Sistema Urinário

Question 1

Descreve as glândulas supra-renais.

Answer 1

Porção post e sup da cavidade abdominal por cima dos rins

Cor de ocre

Forma de uma vírgula

Question 2

Quais os meios de fixação das supra-renais?

Answer 2

Pedículos nervosos
Fáscia renal
Ligamentos
-supra-reno-aórito
-supra-reno-hepático
-supra-reno-cavico
-diafragmático
Vasos

Question 3

Qual o posicionamento de ambas?

Answer 3

Direita
-exterior à veia cava inferior
-empurrada pelo fígado logo é mais inferior

Esquerda
-externa à aorta

Question 4

Descreve as relações das supra-renais.

Answer 4

ANTERIOR
GG direita
-face post fígado
-VCI
-D2

GG esquerdo
-estômago
-cauda do pâncreas
-baço

POSTERIOR
-diafragma
-10ª e 11ª costelas

BORDO INTERNO
-GG direita - VCI
-GG esquerda - aorta

BORDO EXTERNO
igual ao interno

Question 5

Descreve a vascularização.

Answer 5

A. suprarenais:
-superiores - colaterais da frénica inf
-médias - colaterais da aorta
-inferiores - colaterais da A. renal

Question 6

Descreve a drenagem venosa.

Answer 6

-v. supra-renal média
-v. renal - gg esq
-v. cava inf - gg dir

Question 7

Descreve a drenagem linfática

Answer 7

GG latero-aórticos e latero-cava

Question 8

Descreve a inervação.

Answer 8

Simpática - n. esplâncnico torácico

Parassimpática - n. vago

Question 9

Descreve os rins.

Answer 9

Em forma de feijões com o maior eixo oblíquo para fora e para baixo

Cor vermelha

Na porção posterior e superior da cavidade abdominal ocupando a loca renal

Question 10

Quais os meios de fixação?

Answer 10

Peritoneu parietal - fixa os rins à parede abdominal posterior

Vasos Renais - fixam-nos à veia cava inferior e à aorta

Fáscia Renal

Question 11

O que é a fáscia renal?

Answer 11

Lâmina fibrosa perirrenal que envolve o rim e individualiza o tecido adiposo que o reveste

Formado por 2 folhetos:
Anterior - reveste anteriormente o rim e o seu pedículo e une-se com o folheto posterior na linha média

Posterior - reveste posteriormente o rim e o seu pedículo e une-se às fáscias do psoas e do quadrado lombar inserindo-se na coluna

Em cima - os dois folhetos envolvem a supra-renal unem-se e fixam-se ao diafragma

Em baixo - os dois folhetos envolvem o ureter

Gordura por fora da fáscia - pararrenal
Gordura entre o rim e a fáscia - perirrenal

Question 12

Quais as relações do rim direito e rim esquerdo?

Answer 12

Ver tabela martins

Question 13

Quais as diferenças entre o rim direito e o rim esquerdo?

Answer 13

Rim direito
-+ inf que o esquerdo
-tuberculo polar superior mais volumoso

Rim esquerdo
-mais comprido e mais estreito

Question 14

Como é a conformação interna do rim?

Answer 14

Cápsula fibrosa
-envolve o parênquima renal

Seio renal
-cavidade interior do rim ocupada pelo sistema excretor, gordura e vasos
-tem duas paredes: anterior e posterior
-tem dois bordos: um lateral e um medial
-paredes irregulares apresentam:

Papilas renais
-em forma de cone
- correspondem aos vértices das pirâmides
-dão inserção dos pequenos cálices

Saliências interpapilares
-são mais arredondadas e menos proeminentes
-situam-se entre as papilas renais

Parênquima renal - tecido próprio do rim
Medula
-formada pelo conjunto das pirâmides renais

Pirâmide renal
-vértice interno e corresponde à papila renal e é crivado por poros urinários e são cerca de 10-12
-base - externa

Cortex
-cortical e situa-se para fora entre as pirâmides
-colna renal - parte do cortex que se encontra situada entre 2 pirâmides renais

Nefrónio

Question 15

O que é o nefrónio?

