Soins urinaires

Question 1

Que veux dire anurie ?

Answer 1

Absence presque complète d’élimination urinaire

Question 2

Parmi les choix de réponses, laquelle est reliée à la fonction rénale ?

Excrétion des produits de dégradation métabolique

Sécrétion des produits biliaires

Production de la TSH

L’absorption de l’eau et des éléments nutritifs

Answer 2

Excrétion des produits de dégradation métabolique

Question 3

Vrai ou faux
La sonde en latex peut rester en place plus de 28 jours.

Answer 3

Faux

Question 4

Quel est la diurèse minimale chez une personne en santé ?

Answer 4

30ml/h

Question 5

Est-ce que un cathétérisme vésical doit être fait de façon stérile ?

Answer 5

Vrai

Question 6

Quels sont les buts du cathétérisme vésical ?

Answer 6

• Prélever un échantillon d’urine dans le but d’en faire une culture.
• Drainer la vessie d’un client ayant une impossibilité d’uriner.

Question 7

Quels sont les buts de l’installation d’une sonde vésicale?

Answer 7

Assurer un drainage constant de l’urine chez un client incontinent

Évaluer la diurèse horaire d’un client instable sur le plan hémodynamique

Recueillir un échantillon d’urine stérile

Question 8

Quelles données objectives et subjectives vous indiqueront que votre client présente un problème de rétention urinaire ?

Answer 8

Subjectives : douleur, aucune miction depuis plusieurs heures

Objectives : globe vésical à la palpation, à la percussion ou avec le Bladder scan.

Question 9

Dans quelle position devez-vous installer la personne afin de procéder à un cathétérisme vésical ou à l’installation d’une sonde vésicale?

Answer 9

(Homme) : décubitus dorsal cuisses légèrement écartées.

(Femme) : position gynécologique décubitus dorsal genoux fléchis et orientés vers l’extérieur, si possible.

Question 10

Dans quel ordre procéderez-vous pour désinfecter la région vulvaire?

Answer 10

des grandes lèvres, petites lèvres et pour terminer méat urinaire, avec mouvement du haut vers le bas

Question 11

Comment procédez-vous pour désinfecter le pénis?

Answer 11

Mouvements circulaires, du méat urinaire jusqu’à la base du gland

Question 12

Qu’allez-vous dire à un(e) client(e) avant d’insérer le cathéter?

Answer 12

De pousser légèrement comme si elle allait uriner, de respirer et de relaxer.

Question 13

De combien de cm environ allez-vous insérer le cathéter chez une femme et chez l’homme?

Answer 13

Femme : 5 à 7,5 cm ou jusqu’à ce que l’urine apparaisse

Homme : 17 à 22 cm ou jusqu’à ce que l’urine apparaisse

Pour les deux sexes, l’insérer de 2.5 à 5 cm de plus par la suite.

Question 14

Pourquoi faut-il exercer une traction sur le pénis au moment de l’introduction de la sonde vésicale?

Answer 14

Créer un redressement du canal urétral et facilite l’introduction de la sonde dans l’urètre

Question 15

Que devez-vous vérifier avant d’installer la sonde urinaire?

Answer 15

Allergie à l’iode,diachylon ou latex, atcd médicaux (HBP causant occlusion partielle de l’urètre), dernière miction, éval abdo (distension abdo,douleur ou globe vésical), érythème ou rougeur et signe d’infection

Question 16

Expliquez pourquoi il est nécessaire d’observer une technique d’asepsie stricte lorsque l’on procède à un cathétérisme vésical.

Answer 16

Afin d’éviter l’insertion de microorganismes pathogènes dans la vessie.

Question 17

En quoi l’utilisation du condom urinaire est préférable à l’insertion d’une sonde à demeure chez l’homme incontinent?

Answer 17

o Il peut être porté seulement la nuit ou en tout temps selon les besoins.
o Autonomie dans l’installation par le patient
o Technique non invasive
o Diminution de risque de contamination microbienne

Question 18

Lors du retrait de la sonde, que devrez-vous noter en ce qui concerne les mictions?

