smes toxicologicos

Question 1

¿Cuál es el principal síndrome toxicológico caracterizado por midriasis, taquicardia, piel seca y retención urinaria?

Answer 1

Síndrome anticolinérgico.

Question 2

¿Qué sustancia suele causar un síndrome anticolinérgico?

Answer 2

Antihistamínicos, antidepresivos tricíclicos, atropina.

Question 3

¿Cuál es el tratamiento inicial del síndrome anticolinérgico severo?

Answer 3

Fisostigmina (bajo monitoreo estricto) y soporte vital.

Question 4

¿Qué síndrome se caracteriza por miosis, bradicardia, broncorrea y fasciculaciones?

Answer 4

Síndrome colinérgico.

Question 5

¿Principales tóxicos responsables del síndrome colinérgico?

Answer 5

Organofosforados y carbamatos.

Question 6

¿Antídoto para intoxicación por organofosforados?

Answer 6

Atropina y pralidoxima.

Question 7

¿Qué síndrome se caracteriza por miosis, depresión respiratoria y disminución del sensorio?

Answer 7

Síndrome opioide.

Question 8

¿Antídoto de elección para síndrome opioide?

Answer 8

Naloxona.

Question 9

¿Qué síndrome toxicológico presenta midriasis, hipertensión, diaforesis e hipertermia?

Answer 9

Síndrome simpaticomimético.

Question 10

¿Sustancias que causan síndrome simpaticomimético?

Answer 10

Cocaína, anfetaminas, efedrina.

Question 11

¿Tratamiento inicial del síndrome simpaticomimético severo?

Answer 11

Sedación con benzodiacepinas y medidas de soporte.

Question 12

¿Qué síndrome cursa con alteración de la conciencia, bradicardia, hipoventilación e hipotermia?

Answer 12

Síndrome hipnótico-sedante.

Question 13

¿Tóxicos comunes en síndrome hipnótico-sedante?

Answer 13

Benzodiacepinas, barbitúricos.

Question 14

¿Antídoto para intoxicación severa por benzodiacepinas?

Answer 14

Flumazenil (usar con precaución).

Question 15

¿Qué síndrome toxicológico produce rigidez, hipertermia, alteraciones autonómicas y confusión?

Answer 15

Síndrome neuroléptico maligno.

Question 16

¿Causa más frecuente de síndrome neuroléptico maligno?

Answer 16

Antipsicóticos (haloperidol, clorpromazina).

Question 17

¿Tratamiento del síndrome neuroléptico maligno?

Answer 17

Retirar el antipsicótico, soporte, dantroleno o bromocriptina.

Question 18

¿Qué síndrome presenta rigidez, hiperreflexia, clonus y alteraciones autonómicas?

Answer 18

Síndrome serotoninérgico.

Question 19

¿Fármacos que pueden causar síndrome serotoninérgico?

Answer 19

ISRS, IMAO, tricíclicos, litio.

Question 20

¿Tratamiento inicial del síndrome serotoninérgico?

Answer 20

Suspensión del fármaco, benzodiacepinas y soporte vital.

Question 21

¿Cuál es el antídoto específico para intoxicación por metanol?

Answer 21

Fomepizol o etanol.

Question 22

¿Qué sustancia puede causar acidosis metabólica con brecha aniónica elevada y visión borrosa?

Answer 22

Metanol.

Question 23

¿Qué intoxicación produce acidosis láctica severa y alteraciones neurológicas con consumo de etilenglicol?

Answer 23

Etilenglicol.

Question 24

¿Cristales en orina característicos de intoxicación por etilenglicol?

Answer 24

Cristales de oxalato de calcio.

Question 25

¿Tratamiento de elección para intoxicación por etilenglicol?

Answer 25

Fomepizol o etanol y hemodiálisis.

Question 26

¿Qué intoxicación produce olor a almendras amargas y acidosis metabólica severa?

Answer 26

Cianuro.

Question 27

¿Tratamiento inicial de intoxicación por cianuro?

Answer 27

Hidroxocobalamina o tiosulfato de sodio.

Question 28

¿Qué intoxicación genera metahemoglobinemia con cianosis refractaria al oxígeno?

Answer 28

Nitratos o nitritos.

Question 29

¿Antídoto para metahemoglobinemia?

Answer 29

Azul de metileno.

Question 30

¿Qué síndrome produce alucinaciones, midriasis y alteraciones de la temperatura por intoxicación con drogas de diseño?

Answer 30

Síndrome serotoninérgico o simpaticomimético mixto.

Question 31

¿Qué antidepresivo puede provocar arritmias severas en intoxicaciones masivas?

Answer 31

Antidepresivos tricíclicos.

