transplantacje Flashcards

1
Q

przerwa białączkowa (hiatus leucaemicus) co to jest ; gdzie jest obserwowane

A

widzoczne we krwi obw sementy ora zblasty białaczkowe, brak form pośrednich - obraz obserwowany w ostrych białaczkach mielblastyczncych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rodzje ostrych białaczek (2)

A

AML - spzikowa, M0-M7

ALL - limfoblastyczna,L1-L3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ile komórek należy przeszczepić aby zapewnić trwałe odtowrzenie hematpoezy

A

> 1-2x10^8 komórek jądrzastych/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Źródła komórek krwiotwórczych (3)

A
  1. szpik
  2. krew obw
  3. krew pępowinowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Iżyniera spziku przed wszczpeieniem (4)

A
  1. izolowanie CD34+ (komórki macierzyste odtwarzające trwałą hematopoezę)
  2. usuwanie komórek neo przez inkubacj;e z cytostatykami
  3. T-deplecja
  4. krioprezerwacja raz utrzymywanie hodowli w celu namnożenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Schemat procesu alloprzeszczepu szpiku u biorcy

A
  1. indukcja remisji
  2. mieloablacja
  3. infuzja spziku - mielorekonstrukcja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rola limf T w alloprzeszczepach spziku (3)

A
  1. zmiijeszenie odrzucenie przeszczepu
  2. GVHD
  3. GVL -> usunięci echoroby resztkowej -> spadek ryzyka nawrtou
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Limit wieku dla alloprzeszczepu szpiku

A

40 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Główne wskazanie do trasnplantacji spziku (3)

A
  1. neo wykazujace dawkozależną wrażliwość na chemio/radio - CML, AML, ALL, NHL, HL, PCM
  2. aplazja spziku - AA, popromienne lub toskyczne uszkodzneie spziku
  3. choroby wrodozne - talsemia, defekty immunologiczne i metaboliczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

wskazania do allo (nie auto )(3)

A
  1. SCID
  2. AA - aplastic anaemia
  3. MDS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

wskaznaia tylko do auto

A
  1. HL
  2. NHL
  3. MM
  4. guzy lite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Warunki rozwinięcia GVHD (3)

A
  1. alloprzeszczep
  2. komórki T w przeszczepie
  3. immunoablacj abiorcy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ROdzaj dawcy szpiku

A
  1. sygeniczny
  2. rodzeństwo zgodne z HLA
  3. haploidentyczny rodzinny
  4. niespokrewniony identyczny HLA 10/10
  5. niespokrewniony o HLA 9/10 i mniej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Podział transplantacji ze względu na leczenie kondycjonujące

A
  1. przeszczepy po kondycjonowaniu mieloablacyjnym
  2. przeszcepy po kondycjonowaniu nie mieloablacyjnym, zredukowanym (NST)
  3. DLI(donor lymphocyte infusion)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W przeszczpach z jakim rodzajem kondycjonowania występuje mieszany chimeryzm >

A

NST(nieablacyjne )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cechy komórki macierzystej

A
  1. samoodnaiwanie
  2. różnicowanie
  3. dojrzewanie
  4. rozmnażanie
17
Q

Wczesne powikłania HSCT

A
  1. krwotoczne zaplenie pęcherza
  2. powikłania zw. z uszkodzeniem śródbłonka
  3. acute GVHD
  4. infekcje, reaktywacja CMV
18
Q

Przewlekła GVHD - objawy

A
  1. zespół suchości
  2. lichenizacja śluzówek
  3. twradzina
  4. owrozdzenie skóry
  5. bronchitis obliterans
  6. fibrotyzacja dróg żółciowych
  7. zmiany w układzie kostno-stawowym
  8. infekcje
19
Q

Ostra GVHD gdy wystąpi do ilu dni po przeszczpie ?

A

do 100 dni

20
Q

Ostra GVHD - objawy

A
  1. skórne - wysypka, rumień, pęcherze złuszczanie
  2. Jelita - biegunka, ból, niedrożność porażenna
  3. wątroba: żółtaczka cholestatyczna
  4. ogólne: gorączka, osłabienie, bólr kostno-staowowe, bra apetytu nudności
21
Q

ostra GVHD - profilaktyka

A
  1. wybr optymalnego dawcy
  2. T-deplecja
  3. leczneie immunosupresyjne
  4. redukcja toksyczności leczenia kondycjonującego
22
Q

Ostra GVHD - profilaktyka immunosupresyjna

A
  1. cyklosporyna
  2. metotreksat
  3. prednizon
  4. takrolimus
  5. mykofenolan mofetylu
23
Q

patomehcanizm przewlekłej GVHD jest podobny do mehcanizmu jakich chorób ?

A

autoimmuno - celem są Ag mneijszego ukłądu zgodności tkankowej

24
Q

Czynniki ryzyka przewlekłej GVHD

A
  1. poprzedzająca ostra GVHD
  2. krew obw jako źródło komórek macierzystych
  3. rozpoznanie CML i SAA
25
Q

Monitorowanie chimeryzmu po przeszczpie - metody (4)

A
  1. PCR
  2. PCR-STR
  3. RT-PCR
  4. SNPs
26
Q

Metody typizacji ukąłdu HLA

A
  1. serologiczne - badanie AG powierzchniowych

2. biomolekularne - sekwencjonnownaie DNA kodującego HLA(SSOP, SBT, SSP)

27
Q

Czego wymaga typizacja serologiczna

A

wymaga żwych limf(śiweza krew)

28
Q

Która metoda typizacji umożliwia bardzije specyficzną identyfikację alleli ?

A

biomolekularna

29
Q

Najwazniejszy czynnik warunkujący powodzenie HSCT ?

A

HLA

30
Q

Inne, nie HLA, czynniki ryzyko po stronie dawcy w HSCT

A
  1. płeć: gdy dawca K, biorca M
  2. uprzednie ciąże, transfuzje
  3. wiek >30lat
  4. Status CMV
  5. inna rasa
  6. niezgodność AB0