SM IV

Question 1

FRACTURA DE BASE DE CRAEO, SINTOMAS

Answer 1

Equimosis periorbitaria bilateral

Salida de líquido claro sanguinolento de la nariz

Question 2

GASGLOW

Answer 2

OJOS
1 No abre ojos 
2 Los abre al dolor 
3. Los abre a indicación  
4. Los abre espontáneo 

VERBAL 
1 Nada
2 Sonidos incomprensibles 
3 Palabras sin sentido 
4 Desorientado
5 Orientado 

MOVIMIENTOS 
1 No hay movimiento
2 Extensión
3 Flexión
4 Movimientos al 
5 Movimientos al dolor 
6 Obedece ordenes

Question 3

ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN EN FX DE BASE DE CRANEO

Y MANEJO BÁSICO ESCENCIAL

Answer 3

TAC CON VENTANA ÓSEA

**ABCD, MANEJO DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL.

Question 4

FACTORES DE RIESGO PARA UN EMBARAZO ECTOPICO

Answer 4

ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA, CIRUGIA INTESTINAL (APENDICECTOMÍA), Y TABAQUISMO

Question 5

TRIADA CLÁSICA DE EMBARAZO ECTÓPICO

Answer 5

AMENORREA
DOLOR ABDOMINAL
SANGRADO TRANSVAGINAL

Question 6

CLASIFICACIÓN AAST (5 GRADOS¨)

Answer 6

GRADO I
Hematoma , Laceración
Subcapsular <10%

GRADO II
Hematoma, Laceración
Subcapsular, 10-50%

GRADO III
Hematoma, Laceración
Subcapsular >50%

GRADO IV
Laceración
Involucra vasos segmentarios o hiliares con una desvacularización mayor >25%

GRADO V
Laceración
Rotura esplénica, lesión vascular hiliar con desvacularización esplénica.

Question 7

LITIASIS CORALIFORME

• Características clínicas
• *COMPOSICIÓN DE LOS LITOS EN LITIASIS CORALIFORME
• **PH URINARIO
• ***Microorganismo etiológico

Answer 7

• 10-15% de urolitiasis, más frecuente en mujeres.
• *ESTRUVITA (magnesio, amoniaco y fosfato).
• **PH URINARIO ALTO
• ***Bacteriashidrolizadoras de urea (proteus pseudomonas, kleibsella, serratia, enterobacter).

Question 8

ISQUEMIA MESÉNTERICA SUPERIOR

• Clínica
• *Dx GOLD STANDARD
• **Etiología

Answer 8

Antecedente: HTA, EPOC, Cardiopatía isquemica crónica.
Dolor abdominal crónico despues de los alimentos (20-25 min). Miedo al dolor despues de comer.
**DX: Angiografía
**Ateroesclerosis

Question 9

ETIOLOGÍA DE ESCARLATINA

• *Gold standard DX
• **Tx de elección

Answer 9

ESTREPTOCOCO B HEMOLÍTICO DEL GRUPO A

• *Cultivo faríngeo
• **Penicilina G

Question 10

ABSCESO ANAL
Casi todas las lesiones supurativas anorrectales resultan de infecciones de
**Gold standard
***Tx regular:

Answer 10

Glándulas anales (criptoglandular )

• *Ultrasonido (encontrar glándula de origen)
• **Drenaje en el consultorio o urgencias y administración Atb.

Question 11

RUBEOLA ,

GÉNERO DEL VIRUS y tx de elección:

Answer 11

*Togavirus y sintomático

Question 12

Parotiditis genero del virus, mecanismo de transmisión y complicación más frecuente:

Answer 12

Paramixovirus, gotitas de flugge, orquitis.

Question 13

Insuficiencia Arterial crónica
Dx Inicial y Dx de elección para confirmación
y tx médico y qx

Answer 13

• Índice tobillo-brazo y confirmatorio USG doppler

* Cilostazol y qx: angioplastia transluminal por vía percutánea con colocación de próteiss intravascular.

