soins post op C Flashcards
manif fracture
douleur, sensibilité, diminution fct, incapable de mettre poids, oedème, enflure, sapasme musculaire, déformation, ecchymose, crépitation
2 type de réduction des fractures
fermée: manuel, avec anesthésie locale ou sédation
ouverte: chirurgical, avec fils, vis, broches, plaques, clous
vérification et enseignement si plâtre
ccmsproc
manif syndrome compartiment
enseigner soins de platre
enseigner positionnement
enseigner exercices d’amplitude
voir si signes infection ou tvp
vérification a faire sur pompe acp
dose de bolus en mg
intervalle entre doses
nombre de demande et nb recu
dose slimite au 4h
dose cumulée en mg
compatibilité
site iv
sv
fct respi
sédation
douleur
enseignement acp
doit pas avoir d’incapacité physique ou problème psycho
l’utiliser avant que douleur atteingne 5
l’utiliser avant de faire activité
surveillance: 30 min x 1h, 1hx 2h, 2h x 4h, 4hx 48h
surveiller: nausée, vomi, étourdissements, prurit, rétention urinaire
épidurale
pas prendre autres analgésiques, antiémétiques
seule l’héparine peut être administrée et aspirine
pas administrer d’anticoagulants
si on sent pu en haut des seins: surélève et apelle anesthésiste et reste avec pt
tjrs faire sv, sédation, douleur, bloc moteur et sensitif
aviser l’anesthésiste pour épidurale si
analgésie insuffisante
bloc moteur 2-3
douleur lombaires
température élevé
cathéter déplacé, cesser perfusion
n/v ou prurit non soulagée
écoulement extreme ou rougeur au site
rôle physio et ergo
physio: enseigne a usager mvt
regagne amplitude articulaire er force, corrige démarche, position
ergo: optimiser autonomie
adapter environnement
prévient chute
enseigne transfert et avq
pansement
renforcir prn
1er retirer par chirurgien
desinfecter avec baxedin
pansement en acrylique
durée: 21 jour max
retiré: post op 10 avec les agraphes
mobilisation pour pth et ptg
PTH: 1er lever 6-8h post op
mobiliser côté opéré seulement
coussin abducteur
mec totale
PTG: 1er lever 6-8h
surélever membre opéré
zimmer
pas mettre d’oreillers sous genoux (genou va guérir mais fléchi)
mec totale
mvt à éviter PTH
rotation interne
pas se retourner seulement le haut du corps
se pencher a plus de 90 degré
coller le sgenoux
croiser les jambes
dormir sur le ventre
soulever genou plus haut que hanche
*oreiller entre les jambes en tout temps pour dormir
CPM pour ptg
augmente circulation et mobilité articulation
augmente amplitude mvt
diminue raideur et douleur
prévient tvp et atrophie membre
adm alnalgésique 1h avant, glace
2h par jour
augmneter de 10 degré par jour et pas dépasser 90
zimmer pour ptg
immobilise fracture ou luxation
surveiller: bon alignement avec genou et intégrité peau
dès qu’on mobilise pt
MEC
totale: tout son poids
partielle: 50% de son poids
toe touch
aucune
fixateur externe et interne
externe: broches dans l’os apres les avoir bien aligner
faire: ccmsproc, douleur, nettoyer
interne: broche, vis, plaque, tiges inséré de façon chrurgicale
