question 10

Qual o produto de secreção das células justaglomerulares?

Answer 10

Renina (converte angiotensinogênio em angiotensina I).

Question 11

Qual o principal local da ação vasoconstritora da Angiotensina II?

Answer 11

Arteríola Eferente (aumento da TFG).

Question 12

Qual o efeito final do mecanismo do Complexo Justaglomerular?

Answer 12

Aumento da TFG a partir do aumento da resistência eferente e redução da resistência aferente.

Question 13

De que forma uma alta ingestão proteica pode aumentar a TFG?

Answer 13

Aminoácidos são reabsorvidos junto ao sódio. Baixo sódio tubular sensibiliza o complexo justaglomerular e leva ao aumento da TFG.

Question 14

Qual a principal função da aldosterona?

Answer 14

Promover a absorção de sódio e a secreção de potássio nos túbulos distais.

Question 15

Quais as funções do peptídeo natriurético atrial (PNA)?

Answer 15

Vasodilatação aferente e eferente, inibição da aldosterona, inibição do ADH.

Question 16

De que forma um diurético de alça pode causar hiperuricemia?

Answer 16

Pela diminuição do LEC e aumento da reabsorção de ácido úrico.

Question 17

Do que depende a excreção da ureia?

Answer 17

Da alta TFG (os túbulos são altamente permeáveis à uréia).

Question 18

Quais as principais funções endócrinas dos rins?

Answer 18

Secreção da renina (sistema RAA), eritropoetina e ativação da vitamina D (hidroxicolecalciferol).

Question 19

Qual o efeito global dos diuréticos?

Answer 19

Aumentar a excreção de sódio e água.

Question 20

Qual o local de atuação dos diuréticos de alça (Furosemida)?

Answer 20

Ramo ascendente espesso da alça de Henle.

Question 21

Qual o mecanismo pelo qual os diuréticos de alça exercem sua função?

Answer 21

Inibição do cotransportador de Na+/K+/Cl- luminal.

Question 22

Quais os efeitos colaterais principais dos diuréticos de alça?

Answer 22

Perda de Potássio; Cálcio e Magnésio (dependem de gradiente eletroquímico para serem reabsorvidos na alça de Henle).

Question 23

Qual o local de atuação dos diuréticos tiazídicos?

Answer 23

Túbulos distais.

Question 24

Qual o mecanismo pelo qual os diuréticos tiazídicos exercem sua função?

Answer 24

Inibem o cotransportador Na+/Cl- luminal.

Question 25

Quais os efeitos colaterais principais dos diuréticos tiazídicos?

Answer 25

Disfunção erétil, perda de potássio e magnésio, alcalose hipoclorêmica, hiperuremia.

Question 26

Qual o local de atuação dos Antagonistas da Aldosterona (poupador de potássio)?

Answer 26

Túbulos distal e túbulo coletor cortical.

Question 27

Qual o mecanismo pelo qual os diuréticos antagonistas da aldosterona exercem sua função?

Answer 27

Inibem o estímulo da aldosterona sobre o contratransportador Na+/K+ basolateral.

Question 28

Quais os principais efeitos colaterais dos diuréticos antagonistas da aldosterona?

Answer 28

Hipercalemia e acidose metabólica.

Question 29

Qual o local de atuação dos Bloqueadores de canais de sódio luminais?

Answer 29

Túbulos distais e ductos coletores.

Question 30

Qual o mecanismo pelo qual os diuréticos bloqueadores dos canais de sódio exercem sua função?

Answer 30

Inibem os canais de sódio luminais.

Question 31

Qual o principal efeito colateral dos bloqueadores dos canais de sódio luminais?

Answer 31

Hipercalemia.

Question 32

Quais são os diuréticos "poupadores de potássio"?

Answer 32

Antagonistas da Aldosterona (Espirinolactona), bloqueadores dos canais de sódio luminais (Triantereno, Amilorida) e inibidores da anidrase carbônica (Acetazolamida).

Question 33

Qual o mecanismo de ação da Losartana?

Answer 33

Bloqueio dos receptores AT1 de angiotensina II.

Question 34

Qual marcador é filtrado livremente, secretado em quantidades pequenas e não é reabsorvido?

Answer 34

Creatinina Sérica.

Question 35

Qual marcador é filtrado livremente, porém é influenciado pelo metabolismo de proteínas e pelo estado de hidratação?

Answer 35

Ureia sanguínea.

Question 36

Qual o valor normal para a relação uréia:creatinina sérica?

Answer 36

10:1.

Question 37

Qual o local de atuação do ADH?

Answer 37

Túbulo coletor.

Question 38

Qual o efeito intracelular do ADH?

Answer 38

Mobilização dos canais de aquaporina-2 até a membrana luminal.

Question 39

Qual a principal força motriz para a reabsorção de sódio?

Answer 39

Bomba Na+/K+-ATPase basolateral, que reduz sódio intracelular e cria gradiente favorável.

Question 40

Qual a função das células Intercaladas?

Answer 40

Secretar H+ (reabsorver HCO3-) e absorver K+.

Question 41

Qual a função das células Principais?

Answer 41

Reabsorver Na+ e secretar K+ (+ALDOSTERONA).

Question 42

Qual o objetivo do Mecanismo de Contracorrente renal?

Answer 42

Estabelecimento de uma alta osmalaridade no interstício da medula renal, permitindo a concentração da urina.

Question 43

De qual fator a excreção de potássio pelo rim mais depende?

Answer 43

Secreção do sangue para o filtrado.

Question 44

O que ocorre com a aldosterona numa hiperpotassemia/hipercalemia?

Answer 44

Aumenta acentuadamente.

Question 45

De que forma uma hiperpotassemia pode provocar uma acidose?

