Soins de pieds Flashcards

Question

Cor et Callosité – Prévention et traitement | Utilisation de protecteur

Answer 1

 Feutre, mousse, moleskine |  En silicone pour les cors durs

Answer 2

 Trempage des pieds  Lime et pierre ponce  Hydratation - Urée

Answer 3

Acide salicylique (AS)  Pansement à base de AS ou solution (entre 10 et 40%)  Action kératolytique  Cor mou: utiliser les faibles concentrations  Cor dur: pansement à haute concentration  Durée pour 1 à 2 semaines  Protéger la peau autour avec vaseline ou vernis  Laisser agir le produit 12-24 heures si solution, 2 jours si pansement (faire trempage au préalable et enlever la couche formée)  Lavage des mains après manipulation des produits

Answer 4

 Patient diabétique ou avec maladie vasculaire périphérique  Déformation des pieds  Présence d’infection  Aucun changement après 2 semaines de traitement  Signe d’inflammation importante autour de la lésion

Answer 5

VPH  Type 1 -Lésions isolées, profondes et douloureuses  Type 2 -Lésions en mosaïques, moins douloureuses, plus longues à traiter

Answer 6

 Hyperkératose circulaire, présence de capillaires en profondeur (point noir)  Les lignes de la peau ne sont pas préservées

Answer 7

 Par contact direct peau à peau si lésions |  Endroit contaminé (piscine)

Answer 8

```  Problèmes de santé chronique - Immunosuppresion - Diabète  Allergies - AINS, AAS  Fréquentation lieux publics - Gymnase, piscine, vestiaire  Partage d’articles -Sandales, souliers, serviettes  Présence de lésions sur d’autres parties du corps ```

Answer 9

 Lésions aux proéminences osseuses (85%) et points de pression  Douleur  Lésions aux sites de trauma

Answer 10

Cor, Durillon

Answer 11

 Résorption spontanée en 6 mois dans 20 à 30% des cas et 2 ans dans 65% des cas  But: accélérer la guérison et prévenir la transmission  Éviter de partager les articles personnels  Éviter de marcher pieds nus dans les endroits publics  Nettoyage des articles personnels ayant été en contact avec les verrues  Éviter le grattage  Lavage des mains  Protéger la verrue des traumas externes à l’aide d’un diachylon ou pansement  Garder la région au sec

Answer 12

- Acide salicylique - Cantharidine 0,7% (CanthacurMD - Occlusion - Cryothérapie

Answer 13

 Traitement de première ligne  Concentrations disponibles 11-40%  Recommandé pour > 2 ans  Action kératolytique  Liquide, gel, collodion, disque  Parfois combiné à acide lactique  Verrues plantaires: 17 à 40%  Appliquer sur peau propre et sèche ad disparition (12 sems)  Die, Bid, Q2j  Contre-indication en auto-traitement: diabète, neuropathie, maladies vasculaires périphériques  Effet secondaire: - Dermatite de contact possible lors d’utilisation de collodion - Irritation, légère douleur  Conseil sur l’utilisation Tremper dans un bain tiède pendant 5 à 15 minutes Frotter avec pierre ponce ou lime émeri Protection de la région autour avec vaseline ou vernis à ongle

Answer 14

 Disque Tailler le disque de la grandeur de la verrue Laisser en place durant 48 heures Décoller le disque et enlever la couche formée Replacer un nouveau disque Répéter pour un maximum de 12 semaines Si saignement ou irritation, attendre que ça guérisse avant de continuer Se laver les mains après l’application

Answer 15

Appliquer une fois par jour Recouvrir toute la région atteinte Si la peau saine est touchée: nettoyer avec eau et savon Recouvrir la région avec un pansement occlusif Enlever la couche avant chaque nouvelle application Répéter jusqu’à guérison (12 semaines maximum) Si saignement ou irritation, attendre que ça guérisse avant de continuer Se laver les mains après l’application

Answer 16

```  Annexe II  Agent vésicant acantholytique qui provoque l’exfoliation de la tumeur  Ne laisse pas de cicatrice  Application indolore  Doit être appliqué par un médecin ```

Answer 17

 Stimuler une réponse immunitaire locale en causant une irritation et priver d’oxygène  Ruban hautement adhésif (ex.: Duct Tape)  Efficacité mitigée  Réponse en 2 à 3 semaines  Laisser en place pour 6 jours et demi, trempage, débridement. Laisser à l’air pour 12h et répéter le cycle pour un maximum de 2 mois

Answer 18

 Diméthyléther et propane  Mécanisme s’apparente à l’azote liquide  Peut atteindre -57OC  Nécrose de la verrue environ 10 jours après l’application  > 4 ans  Effets secondaires: picotement, irritation, douleur, décoloration blanchâtre de la peau  Contre-indiqué chez diabétique, maladies vasculaires périphériques ou neuropathie