Answer 15

É a unidade constituinte do rim
Tem várias porções:

corpúsculo renal - no cortex
-glomérulo de marpighi - novelo de capilares
-cápsula de bowman - envolve o glomérulo

tubo contornado proximal

ansa de henle - desce até à pirâmide e volta a subir

tubo contornado distal

tubo coletor - desce na pirâmide e abre os poros urinários

Só o tubo coletor é que é a medula, tudo o resto é no cortex

Pequenos cálices –> grandes cálices –> pelvis renal –> drena para o ureter

Question 16

Como é a vascularização arterial do rim?

Answer 16

Artérias renais
origem: aorta

trajeto:
-obliquo para baixo e para fora - arco concavo posterior
-a direita é mais comprida que a esquerda
-passam atrás das veias renais

terminação (ver melhor no martins):
-antes de chegarem ao hilo dão ramos terminais: pré-piélicos (ant) e os retro-piélicos (post)

Colaterais:
-supra-renal inferior
-a. uretérica superior
-a. cápsulo-adiposas
-ramos polares superiores e inferiores

Question 17

Descreve a drenagem venosa.

Answer 17

v. descendentes (superfície do rim) e veias ascendentes (medula) —– v. anciformes ——- v. interpirimidais ———– v. interpapilares ——– v. renal ————– VCI

veia renal esquerda é mais comprida que a direita

Question 18

Descreve a drenagem linfática.

Answer 18

-latero aórticos e cava
-medulares
-corticais
-GG que acompanham as A. anciformes
-GG que acompanham as A. interpirimidais

Question 19

Descreve a inervação.

Answer 19

Parassimática - Vago

Simpática
-pequeno esplâncnico torácico
-último esplâncnico torácico
-1º esplâncnico lombar

Question 20

Quais os constituintes dos canais excretores do rim?

Answer 20

Aparelho excretor
Ureter
Bexiga
Uretras

Question 21

Descreve o aparelho excretor.

Answer 21

Pequenos Cálices
-recetores musculo-membranosos que se adaptam a cada pirâmide renal
-existe um para cada papila renal
-recebem a urina que goteja da área crivosa no vértice de cada pirâmide renal
-drenam para os grandes cálices

Grandes Cálices
-formado pela junção de vários pequenos cálices
-drenam para a pélvis renal

Pélvis Renal
-formada pela junção de grandes cálices
-tem uma forma achatada e triangular
-drena para o ureter
-tem uma parte intra-renal (dentro do seio e rodeada por tecido adiposo) e uma parte extra-renal
Relações:
-direita - D2 e cabeça do pâncreas
-esquerda - cauda do pâncreas

Question 22

Descreve genericamente o ureter.

Answer 22

é um canal musculo-membranoso que liga os rins à bexiga
é um orgão retroperitoneal
tem alguma mobilidade podendo contrair-se para empurrar a urina
comprimento: 30 a 35 cm
direção - oblíquo para baixo, para a frente e para dentro
Vai da pélvis renal até à bexiga

Constituição
-mucosa
-camada muscular
-serosa adventícia

Question 23

Quais os estreitamentos dos ureteres?

Answer 23

Superior - logo após sair da pélvis renal

Ilíaco - no cruzamento com os vasos ilíacos

Intramural - quando entra na bexiga

Question 24

Quais as curvaturas dos ureteres?

Answer 24

Justa-renal - concava para fora e provocada pelo polo inf do rim

Pélvica - concava para dentro

Question 25

Quais as relações da região lombar dos ureteres?

Answer 25

Região Lombar
Anterior
-vasos cólicos
-vasos testiculares/ováricos
-D2 e cabeça do pâncreas (direito)
-cauda do pâncreas (esquerdo)

Posterior
–fossa lombar
-nervo genito-femorais
-m. psoas

Interno
-aorta
-VCI
-cadeia simpática
-gânglios

Externo
-colon ascendente
-colon descendente

Question 26

Quais as relações da região sacro-ilíaca dos ureteres?

