soins pré et peropératoire Flashcards
alimentation veille de l’opération minuit
- ertains peuvent rien manger
- d’autres peuvent prendre des liquides clairs comme eau, jus sans pulpe, café ou thé noir. il faut arreter le matin de l’opération
si lavement rectal à faire
- 20h la veille
- 20h la veille et 1h30 avant de partir
préparation avant chirurgie
pas de maquillage
pas de bijoux
pas de faux ongles
pas d evernis
pas de creme, deo, parfum
pas raser
le soulagement de la douleur permet de
bouger, manger, respirer, dormir, guérir plus vite
but spiro
favoriser expansion pulmonaire
favoriser élimination sécrétions
favoriser bien être
prélèvements sanguins
haut: hb, Gr, ht: deshydratation
bas: anémie, hémorragie
haut: GB: infection, leucémie
bas: chimio, immunodéficience
haut: vitesse de sédimentation: maladie inflammatoire
bas: anémie
haut: plaquettes: anémie, thrombose
bas: risque hemorragie
haut: sodium (soium apelle eau): deshydratation
bas: vomi
haut: CL: deshydratation
bas: IR
haut: K: IR, db
bas: diarrhée, vomi, diurétique
haut: BUN: IR
haut: créat: Ir, deshydratation
haut: ck-mb et tropo: atteinte muscle cardiaque, infarctus
haut: AST et ALT: hépatite, cirrhose
haut: bilirubine: hépatite, cirrhose, ictère
haut: lipase: pancréatite
haut: antigène prostatique spécifique: hbp, cancer prostate, prostatite
haut: albumine: deshydrattaion
bas: malnutrition, maladie rénal et hépatique
haut: b-hcg: grossesse, cancer
bas: menace d’avortement, mort foetal
haut: lactate (source d’énergie de certains tissus si manque d’oxygène): arret cardiaque, db, atteinte hépatique, choc. SUR GLACE SANS GAROT
haut: d-dimère: embolie pulmonaire, tvp
LCS: si gb-> méningite, encéphalite
protéines-> méningite, encéphalite
lithium: 0,8-1,2
ph: 7.35-7.45
différents types de bilan
base: urée, créat, fsc, glycémie, électrolytes
cardiaque: créat, glycémie, électrolytes, cpk, ast, ldh, pt ptt, tropo
lipidique: cho, tri, hdl ldl
éval préop
- confirmer identité, dossier
-état psyco - établir données de base
- déterminer région opératoire
- voir facteurs culturels et ethniques
- renseigner sur médics clients
-infos et formulaire consentement
quesque comporte l’évaluation psychologique?
réseau de soutien
état de santé du client et état émotionnel
préoccupations, facteurs de stress, inquiétude image corporelle
expériences passées
lacune des connaissances-> clarifier infos
chirurgie: degré de préparation, ses attentes
système nerveux
évaluer: orientation, vision, ouie
complication: délirium post op plus chez personnes âgées car ils sont plus sensibles aux agents stressants de la chirurgie
système respi
évaluer: vérifier présence de mpoc, infection respi, asthme
faire éval respi complet, ausculter poumons, gazométrie sang artériel, fire rx poumon si problématique possible
complications: hypoxémie, atelectasie, pneumonie
pas prendre d’aliments car peut faire penumonie d’aspiration et nausée et vomi
système cardio
évaluer: stimulateur cardiaque ou pace maker, vérifier si oedème, mesurer pa, ausculter tous les pouls, sv, ecg si 40 ans et plus
complication: tev, embolie pulmonaire, arret cardiaque, hémorragie, choc hypovolémique
système gastro
évaluer: auscultation et palper, déterminer niveau liquidien, connaitre habitudes alimentaires et d’élimination
complication: constipation, infection, occlusion intestinale, obésité, dehiscience plaie, éviscération
système génito urinaire
évaluer: miction, grossesse, atcd rénal, déséquilibre liquidien et électrolytique
complication: infection, saignements, risque surcharge
système tégumentaire
évaluer: état peau, prurit, trouble cutanée
complication: dehiscience plaie, infection plasie, risque de plaie de pression
