Ślinianki, Szyja

Question 1

Ile śliny na dobę produkują gruczoły ślinowe?

Answer 1

1300 - 1500 ml

Question 2

Odszczepiona tkanka tarczycy na nasadzie języka

Answer 2

Leży w okolicy foramen caceum
Rozpoznanie potwierdzone przez scyntygrafię
Musi być usunięta bezzwłocznie

Question 3

Gustometria

Answer 3

Badanie smaku
Słodki, słony, kwaśny, gorzki
NIE pikantny

Question 4

Badanie n.VII

Answer 4

Gustometria
Test Schirmera
Mm. mimiczne
Odruch strzemiączkowy

Question 5

Torbiele i przetoki szyi środkowe - pozostałość jakiego przewodu?

Answer 5

Językowo-tarczowego

Question 6

Co robimy z torbielą środkową szyi?

Answer 6

Niezwłocznie ją usuwamy, razem z fragmentem kości gnykowej

Question 7

Torbiel środkowa szyi - prawda

Answer 7

Jest ruchoma przy przełykaniu

Question 8

Torbiel środkowa szyi - nieprawda

Answer 8

Wywodzi się z kieszonki skrzelowej
Może być połączona z migdałkiem podniebiennym
Leczenie operacyjne polega na wyłuszczeniu torbieli bez uszkadzania kości gnykowej
Może być napromieniana

Question 9

Tumor mixtus

Answer 9

Najczęstszy nowotwór łagodny ślinianek
Najczęściej ślinianka przyuszna
Rośnie powoli
Częściej kobiety
Rzadko ulega zezłośliwieniu
Jednostronny, bezbolesny obrzęk
Funkcja n.VIII zachowana

Question 10

Podejrzenie nowotworu złośliwego ślinianki

Answer 10

Nie pobieramy wycinka (można bacc)

Question 11

Wycinek ze ślinianki

Answer 11

Tylko przy wyjaśnianiu obrzęku o nieznanej etiologii

Question 12

Przy jakich objawach zawsze musimy pomyśleć o złośliwym neo ślinianki?

Answer 12

Obrzęk + porażenie n.VII

Question 13

Porażenie Bella

Answer 13

Idiopatyczne (samoistne) porażenie n.VII

Wskazanie do rewizji zwiadowczej ucha środkowego

Question 14

Pacjentka z osłabieniem mimiki po prawej stronie, wygładzone czoło, z atakami migreny i aurą.
Co podejrzewasz? Postępowanie?

Answer 14

Idiopatyczne porażenie n.VII

Robimy bad. neurologiczne

Question 15

Marszczenie czoła w ośrodkowym porażeniu n.VII

Answer 15

Zachowane ✅

Question 16

Raki okolicy głowy i szyi - który ma najlepsze rokowanie?

Answer 16

Rak fałdów głosowych (z zachowaniem ruchomości)

Question 17

Najczęstsza przyczyna wytrzeszczu

Answer 17

Ch. Gravesa-Basedowa

Question 18

Leczenie porażenia n.VII

Answer 18

GKS (prednizolon)
Subst. reologiczne (np. pentoksyfilina)
Infuzje (Dextran 40)
Opatrunek na oko
Sztuczne łzy
Antybiotyki przy st. zap.

Question 19

Gałęzie t. szyjnej wewnętrznej

Answer 19

Brak gałęzi w obrębie szyi

Question 20

Gałęzie t. szyjnej zewnętrznej

Answer 20

Tarczowa górna (❗️NIE: tarczowa dolna❗️)
Językowa
Twarzowa
Gardłowa wstępująca
Potyliczna
Uszna tylna
Skroniowa powierzchowna
Szczękowa

Question 21

Litera “g” przy TNM

Answer 21

Agresywność / dynamika rozwoju neo złośliwego w oparciu o hist-pat

Question 22

Sialolithiasis

Answer 22

Zapalenie dowolnej ślinianki w wyniku kamicy

Question 23

Bolesny obrzęk pod żuchwą przy jedzeniu

Answer 23

Kamica ślinianki podżuchwowej

Question 24

Jaka etiologia zap. ślinianki może spowodować zap. jąder?

Answer 24

Wirusowa

Question 25

Powikłania endoskopowego odbarczania oczodołu (leczenie wytrzeszczu G-B)

Answer 25

``` Zez Podwójne widzenie Uszkodzenie m. prostego przyśrodkowego Uszkodzenie n.podoczodołowego i n.wzrokowego Krwawienie Krwiak oczodołu lub przedprzegrodowy Wyciek PMR Obrzęk tk. oczodołu ```

Question 26

Środek dezynfekcji w laryngologii

Answer 26

Ag i jego związki | azotan srebra

Question 27

Zespół uszno-skroniowy = Łucji Frey

Answer 27

Nerw V3 | Przy zabiegu ślinianki przyusznej (parotidektomia)

Question 28

Najtrudniejszy dostęp przy operacji guzów oczodołu

Answer 28

Stożek oczodołu Przyśrodkowy Wewnątrzstożkowo

Question 29

Zespół Sjögrena - objawy

Answer 29

``` Najczęściej ślinianka przyuszna Suche zap. rogówki i spojówki Suchość bł. śluz. jamy ustnej Zaburzenia smaku, żucia, mowy ⬆️ryzyko próchnicy ```

Question 30

Złośliwe neo ślinianki przyusznej

Answer 30

1. Rak śluzowo-naskórkowy 2. Rak zrazikowo-komórkowy 3. Rak gruczołowato-torbielowaty (oblak) *ogólnie neo złośliwe najczęściej dotyczą ślinianki przyusznej

Question 31

Nerw VII

Answer 31

Nerw ruchowy Włókna czuciowe i wydzielnicze Unerwia: TYLNY brzusiec m.dwubrzuścowego M. szeroki szyi Czuciowo - 2/3 przednie języka (struna bęb.)

Question 32

Porażenie n.VII nie spowoduje

Answer 32

Zbaczania języka na str. zdrową

Question 33

Operacja ślinianki przyusznej - porażenie jakich nerwów?

Answer 33

VII (najczęściej) | V (rzadziej, z. Łucji Frey)