Answer 45

K+ é secretado na urina em troca da absorção de H+.

Question 46

Quais fatores influenciam na distribuição do potássio nos líquidos?

Answer 46

Osmolalidade sérica, distúrbios ácidos básicos, insulina, estimulação beta-adrenérgica e exercícios.

Question 47

Em qual compartimento o K+ é dominante?

Answer 47

Líquido intracelular (LIC).

Question 48

De que forma uma acidose pode provocar uma hiperpotassemia?

Answer 48

Pelo tamponamento intracelular do H+, trocado por um K+.

Question 49

Qual a função da Vitamina D (calcitriol)?

Answer 49

Aumentar a absorção de cálcio no intestino, suprimir a secreção de PTH.

Question 50

Qual a função do PTH?

Answer 50

Manter a concentração de Cálcio no LEC (aumento da ativação da Vit. D, aumento reabsorção renal de cálcio e excreção de fosfato).

Question 51

Qual o estímulo para a liberação de PTH pelas paratireoides?

Answer 51

Queda dos níveis séricos de cálcio.

Question 52

Quais são os sistemas tampões químicos do corpo?

Answer 52

Bicarbonato, proteínas, trocas de H+/K+ extracelular, osso.

Question 53

Qual o transportador responsável pela excreção de H+ no túbulo proximal?

Answer 53

Contratransportador sódio-hidrogênio luminal.

Question 54

Qual o marcador afetado em distúrbios metabólicos?

Answer 54

Bicarbonato (HCO3-).

Question 55

O que representa uma queda de HCO3- e diminuição do pH?

Answer 55

Acidose metabólica.

Question 56

O que representa um aumento de HCO3- e aumento do pH?

Answer 56

Alcalose metabólica.

Question 57

O que representa um aumento da PCO2 e uma diminuição do pH?

Answer 57

Acidose respiratória.

Question 58

O que representa uma redução da PCO2 e uma elevação do pH?

Answer 58

Alcalose respiratória.

Question 59

Qual o marcador afetado em distúrbios respiratórios?

Answer 59

Pressão parcial de CO2.

Question 60

Qual o marcador determinante de um distúrbio ácido-básico compensado?

Answer 60

pH.

Question 61

Qual a compensação de uma acidose metabólica?

Answer 61

Aumento da FR (redução da PCO2 e H2CO3-) e reabsorção renal de HCO3-.

Question 62

Quais os valores de pH e HCO3- para a acidose metabólica?

Answer 62

pH inferior a 7,35 e bicarbonato inferior a 24 mEq/L.

Question 63

Quais as manifestações clínicas da acidose metabólica?

Answer 63

Hiperventilação (de Kussmaul), dispneia, fadiga, mal-estar, náuseas, queda do nível de consciência, arritmias fatais.

Question 64

De que forma diuréticos de alça podem levar a alcalose metabólica?

Answer 64

Pela maior oferta de Na+ ao túbulo distal, secreção aumentada de H+ e K+ e ação da aldosterona por efeito da contração de volume induzida.

Question 65

Quais as manifestações clínicas da alcalose metabólica?

Answer 65

Frequentemente assintomático; confusão mental, reflexos hiperativos, tetania e espasmo carpopedal.

Question 66

Quais os valores de pH e bicarbonato para a alcalose metabólica?

Answer 66

pH acima de 7,45 e bicarbonato acima de 31 mEq/L.

Question 67

Qual a compensação para uma alcalose metabólica?

Answer 67

Redução da FR (retenção de CO2) e excreção renal de HCO3-.

Question 68

Quais os valores de pH e PCO2 para a acidose respiratória?

Answer 68

pH inferior a 7,35 e PCO2 superior a 50 mmHg.

Question 69

Qual a principal causa de acidose respiratória?

Answer 69

Comprometimento da ventilação alveolar.

Question 70

Qual a compensação para uma acidose respiratória?

Answer 70

Aumento da conservação e geração de HCO3- e excreção renal de H+.

Question 71

Quais as manifestações clínicas da acidose respiratória?

Answer 71

Hipoxemia, vasodilatação, cefaleia, visão turva, espasmos, transtornos psicológicos e de consciência, fraqueza, taquicardia.

Question 72

Quais os valores de pH e PCO2 para alcalose respiratória?

Answer 72

pH superior a 7,45 e PCO2 inferior a 35 mmHg.

Question 73

Qual a principal causa de alcalose respiratória?

Answer 73

Hiperventilação.

Question 74

Qual a compensação para uma alcalose respiratória?

Answer 74

Eliminação de HCO3- e reabsorção renal de H+.

Question 75

Quais as manifestações clínicas da alcalose respiratória?

Answer 75

Aumento da excitabilidade neuromuscular (desvio do cálcio), formigamento, dormência dos dedos, sudorese, palpitações, pânico, dispneia.

Question 76

Qual a região da próstata acometida pela HPB?

Answer 76

Região periuretral.

Question 77

Qual o efeito da testosterona (di-hidrotestosterona) sobre a próstata?

Answer 77

Causar hiperplasia das células prostáticas.

Question 78

Qual o efeito do estrogênio sobre a próstata?

Answer 78

Sensibilizar o tecido-alvo à ação hiperplásica da testosterona.

Question 79

O que é bexiga trabeculada?

Answer 79

Bexiga com espessamento do músculo detrusor decorrente da retenção urinária.

Question 80

Quais os sintomas relacionados com a HPB?

Answer 80

Esvazimento incompleto, frequência, intermitência, urgência, jato fraco, esforço e nictúria.

Question 81

Quais os fatores de risco para HPB?

Answer 81

Idade, HF, raça, etnicidade, consumo de gordura e carne, fatores hormonais.