Answer 19

Choisir l’applicateur selon la grandeur de la verrue Appliquer le liquide sur l’applicateur en plaçant celui-ci sur la bonbonne aérosol et appliquer une pression pendant 2 à 3 secondes Appliquer sur la verrue pendant +/- 20 secondes selon le produit Une bulle ou cloque peut se former Répéter dans 10-14 jours si la verrue est toujours présente Consulter le médecin si toujours présente après 3 traitements

Answer 20

 Lésions nombreuses  Augmentation de la douleur ou inflammation  Présence d’infection  Aucune amélioration après 12 semaines  Aggravation de l’état durant le traitement  Patient diabétique, immunosupprimé ou avec maladie vasculaire périphérique

Answer 21

Insérer l’applicateur dans la bombe aérosol Insérer l’applicateur dans l’activateur et tenir 2 à 3 secondes Geler la verrue Retirer l’applicateur

Answer 22

 Hyperhidrose plantaire est le terme utilisé pour une transpiration excessive causée par les glandes sudoripares eccrines des pieds

Answer 23

```  Bromidrose (mauvaise odeur)  Pied d’athlète  Onychomycose  Phlytènes (ampoules)  Ongles incarnés  Cor mou  Usure prématurée des souliers ```

Answer 24

```  Anxiété  Gêne  Peur  Sevrage (alcool et opiacés)  Chaleur (vêtements) ```

Answer 25

 Infection, ménopause, maladie endocrinienne

Answer 26

``` Prise de médicaments ou substances Pilocarpine Béthanéchol AAS Insuline Morphine niacine néostigmine Cyclobenzaprine Prochlorpérazine Certains antidépresseurs (p. ex., venlafaxine, fluoxétine, doxépine, paroxétine, sertraline) Mépéridine Alcool ```

Answer 27

 Améliorer la qualité de vie |  Prévenir l’apparition de mauvaises odeurs

Answer 28

 Porter des bas en fibres naturelles  Lavage des pieds fréquents  Bien assécher les pieds et entre les orteils  Laisser les pieds à l’air lorsque possible  Changer de chaussettes plus fréquemment  Chaussures aérées

Answer 29

 Sels d’aluminium ou zirconium  Obstruent les conduits des glandes et propriétés antibactériennes  Methenamine 8% crème (Dehydral®) - Antisudorifique et antibactérien - DIE HS pour 1 semaine puis 2 fois par semaine https://qbcpharmacy.com/pr oducts/871547000170  Chlorhydrate d’aluminium et zirconium -Plus efficace que le chlorhydrate d’aluminium seul

Answer 30

Chlorure d’aluminium (DrysolMD, Certain-DriMD, Perspirex PlusMD)  Plus efficace que chlorhydrate d’aluminium et zirconium  6,25 à 25%  Appliquer la nuit durant 6-8h  Appliquer sur région sèche sinon irritation ++ (séchoir dans certains cas)  Laver le lendemain matin  DIE pour quelques jours puis espacer les applications Chlorure d’aluminium 15% + acide salicylique 4% (HydrosalMD)  Acide salicylique: effet kératolytique qui aide à l’absorption du chlorure d’aluminium

Answer 31

```  Poudres et aérosols Oxyde de zinc Talc Bicarbonate de sodium Amidon de maïs parfum  Semelles absorbantes ```

Answer 32

 Infection fongique superficielle du pied  Touchera 70% de la population à un moment ou à un autre de la vie  Plus fréquent chez les hommes adolescents et adultes  Tinea pedis

Answer 33

Agents pathogènes  Trichophyton rubrum  Trichophytonmentagrophytes  Epidermophytonfloccosum

Answer 34

 Contact direct et indirect |  Propagation à d’autres partie du corps

Answer 35

```  Hyperhidrose (Chaleur, Mauvaise aération des pieds)  Diabète  Immunodépression  Maladie vasculaire périphérique  Occlusion de la peau  Obésité  Traumatisme  Mauvaise hygiène ```

Answer 36

 Ulcérations |  Surinfections bactériennes

Answer 37

 Maîtriser les symptômes Guérir l’infection  Prévenir la récidive

Answer 38

```  Démangeaison  Sensation de brûlure  Rougeur  Inflammation  Macération, desquamation, fissures ```

Answer 39

 Hygiène quotidienne des pieds  Bien assécher les pieds  Changer de chaussettes souvent si transpiration importante  Bas en tissus naturels et absorbants ou fibres synthétiques - Acrylique, coton, laine  Assécher les chaussures au besoin  Éviter de marcher pieds nus  Ne pas partager d’articles personnels  Antisudorifique, poudre absorbante  Tonalftate poudre 1 à 2 fois par jour sur les pieds

Answer 40

```  Application BID  Déborder de 2 cm de la zone infectée  Durée du traitement ad 4 semaines  Différentes formes pharmaceutiques  Généralement bien toléré - Picotement - Sensation de brûlure ```

Answer 41

``` Clotrimazole 1% ou Miconazole 2%  Antifongique imidazolé  Plus efficace que tonalftate  Antifongique à large spectre  Disponible en crème pour Clotrimazole  Disponible en crème et poudre aérosol pour miconazole ```

