Soins palliatifs Flashcards
Soins pal: soins actifs ou passifs ?
ACTIFS ⚠️
Uniquement dédiés aux patients en phase terminale de cancer ?
NON
Maladies chroniques
Peut coexister avec des ttt curatifs ?
OUI
TTT devant une dyspnee
1- ETIOLOGIQUE 2- SYMPTOMATIQUE: . MORPHINE . BZD si anxiété . O2 . Anti cholinergiques ou Scopolamine si encombrement bronchique
TTT symptomatique de la dyspnee avec morphine … doses
Si patient naïf de morphine: ⚠️5 à 10 mg/4h PO⚠️
Si patient déjà sous Morphine: + 30/50%
Même règles
Si accès paroxystiques : Patchwork de FENTANYL ou PCA
TTT d’une lymphangite responsable de dyspnee
CORTICOT
TTT si obstruction de la VCave Sup
CorticoT et HEPARINE thérapie
Endoc Roth este cave
TTT si obstruction des VASQ
CorticoT
Stent
Laser
Trachéostomie
TTT possibles face à des vmts en soins palliatifs
Neuroleptiques
CorticoT
Agonistes 5HT3
BZD
Neuroleptiques utilisables devant des vomissements
. METOCLOPRAMIDE (a éviter si occlusion⚠️ => ⏏️douleurs/perforation)
. DOMPERIDONE (motilium)
. METOPIMAZINE (Vogalene)
. HALOPERIDOL
ttt en cas d’occlusion intestinale sur carcinose péritonéale
. Anti émétiques (sauf metoclopramide)
. Anti sécrétoires anti cholinergiques: scopolamine
. Anti sécrétoires analogue de la somatostatine: OCTREOTIDE
. Anti sécrétoires gastrique: IPP IVSE
. CorticoT cure courte
Fond FNASS
.Conditions de ressource et de règlement:
- Financement du matériel 🛏🪑, produits consommables 🍏🍊, non remboursables (perfusions)
- Garde malade
Congé d’accompagnement d’une personne en fin de vie
. Durée
.remuneration
. Renouvellement
3 mois MAX
Renouvelable 1 fois (6 mois au total)
NON RÉMUNÉRÉ ⚠️⚠️
Allocations journalières pour l’accompagnement d’une personne en fin de vie .Pour qui . Rémunération .Durée . Quand s’interrompt elle ? .
. Pour les personnes SALARIÉS 🏢🏢uniquement si le patient est à DOMICILE 🏡ou en EHPAD🏪 (non débitable si patient a l’hôpital)
. 55 euros/jours 💶💶
. Durée: 21 jours/patient NON RENOUVELABLES ⚠️
Comportement verbal face a un patient enscoins palliatifs
Comportements verbaux
Se présenter lors du premier rendez vous Débuter avec une question. ouverte Laisser le patient s'exprimer Reconnaître la valeur du silence Adapter son vocabulaire Chercher à comprendre et à être compris Faire preuve d'humilité Promouvoir la sécurité du patient Eviter les pronostiques chiffrés . Respecter la temporalité du patient