Answer 26

Rim direito
-vasos ilíacos
-junção do íleo com o cego

Rim esquerdo
-vasos ilíacos
-mesocolon sigmoide

Question 27

Quais as relações da região da escavação pélvica dos ureteres?

Answer 27

HOMEM
Região parietal/descendente
-ant - bexiga
-post - vasos ilíacos internos
-interno - reto

Regiã transversal
-entre a bexiga e o reto
-cruza o canal deferente por trás

MULHER
Região parietal
-post - vasos ilíacos internos
-interno - útero

Região transversal
-entra na bexiga
-passa atrás da artéria uterina

COMUNS
Região Intra-mural/Vesical
-caminha obliquamente para baixo e para dentro na espessura da parede da bexiga
Meato Uretral - abertura valvular que evita o refluxo de urina quando a bexiga está muito cheia

Question 28

Como é a vascularização dos ureteres?

Answer 28

A. uretéricas superiores - ramos da A. renal
A. uretéricas médias - Ramos das A. testiculares/ováricas
A. uretéricas inferiores - ramos das A. uterinas/ováricas, A. testiculares, A. vesicais

Question 29

Como é a drenagem venosa dos ureteres?

Answer 29

Igual às artérias só que as veias vão drenar para a V. renais e V. ilíaca interna

Question 30

Como é a drenagem linfática dos ureteres?

Answer 30

Parte Superior
-GG latero-cava
-GG latero-aórticos

Parte Média
-GG ilíacos comuns
-GG latero-aórticos

Parte Inferior
-GG ilíacos internos

Question 31

Como é a inervação dos ureteres?

Answer 31

Superior
-parassimpática - vago
-plexo celíaco

Médio
-nervos lombares
-parassimpática - vago

Inferior
-plexo hipogástrico inferior
-parassimpática - nervos esplâncnicos pélvicos

Question 32

Descreve genericamente a bexiga.

Answer 32

Saco muculo-membranoso impar e mediano que armazena urina
Está interposta entre os ureteres e a uretra
Localização - na zona média da escavação pélvica sendo mais inferior na mulher por causa do útero

Quando está vazia encontra-se na atrás da sínfise púbica mas quando enche sobe até à parede abdominal anterior

Question 33

Quais as suas divisões?

Answer 33

Vértice/Ápex
Fundo
Corpo
Trígono vesical
-parte triangular inferior
-mucosa lisa
-vértices são a abertura dos ureteres e o colo
Colo

Question 34

Como é a sua constituição anatómica?

Answer 34

Mucosa
-irregular menos na zona do trígono vesical

Camadas musculares:
-interna longitudinal
-média circular - forma o esfinter da uretra na zona do colo
-externa longitudinal
-serosa - peritoneu - apenas na zona superior
-adventícia - na parte inferior

Question 35

Quais os meios de fixação?

Answer 35

EM CIMA
-peritoneu
-úraco
-cordões fibrosos

EM BAIXO
-vagina
-próstata
-membrana perineal
-lig pubo-vesicais/prostáticos mediais e laterais

LATERALMENTE
-m. elevador do anus
-lig pubo-vesicais laterais

Question 36

Descreve as suas relações.

Answer 36

ANTERIOR
-vazia - sínfise púbica e púbis
-cheia - parede abdominal anterior

POSTERIOR
-homem - reto
-mulher - utero

BASE
-mulher - vagina
-homem - reto e vesiculas seminaus

LATERAIS
-peritoneu
-canais deferentes
-espaço pré-vesical
-m. elevador do anus
-m. obturador interno

Question 37

Como é a vascularização arterial?

Answer 37

A.vesical superior - A. umbilical

A. vesical inferior - A. iliaca interna

A. vesical posterior - A. retal média

A. vesical anterior - A. pudenda interna

Question 38

Como é a drenagem venosa?