Question 14

ESQUIZOFRENIA
SINTOMAS NEGATIVOS
SINTOMAS POSITIVOS

Answer 14

NEGATIVOS:

Pobre expresión afectiva aplanamiento del afecto y poco interés en relaciones sociales

Question 15

TX ESQUIZOFRENIA

Answer 15

ANTIPSICOTICOS ATIPICOS

Question 16

Principal factor de riesgo para el desarrollo de asma Y medidas de prevención primaria

Answer 16

ATOPIA

*Lactancia materna exclusiva 6 meses y evitar la exposición al humo del tábaco

Question 17

Factor de riesgo asoaciado a cuadros más severos de dismenorrea Y
estudio de gabinete de elección + Tx de primera y segunda línea

Answer 17

MENARCA TEMPRANA
++USG PELVICO
+++AINE, ACO

Question 18

GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO

• Clínica
• *Estudio dx de primera elección
• **Tx farmacologico de primera elección

Answer 18

DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA AV
PIO ELEVEADA
**Campimetría
**Análogos de prostaglandinas

Question 19

GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO

• Clínica
• *Estudio dx de primera elección
• **Tx farmacologico de primera elección

Answer 19

• DISMINUCIÓN AV REPENTINA , AUMENTO AGUDO DE LA PIO
• *Campimetria
• **

Question 20

Agente etiológico de blefaritis bacteriana y tx

Answer 20

• S. aureus

* *Sulfacetamina tópica

Question 21

CATARATA

Metodo de imagen útil y tx

Answer 21

Ultrasonido B

, FACO

Question 22

MOLA COMPLETA

• Clínica y caracterisiticas de usg
• *Dx definitivo
• **Tx
• ***GENOTIPO

Answer 22

*Sangrado transvaginal en la 3ra semana de gestación
**GCH B ELEVADO,
USG: SIn partes fetales.
Dx definitIVO
TX: Aspiración manual endouterina
** 46 XX o 46 XY

Question 23

MOLA PARCIAL

Answer 23

USG: Con partes fetales/embrión
Dx definitIVO: Histopatologico
TX: Aspiración manual endouterina
** 69 XXY

Question 24

GLAUCOMA CONGÉNITO
Etiología
**Procedimiento que incluye al dx
***Tx farmacológico de primera elección

Answer 24

• Alteración del desarrollo de la malla trabecular
• *Paquimetría
• **Beta-bloqueadores

Question 25

DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO * CLÍNICA * *Método dx útil * **Tx de elección

Answer 25

* Escotomas, disminución de AV con sesación de "una cortina cerrándose" * *Ultrasonido B * **Quirúrgico

Question 26

ANGINA DE LUDWIG * Clínica y antecedetes * *Dx * **Etiología * **Tx farmacológico * ***Complicación más frecuente: - -Se debe asegurar :

Answer 26

* Disfagia, odio¡nofagia, tquipnea, disfonía, aumento del vol en la región cervical anterior y supraclavicular, trismus. ... Antecedente de caries, cx dental, DM, VIH, LES, IRC * * TAC cervical * **Polimicrobianos// Streptococos * ***Ceftriaxona + Metronidazol * ****Trombosis séptica de la vena yugular interna - --Vía área, o realizar traqueos.

Question 27

HIPOTERMIA * Hallazgo EKG * *Por debajo de cuántos grados cesa la termorregulación * **Alteración ácido.base más frecuentemente en hipotermia moderada-severa * ***Alteración fisiopatológica importante * ****Complicación al manejo de recalentamiento

Answer 27

* Ondas J * *30º * **Acidosis mixta * ***Diminución de vaspresina * ****Choque, paro cardíaco

Question 28

INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA * Clínica, antecedentes * *Estudio de elección dx * **Causa de hiperpigmentación en pacientes * **Manejo inicial de limpieza de heridas * ****Tx farmacológico más recomendado

Answer 28

* Tabaquismo, uso de AOC, ulceras * *USG DOPPLER * **Extravasación de hemosiderina * ***Hidrocoloides * ****Pentoxifilina

Question 29

PANCREATITIS. * Tipos * *Clínica * **SIgnos de gravedad * ***Mejor parametrio bioquímico en el dx: * ***Confirmación del dx

Answer 29

* Primaria asociada a litiasis, Secundaria asociada a alcoholismo * *Dolor en mesogastrio, vomito, ictericia. * **Grey Truner, Cullen, Fox * ***Amilasa Pancreatica (lipasa) * ***TC ABDOMINAL

Question 30

LINFOMA DE HODGKIN Dx: Hallazgo histológico: Tx:

Answer 30

Biopsia excisional | Celulas Red Sternberg

Question 31

CARCINOMA BASOCELULAR * Aspecto * Frecuencia en neoplasias cutánea * *Tx de elección

Answer 31

* Apecto perlado en la periferia * *Pimer lugar * *Resección quirúrgica.

