smärta Flashcards
(18 cards)
a-delta
mekaniskt
mekanoheat
kyla
C-fiber
polymodala
- pH, ischemi, mekaniskt, brännande
- värme, klåda, sensual touch
TRP
värme
kyla
smärtsam temp.
mekanisk smärta
ex på TRP-receotirer
TRMm8 = mentol, 10-25 grader
TRPv1=kapsaicin, cirka 40 grader
vilka typer av projektionsneuron finns
nociceptivt specifika: A-delta
heat pinch cold: C-fiber (polymodala)
COOL: A-delta
(i mindre utsträckning finns även värme och klådspecifika receptorer)
baksträngar
djup sensibilitet
vibration
proprioception
laterala tractus spinothalamicus
smärta
temp
ventrala tractus spinothalamicus
beröring
dpINS
objektiv smärta, interoceptivt cortex
midINS
subjektiv smärta
- hedonisk betingning (OFC, NAC)
- exteroception, vestibularis
- homostatiska motorfkn (amygdala, hypotalamus)
- miljömssiga input
Limbiska sensoriska cortex
antINS
- material me
- tidsuppfattning objektivt
- emotioner
- det kännande jaget
- optimerad hushållning
hyperalgesi
normalt smärtsam stimuli upplevs mer=sensitisering
allodyni
icke-smärtsam stimuli upplevs nu som smärtsam, t.ex berörning
nociceptiv smärta vs neuropatisk smärta
nociceptiv smärta: uppkommer vid aktivering av nociceptorer, “vanlig” smärta
neuropatisk smärta: skada eller sjukdom i det somatosensoriska nervsystemet kan ge smärta
- perifer neuropatisk smärta: neuropati
- central neuropati: olika nivåer av CNS
lamina II interneuron typer
excitatoriska 70%
- vertikala, transient central, radial
inhibitoriska
- islet
- small vertikal
- tonic central
central sensitisering av smärta
- LTP: potentiering av nociceptiva synapser
- förhöjd excitabilitet i nociceptiva projektionsneuron
- minskad inhibering via interneuron (PGE3 –> alfa3 subenheten –> mindre funktion R))
- förändrad reglering från descendernade system (dysreglering, FM=ACC minskad akt)
- aktivering av tysta synaptiska förbindelser
- gliacellssignalering
ex. på perifer sensibilisering
inflammatiom: soppa av mediatorer som sänker treshold för smärta
vad är allodyni och hyperalgesi indirekt tecken på
central sensitisering