Answer 38

Plexo venoso pré-vesical –> V. ilíaca interna

Question 39

Como é a drenagem linfática?

Answer 39

GG ilíacos internos
GG ilíacos externos
GG do promontório

Question 40

Como é a inervação?

Answer 40

Parassimpática - nervos esplâncnicos pélvicos

Simpática - plexo hipogástrico inferior

Question 41

O que é a uretra feminina?

Answer 41

Canal urinário que se estende do colo da bexiga ao meato urinário - que é 2cm atrás do clitoris

É muito mais curta que a uretra masculina

Direção: obliqua para baixo e para a frente sendo quase paralela à vagina

Question 42

Como é a divisão da uretra feminina?

Answer 42

Porção intrapélvica - acima da membrana perineal

Porção extrapélvica - abaixo da membrana perineal

Question 43

Como são os apertos?

Answer 43

Superior - no colo da bexiga
Inferior - no meato urinário

Question 44

Quais as relações?

Answer 44

ANTERIOR
-sinfise púbica
-veia dorsal do clítoris
-plexo venoso pré-vesical
-lig pubo-vesicais

POSTERIOR
-vagina

LATERAL
-m. elevador do anus
-corpos carvenosos do clítoris

Question 45

Como é a constituição anatómica?

Answer 45

Mucosa
Submucosa
Camada muscular
-interna - lisa
-externa - estriada

Question 46

Descreve genericamente a uretra masculina.

Answer 46

canal urogenital que vai do colo da bexiga ao meato urinário

Direção:
-1ª - oblíqua para baixo e para a frente
-2ª - ligeiramente obliqua para cima e para afrente
-3ª - curva para baixo - quase reta para baixo

Question 47

Como são as suas curvaturas?

Answer 47

Posterior - concava para cima e para a frente

Anterior - concava para baixo e para trás

Question 48

Como é quanto à divisão?

Answer 48

Quanto à relação com a membrana perineal:
-intrapélvicos
-extraélvicos

Quanto aos orgãos e estruturas que atravessa:
-prostática
-membranosa
-esponjosa

Quanto à mobilidade:
-fixa - prostática e membranosa
-movel - esponjosa

Question 49

Como é quanto ao calibre?

Answer 49

APERTOS
-no colo vesical - devido ao esfinter interno da uretra
-na uretra membranosa - devido ao esfinter da uretra
-na uretra esponjosa
-no meato urinário

DILATAÇÕES
-na uretra prostática
-no segmento bulbar da uretra esponjosa
-na fossa navicular - na glande do pénis

Question 50

Como é quanto à constituição anatómica?

Answer 50

Mucosa
Camada vascular
Tecido erétil
Camada muscular
-interna - longitudinal
-externa - circular

Question 51

Como é quanto à conformação interna?

Answer 51

Não é liso em toda a sua extensão

Uretra Prostática
Culiculus seminalis - apresenta:
-utrículo prostático
-canais ejaculadores - 2

Crista uretral
-prolongamento superior e inferior do curniculus seminalis
-a parte superior continua-se com a úvula da bexiga

Seios uretrais
-2 goteiras, uma de cada lado do cuniculus
-drenam canais das glândulas prostáticas

Uretra Membranosa
-é pragueada

Uretra Esponjosa
-tem pequenas depressões
-na parte bulbar abrem os canais das glândulas bulbouretrais

Question 52

Como são as relações?

Answer 52

Uretra Prostática
-no interior da próstara
-ant - espaço e fáscia pré-prostática
-post - reto e fáscia peritoneo-perineal
-lateral - m. elevador do anus e lig pubo-vesical

Uretra Membranosa
-atravessa a membrana perineal
-ant - lig transverso do períneo, v. dorsal do pénis, sinfise púbica e lig anciforme
-post - corpo perineal , glândulas bulbouretrais e reto

Uretra Esponjosa
-períneo escrotal - relaciona-se com o escroto
-peneana - envolvida pelo corpo esponjoso
-balânica - na glande do pénis