Question 32

AMEBIASIS | CLíncia

Answer 32

*Diarrea, con moco y sangre, pujo, tenesto, flatulencia, Dolor en colon ascendente

Question 33

DERMATITIS ATOPICA Factor genetico importante en la enf **Tx de primera elección

Answer 33

* Alteraciones en el gen de la filagrina | * *Esteroides tópicos

Question 34

``` SINDROME GUILLIAN BARRE Etiología Clínica Escalas Dx estudio más útil TIPOS Tx ```

Answer 34

2/3 precede de infeccion (C.jejuni//CMV), vacunas, mimetismo molecular (anti GM1, GQ1b) *Debilidad progresiva en + de una extremidad Arreflexia/hiporreflexia OT *Escala dx de Asbury, escala de discapacidad de Huhghes **Electroneuromiografía *Ig 2gr x kg, primeros 5 d, Plasmaferesis 4 sesiones.

Question 35

Síndrome de insensibilidad androgénica Perfil hormonal Estudio de imagen en el abordaje

Answer 35

* Elevación LH | * *RM

Question 36

ATRESIA DUODENAL * Clínica * Hallazgo RX * **Cromosopatia asociada

Answer 36

* Vomito de contenido gastrico con bilis, distensión abdomial * Cámara gastrica distendida, niveles hidroaereos, SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA SIN AIRE DISTAL (tambn rpresente en pancreas anular). * **Trisomia 21

Question 37

La escala capurro es una simplificación de la escala:

Answer 37

DUBOWITZ

Question 38

``` H. PYLORI *Principal riesgo para **Prueba No invasiva de elección ***Tx: 1ra 2da 3ra 4ta ```

Answer 38

*Ulcera peptica **Prueba de aliento con urea C13 **** 1ra IBP + Metro + claritro x 14 d 2da IBP + Tinidazol + bismuto + tetraciclina x 14 d 3ra IBP + Azitro x 3 d, seguido de IBP + flurazolidona

Question 39

INDICACIONES DE ENDOSCOPIA TEMPRANA:

Answer 39

Sospecha de ulcera peptica Presencia de sys de alarma Personas q no responden al tx

Question 40

OBSTE | Variedad de presentación más común

Answer 40

*Occipito anterior izquierda

Question 41

INTOXICACIÓN POR PLOMO * CLínica * Dx * Tx * Tipo de anemia asociada

Answer 41

* Baterias de auto, perdida de peso intoxicaci´n, dolor abdominal, manifestaciones gi * Niveles de plomo en sangre * Dimercaprol * Microcítica hipocrómica

Question 42

PSORIASIS HLA RELACIONADO EN 70% *Monoterapia de primera linea / segunda linea

Answer 42

* HLA-Cw6 | * *Metrotexate / leflunomida

Question 43

HEMOFILIA A * Clínica * *Laboratorial asociado * **Transmisión genética * Farmaco de utilidad

Answer 43

* Px jovenes, EQUIMOSIS, hermatrosis * *Prolongación de PTT * ***Ligada al cromosomona X * Desmopresina

Question 44

INDICACIONES DE PROFILAXIS PARA P.JIROVECCI EN VIH +

Answer 44

* LIN CD4 <200 | * *Historia de candidiasis orofaríngea

Question 45

INDICACIÓN PROFILAXIS PRIMARIA T.GONDII Profilaxis primaria Profilaxis secundaria

Answer 45

CD4 <100 + IGG POSITIVOS A T.GONDII * Trimetoprim/sulfametoxazol * Primetamina/sulfadiazina

Question 46

FARMACO DE PRIMERA ELECCIÓN EN PROFILAXIS | PRIMARIA Y SECUNDARIA CONTRA T.GONDII?

Answer 46

Primaria: Trimetopim/sulfatmetoxazol Secundaria: Primetamina/sulfadiazina.