Snd Ictérica 1 Flashcards
(29 cards)
Causas de aumento de BI?
Snd de Gilbert
Snd de Crigler-Najjar
Hemólise
Qual o tratamento da forma parcial de Crigler-Najjar?
Fenobarbital
Quais as vantagens de ser portador de Gilbert?
Menor risco de Aterosclerose
Menor Risco de Morte
Menor Risco para Neoplasias
Causa de aumento de BD por alteração de metabolismo?
Snd Rotor
Snd de Dubin-Johson
Defina Hepat Fulminante?
Superesposta Imunológica e evolui cm Encefalop Hepática em 8 sem (Hep B)
Tempo de Incubação das Hepatites Virais?
Hep A = 4 sem
Hep E= 5-6 sem
Hep C = 7 sem
Hep B/D - 8 a 12 sem
Principais Complicações das Hepa Virais?
Hep A - Colestase
Hep B - Fulminante
Hep B/C - Cronificar
Hep B/C - Autoimunidade
Quem causa necrose periportal ou em ponte?
Hepatites Virais/Autoimunes
Sorologia da Hep B?
HBsAg - O vírus
Anti-HBC IgM/IgG - Contatk
HbEAg/ Anti- HbE - Replicação
Anti-HbS - Vacina/Cura
Mutante Pré- Core?
HbEAg - Negativo HbsAg - Positivo Transaminases - Alteradas Carga Viral - Positiva Pior Px - Cancer/Cirrose/ Fulminante
Qual faixa etária tem maior risco de evoluir para formas fulminantes?
RNs - 90%
Crianças - 20%
Hepatite B pode ta associado com?
Pão na Membrana Gera Crosta!
PAN
GN Membranosa
Snd de Gianotti Crosti
Trato todos os pctes cm Hep B aguda?
Os pacientes assintomáticos não recebem tto, devido a evolução para cura em 95% dos casos
Hepatite B evolui para CHC?
A Hep Cronificada pode evoluir para CHC sem necessariamente desenvolver Cirrose
Uma Gestante cm HBsAg + e HbeAg + faz algo?
Sim, no 3 trim está indicado Tenofovir
Prevenção para o RN na hora do parto para mãe HbSAg +?
Aplicação de vacina e Imunoglobulina até 12h no pós-parto
Profilaxia Pré-Exposição da Hep B?
Para todos 3 doses da vacina
Imunodeprimido/IRC/TX/HIV - 4 doses e doses dobradas
Confirmar com Anti-HBs maior que 10/ Pode repetir esquema se negativo, até 2m da ultima aplicação e se maior que 2m aplicar apenas uma dose
Profilaxia Pós-Expos da Hep B para quem?
Viol Sexual/ Aciden Biológico - Se n vacinado, usa IG
Perinatal
Imunodeprimido - Mesmo que vacinado
Na Superinfecção por Hep B e depois D, qual Ac relacionado?
Anti- LKM3
Características da Hep A?
Trans Fecal - Oral Anti HaV IgM/ IgG (ja teve/vacina) Assintomáticas Isolamento 7/15 dias após ictericia Profilaxia Pre e Pos Exposi - Vacina aos 15m/ Menor de 12 M ( Imunoglobulina a partir dos 3m)
Caracteristicas da Hep E?
Fulminante em 20% das Gestantes
Pode Cronificar (Raro)
Trans Fecal - Oral
Caracteristicas da Hep C?
Cirrose 80/90% dos casos
Sem casos agudos
N tem forma fulminante
Se descoberto - Tto com Antivirais
Condições associadas a Hep C?
Crio e Prolifero Líquidos "Podres" Lá em Kasa 01 Cripglobulinemia GN Membranoproliferativa/MesangioCapilar Liquen Plano Porfiria Anti- LKM1
Quadro Clinico da Hep.Auto Imune?
N apresenta Vírus/Álcool/ Drogas
Artralgia
Hipergama Policlonal ( aumento de Ptn Totais/IgG)
