skazy Flashcards

1
Q

3 warunki hemostazy

A
  1. ściany naczyń
  2. czynniki koagulacyjne
  3. czynność płytek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jaka ilość PLT daje objawy ?

A

<10 tys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Inhibitory koagulacji(3)

A
  1. Antytrombina
  2. białka C i S
  3. TFPI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Aktywacja plazminogenu do plazminy fizjoogicznie(2)

A
  1. TPA

2. UPA(urokinaza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Aktywacja plazminogenu do plazminy farmakologicznie(3)

A
  1. TPA
  2. UPA
  3. streptokinaza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

APTT ocenia aktywność jakich czynników ?(4)

A

XII, XI, IX, VIII(wewnątrzpochodna kaskada krzepnięcia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

APTT - wartości referencyjne

A

26-40s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

APTT - kiedy wydłużone, to co to oznacza ?

A

Niedobór czynników wewpoch kaskady krzepnięcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PT(czas protrombinowy) - ocena aktywności których czynników(5)

A

VII, X, II. V, fibrynogen; tzw. zewnpoch kaskada krzepnięcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie wartości APTT powinno zapewnić terapeutyczne stężenie heapryny we krwi

A

1,5-2,5xN dla APTT -> 60-90 sekund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kompleks protrombiny - jakie czynniki(3); od jakiej witaminy zależne

A

VII, X, II; wit. K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PT - wartości referencyjne(w 3 jednostkach)

A

12-16sek; 0,9-1,2 INR; 80-120%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wartość docelowa INR u chorych leczonych VKA

A

2-3,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TT (czas trombinowy) - co określa; do czego służy

A

miara przejścia fibrynogenu w fibryne; służy do oceny końcowego etapu drogi krzepnięcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przyczyny wydłużenia TT (4)

A
  1. afibrynogenemia, hipofibrynogenemia, dysfibrynogenemia
  2. LEKI - obecność bezpośrednich inhibitorów trombiny lub heparyny niefrakcjonowanej
  3. obecność produktów degradacji fibrynogenu w dużych stężeniach
  4. obecność paraprotein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

dTT - do czego wykorzystywany

A

monitorowanie leczenia dabigatranem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

grupy leków modfikujące hemostazę(4)

A
  1. heparyna
  2. trombolityki
  3. modyfikujące funkcje płytek(np. aspiryna)
  4. DOAC(np. warfaryna)
18
Q

heparyna - mechanizm działania

A

aktywacja antytrombiny -> NIEodwracalna inaktywacja czynników krzepnięcia protrombiny, IXa, Xa, XIa

19
Q

Heparyna zastosowanie(3)

A
  1. zakrzepica żył, zakrzepica tętnic OBWODOWYCH
  2. niestabilna dławica piersiowa, po zawale serca
  3. ciąża
20
Q

Heparyna - profilaktycznie kiedy(3)

A
  1. DVT
  2. cardiac surgery
  3. renal dialysis
21
Q

DOACs - mechanizm działania

A

zapobiegają gamma-karboksylacji kwasu glutaminowego w czynnikach II, VII, IX, X

22
Q

DOACs - monitorowanie jak ?

A

PT

23
Q

DOACs zastosowanie (3)

A
  1. DVT
  2. PE
  3. systemic embolism
24
Q

DOACs profilaktycznie kiedy (3)

A
  1. AF(migotanie przedsionków)
  2. grafty
  3. sztuczne zastawki
25
Q

czynniki krzepnięcia których produkcja zależna jest od wit K(4+2)

A

II, VII, IX, X + białka C i S

26
Q

czym różni się w działaniu tPA od streptokinazy i urokinazy ?

A

tPA powoduję aktywację plazminogenu związanego z fibryną -> ma mniej systemowe działanie

27
Q

Który z aktywatorów plazminogenu może wywołać reakcję anafilaktyczną ?

A

streptokinaza

28
Q

Aktywatory plazminogenu - zastosowanie(2)

A
  1. OZW

2. zakrzpeica

29
Q

Wrodzone choroby krzpenięcia(4)

A
  1. Hemofilia A
  2. Hemofilia B
  3. choroba von Willebrandta
  4. inne(rzadkie deficyty poszczególnych czynników)
30
Q

Nabyte choroby krzepnięcia(4)

A
  1. DIC
  2. niedobór witaminy K
  3. choroba wątroby -> uposledzona synteza białek(w tym czynników krzepnięcia)
  4. inne
31
Q

Jaki jest najczęściej efekt chorób wątroby na krzepnięcie ?

A

Zwiększona skłonność do krwawień

32
Q

Dwie konsekwencje DIC

A
  1. powstanie mnogich zakrzepów w mikrokrążeniu -> niedokrwienne uszkodzenie narządów
  2. zużycie płytek i czynników krzepnięcia -> skaza krwotoczna
33
Q

Najczęstsza przyczyna przewlekłego DIC

A

nowotwory

34
Q

Rola vWF

A

uczestniczy w adhezi płytek do uszkodzonego endotelium, stabilizuje czynnik VIII

35
Q

Najczęstsza wrodzona skaza krwotoczna

A

vWD

36
Q

Hemofilia A - niedobór którego czynnika

A

VIII

37
Q

Hemofilia B - niedobór którego czynnika

A

IX

38
Q

Który parametr będzie wydłużony w Hemofilii typu A i B ?

A

APTT

39
Q

Który parametr będzie wydłużony w vWD ?

A

APTT i czas krzepnięcia

40
Q

Który parametr będzie wydłużony w zaburzeniach krzepnięcia wywołanych niedoborem witaminy K ?

A

PT

41
Q

Częste przyczyny DIC(6)

A
  1. Infekcje(sepsa)
  2. Nowotwory
  3. sytuacje nagłe w położnictwie
  4. urazy, oparzenia,
  5. choroby wątroby
  6. ostry odczyn hemolityczny poprzetoczeniowy