Answer 42

``` Tonalftate 1%  Antifongique atypique  Fongicide pour les dermatophytes  Aucune action contre le candida  Disponible en crème, gel, aérosol, poudre topique, solution topique ```

Answer 43

Efficacité  amélioration en 2 semaines  Si aucune guérison complète après 6 semaines  Récidives

Answer 44

Cesser si irritation importante ou réaction allergique

Answer 45

Application BID

Answer 46

 Infection fongique de l’ongle  7-20% des Canadiens  Principalement causée par un dermatophyte (95%), plus rarement par des levures du genre Candida et des moisissures. - Trichophyton rubrum  Facteurs de risques: - âge, trauma, hyperhidrose, dystrophie unguéale, homme, immunosuppression, diabète, maladie vasculaire périphérique, humidité

Answer 47

 contact |  souvent en association tinea pedis

Answer 48

Présentation non spécifique, jusqu’à 50% des dystrophies unguéales n’étant pas d’origine infectieuse (psoriasis, lichen plan, traumatisme)

Answer 49

décoloration de l’ongle, épaississement, décollement, coloration jaunâ tre

Answer 50

 matrice n’est pas affectée  seulement 50 % ou les deux tiers maximum de la partie distale de l’ongle sont touchés  Inefficace dans 80% des cas

Answer 51

- Acide undécylinique - Emtrix® - Vicks Vaporub - Huile de thé des bois

Answer 52

 Antifongique et antibactérien  Fabriqué à partir de l’huile de ricin  Manque d’études pour le traitement de l’onychomycose  FlexitolMD, FungicureMD Extra Strength  Acide undécylinique 25%  BID

Answer 53

 solution translucide  66,4 % de propylène glycol, 20 % d’urée et 10 % d’acide lactique  Le fabricant prétend que cette solution améliore l’apparence de l’ongle et restaure l’intégrité de sa surface.  Hydrate l’ongle et favorise son assouplissement  Prévient la pénétration et la croissance des dermatophytes  1re Étude qui a démontrée une certaine activité antifongique, mais courte durée  2e étude de 8 semaines  Irritation de la peau  Blanchissement de l’ongle  Application DIE sur l’ongle et sous la partie avant de l’ongle  Traitement 3 à 6 mois  Amélioration en 2 à 4 semaines

Answer 54

 DIE pour 48 semaines  Taux de guérison de 22% dans une seule étude  Aiderait à améliorer l’apparence de l’ongle  Pas assez de données pour recommander

Answer 55

 BID pour 6 mois  Taux de guérison de 18% à 6 mois  Aiderait à améliorer l’apparence de l’ongle  Pas assez de données pour recommander

Answer 56

```  Fragment de l’ongle qui pénètre dans la peau  Taille de l’ongle trop court  Port de chaussettes ou souliers trop serrés  Ongles cassants et friables  Prédisposition anatomique  Inflammation et douleur  Rougeur  Pus ```

Answer 57

```  Coupe droite de l’ongle  Éviter avoir pieds humides  Ne pas utiliser d’objet pointu  Antibiotique  Analgésique  Peut nécessiter une excision chirurgicale partielle de l’ongle ```

Answer 58

```  Épaississement de la peau  Talon et tête métatarsienne  Causes - Peau très sèche - Démarche anormale - Souliers ou orthèses mal ajustés - Surplus de poids - Déviation du pied ```

Answer 59

Épaississement de la peau qui fini par fendre

Answer 60

 Marcher pieds nus |  Peau sèche

Answer 61

 Hydratation  Éviter sandales  Éviter de marcher nus pieds  Port de souliers adéquats  Attention aux activités qui sollicitent les talons  Pierre ponce ou lime après trempage des pieds (2 fois par semaine, toujours dans le même sens)

Answer 62

 Accumulation de liquide sous une couche de peau suite à une friction répétée  Séparation de couches de peau qui entraîne un espace vide où la lymphe s’accumule  La chaleur et l’humidité augmente la force de friction ce qui prédispose à la formation d’ampoule  Complications: infection et douleur

Answer 63

 Garder les pieds au sec  Porter des chaussures adaptées  Porter des bas dans les souliers  Coussinets protecteurs

Answer 64

 Nettoyage avec eau et savon  Appliquer un pansement transparent et laisser en place jusqu’à ce qu’il se décolle seul  Pansement hydrocolloïde - Milieu humide favorise la cicatrisation - Imperméable à l’eau, perméable à l’air - Absorbe le liquide de la plaie pour former un gel qui crée un environnement humide pour favoriser une cicatrisation  Si elle coule: pansement absorbant au début puis pansement hydrocolloïde ou pellicule transparente.

Answer 65

 Médecin  Podiatre - examen et le diagnostic podiatrique; - la mise en place et la prescription d’un plan de traitement; - l’exécution de traitements de nature chirurgicale et orthopédique; - la transmission d’informations et le suivi clinique.  Infirmière spécialisée en soins des pieds - www.aiispq.org

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