Answer 18

o La quantité et la qualité des urines ainsi que les prochaines mictions.

Question 19

Sur combien de centimètre faut-il lubrifier la sonde?

Answer 19

Femme: 5-7 cm
Homme: 15-20 cm

Question 20

Dans quels cas faudrait-il arrêter de gonfler le ballonnet?

Answer 20

En présence de résistance ou de douleur, il faut arrêter et pousser la sonde un peu plus loin pour atteindre la vessie

Question 21

Que faut-il surveiller après la pose de la sonde?

Answer 21

SV (si changement, arrêter l’écoulement en clampant la sonde)

Question 22

À quoi sert l’irrigation vésicale en continue avec une solution d’irrigation?

Answer 22

Assurer la perméabilité de la sonde.
Prévenir la formation de caillot.
Favoriser l’élimination des caillots

Question 23

Vous avez un patient sous irrigation vésicale en continu. Lors de votre tournée de surveillance de la diurèse, vous remarquer une diminution de l’écoulement dans le sac de drainage versus la quantité de liquide administré.

Que faites-vous?

Answer 23

Procéder à l’irrigation manuelle

Question 24

La personne dont vous prenez soin en stage est porteur d’une sonde à demeure. Il aimerait aller marcher dans le couloir avec sa marchette et vous demande de l’accompagner.

Comment devez-vous placer son sac collecteur?

Answer 24

Plus bas que la vessie.

Question 25

À quoi sert l’instillation vésicale?

Answer 25

Administration de médicament par voir vésicale.

Question 26

Quand faut-il cesser l’irrigation vésicale intermittente en circuit ouvert?

Answer 26

Selon l’ordonnance médicale
Lorsque la couleur des urines sont claires ou rosées

Question 27

Que faire si la solution ne s’écoule pas lors de l’irrigation vésicale intermittente en en circuit ouvert?

Answer 27

Demander au client de se tourner sur le côté
En l’absence d’écoulement malgré le positionnement, réintroduire la seringue et aspirer lentement la solution.

Question 28

Que doit-on noter au dossier après l’irrigation vésicale intermittente en circuit fermé?

Answer 28

-date heure
-type d’irrigation
-type et qté de solution
-qté de liquide de retour et ses caractéristiques (aspect, couleur, odeur, présence de dépots
-réaction du client et sa collaboration
-anomalies

Question 29

À quoi servent les 3 voies d’une sonde urinaire?

Answer 29

gonflement du ballonnet, irrigation et drainage de l’urine

Question 30

Que faire si l’urine est rouge foncée durant l’irrigation vésicale continue?

Answer 30

Il faut augmenter le débit de la perfusion de manière à obtenir un retour d’urine rosée et ainsi éviter la formation de caillots qui pourraient obstruer la sonde vésicale.

Si malgré cela l’urine demeure rouge foncé, il faut aviser le médecin. Il s’agit peut-être d’une hémorragie.

Question 31

Combien de ml faut-il pour irriguer une sonde et une vessie?

Answer 31

sonde: 30-40 ml
vessie: 100-200 ml

Question 32

Pour quelle raison faudrait-il arrêter de faire l’irrigation?

Answer 32

S’il y a absence de solution de retour ou si la personne est inconfortable, il faut cesser l’irrigation

Question 32

Pour quelle raison faudrait-il arrêter de faire l’irrigation? (contre-indication)

Answer 32

S’il y a absence de solution de retour ou si la personne est inconfortable, il faut cesser l’irrigation et vérifier la perméabilité du cathéter et de la tubulure de drainage

Question 33

Que faut-il évaluer/surveillance après une irrigation?

Answer 33

noter la qté de solution irriguer et de liquide recueilli dans le sac de drainage dans le bilan I/E
observer les caractéristiques du liquide de retour (aspect, couleur, odeur, présence de matières)
avertir le médecin en ccas de douleur, spasme vésicaux, sang ou débris dans les urines