Question 32

¿Tratamiento de las arritmias por intoxicación con antidepresivos tricíclicos?

Answer 32

Bicarbonato de sodio EV.

Question 33

¿Qué hallazgo en el ECG sugiere intoxicación por tricíclicos?

Answer 33

Ensanchamiento del QRS (>100 ms).

Question 34

¿Qué drogas pueden producir rabdomiólisis en intoxicaciones severas?

Answer 34

Cocaína, estatinas, alcohol.

Question 35

¿Tratamiento inicial de rabdomiólisis en intoxicación?

Answer 35

Hidratación intensiva y alcalinización urinaria.

Question 36

¿Qué intoxicación debe sospecharse ante un paciente con acidosis metabólica + brecha osmolar aumentada?

Answer 36

Metanol o etilenglicol.

Question 37

¿Qué síndrome puede causar convulsiones refractarias?

Answer 37

Síndrome simpaticomimético o serotoninérgico.

Question 38

¿Cuál es el manejo inicial ante un paciente con intoxicación severa desconocida?

Answer 38

ABCD toxicológico (vía aérea, ventilación, circulación, descontaminación).

Question 39

¿Qué método de descontaminación gastrointestinal puede usarse en la primera hora post-ingesta?

Answer 39

Carbón activado.

Question 40

¿Contraindicaciones del uso de carbón activado?

Answer 40

Vómitos persistentes, compromiso de la vía aérea sin protección, cáusticos, hidrocarburos.

Question 41

¿Qué antídoto debe administrarse en intoxicación grave por paracetamol?

Answer 41

N-acetilcisteína.

Question 42

¿En qué fase se desarrolla insuficiencia hepática por intoxicación por paracetamol?

Answer 42

Fase III (72-96 horas).

Question 43

¿Qué intoxicación puede simular un accidente cerebrovascular (hemiplejía) reversible?

Answer 43

Intoxicación por carbamatos.

Question 44

¿Qué antídoto se debe evitar en intoxicación por antidepresivos tricíclicos?

Answer 44

Flumazenil (riesgo de convulsiones).

Question 45

¿Qué cuadro genera consumo de monóxido de carbono?

Answer 45

Hipoxia tisular por desplazamiento del oxígeno.

Question 46

¿Tratamiento de la intoxicación por monóxido de carbono?

Answer 46

Oxígeno al 100% o cámara hiperbárica.

Question 47

¿Qué intoxicación debe sospecharse en paciente con hiperventilación y acidosis respiratoria inicial?

Answer 47

Salicilatos.

Question 48

¿Qué síndrome presenta hipertensión, taquicardia, midriasis y psicosis?

Answer 48

Síndrome simpaticomimético.

Question 49

¿Qué medida se debe considerar ante intoxicaciones masivas?

Answer 49

Hemodiálisis o técnicas de depuración extracorpórea.

Question 50

¿Qué drogas son dializables en intoxicaciones severas?

Answer 50

Litio, metanol, etilenglicol, salicilatos.

Question 51

¿Cuál es el tratamiento de la intoxicación por litio severo?

Answer 51

Hemodiálisis.

Question 52

¿Qué sustancia puede producir intoxicación con hipoglucemia severa?

Answer 52

Insulina o sulfonilureas.

Question 53

¿Tratamiento de la hipoglucemia por sulfonilureas?

Answer 53

Glucosa EV y octreótide.

Question 54

¿Qué manifestaciones cutáneas sugiere intoxicación por contacto con sustancias cáusticas?

Answer 54

Eritema, ulceraciones, necrosis.

Question 55

¿Qué drogas pueden causar crisis hipertensivas severas en intoxicación?

Answer 55

Simpaticomiméticos, IMAO + alimentos tiramínicos.

Question 56

¿Qué hallazgos clínicos orientan a síndrome anticolinérgico?

Answer 56

Calor, enrojecimiento, midriasis, sequedad, retención urinaria.

Question 57

¿Qué hallazgos clínicos orientan a síndrome colinérgico?

Answer 57

Salivación, lagrimeo, broncorrea, miosis, diarrea.

Question 58

¿Qué hallazgos clínicos orientan a síndrome opioide?

Answer 58

Miosis puntiforme, depresión respiratoria, coma.

Question 59

¿Qué hallazgos clínicos orientan a síndrome simpaticomimético?

Answer 59

Midriasis, hipertensión, taquicardia, diaforesis.

Question 60

¿Qué hallazgos clínicos orientan a síndrome hipnótico-sedante?

Answer 60

Bradicardia, hipoventilación, hipotermia, alteración de conciencia.

Question 61

¿Qué hallazgos clínicos orientan a síndrome serotoninérgico?

Answer 61

Clonus, hiperreflexia, hipertermia, alteraciones autonómicas.