Solemne 2 Flashcards

(51 cards)

1
Q

Clase 6

¿Qué significa SVE? ¿Para qué sirve?

A

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica es una red encargada de la observación y análisis ante la ocurrencia y distribución de una enfermedad y de los factores que inciden en su control.

Nace con el objetivo de crear una red de vigilancia de aquellas enfermedades transmisibles que permita la recolección, análisis e interpretación de la información epidemiológica y de esta manera detectar, difundir y actuar oportunamente sobre las enfermedades que suponen un riesgo para la población.

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2
Q

Clase 6

¿Por qué criterios se vigila una enfermedad?

A
  1. Enfermedades que en ausencia de intervención, ocasionen o puedan ocasionar: alta mortalidad o incapacidad, y una disminución significativa de la calidad de vida.
  2. Enfermedades con un alto potencial epidémico.
  3. Enfermedades para las cuales existan medidas de prevención y de control, factibles de ser ejecutadas en el país.
  4. Enfermedades, cuyo costo, se justifique por el beneficio obtenido.
  • Deben ser notificadas además, todas aquellas
    enfermedades sometidas a regulación internacional
    (ejemplo: Viruela, SARS).
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3
Q

Clase 6

¿Cuáles son las ventajas del SVE a nivel macro para el personal de salud?

A

Genera un fortalecimiento de la red de vigilancia para el control de enfermedades circundantes y emergentes.

A la vez, el sistema permite contar con información precisa, de modo de tomar medidas de acción pública en pro del bienestar de la población.

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4
Q

Clase 6

¿Cuáles son las ventajas del SVE a nivel individual para el personal de salud?

A

Permite al médico tener una aproximación etiológica de los cuadros infecciosos de sus pacientes.

Esto debido a que el sistema permite acceder a información sobre del comportamiento de los diversos agentes causales, según el período estacional de presentación de la enfermedad.

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5
Q

Clase 6

¿Cómo es el proceso de notificación?

SVE

A

La notificación consiste en el reporte de todos los casos nuevos de una determinada enfermedad, a través de un documento.

Este incluye tanto los casos clínicamente sospechosos, como los confirmados por laboratorio.

Se realiza mediante el formulario ENO (Sistema SADEPI - EPIVIGILA ) y corresponde al médico tratante directo, el director de establecimiento publico o privado y, en caso de laboratorios, corresponde a su director técnico.

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6
Q

Clase 6

¿Cuál es la diferencia entre una enfermedad de notificación inmediata y una de notificación diaria?

A

Enfermedades inmediatas:
* Se debe comunicar su diagnostico a una autoridad sanitaria, por cualquier medio, de manera inmediata y desde el lugar que fue diagnosticada.
* Se tiene un plazo de 24 horas para llenar el formulario respectivo.

Enfermedades de notificación diaria:
* Se notifican una vez confirmado el diagnostico, el mismo día de la notificación.

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7
Q

Clase 6

¿Qué se considera una enfermedad transmisible de otificación inmediata?

A

Brotes de enfermedades transmitidas por alimentos. Es decir, por la presencia de sindromes originados por agua/alimento que contengan patógenos en cantidades tales que afecten a mas de un individuo.

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8
Q

Clase 6

¿Cuáles son las enfermedades transmisibles de notificación inmediata?

A
  • Botulismo.
  • Brucelosis.
  • Carbunco.
  • Cólera.
  • Dengue.
  • Difteria. ( * )
  • Enf. Invasora por Hib. ( * )
  • Meningococcemia.
  • Fiebre Amarilla.
  • Leptospirosis.
  • Malaria.
  • Peste.
  • Poliomielitis. ( * )
  • Rabia Humana.
  • Sarampión. ( * ).
  • SARS.
  • Virus Hanta.
  • Triquinosis.
  • COVID.
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9
Q

Clase 6

¿Cuáles son las enfermedades transmisibles de notificación diaria?

A
  • Coqueluche.
  • Chagas.
  • Fiebre tifoidea y paratifoidea.
  • Gonorrea.
  • Hepatitis A; B ;C ;E.
  • Hidatidosis.
  • Lepra.
  • Psitacosis.
  • Rubeóla y SRCongénita ( * ).
  • Sífilis.
  • Tétanos.
  • TBC.
  • VIH y SIDA ( * ).
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10
Q

Clase 6

¿Qué enfermedades ocupa la Vigilancia Centinela?

A

Sólo en centros centinela y la notificación es diaria en afecciones como:
* Influenza.
* Varicela.
* Diarreas Agudas.
* Enfermedades de transmisión sexual

Todas las notificaciones se realizan en formulario ENO – EPIVIGILA - SADEPI., y cada una necesitan formulario especial según la enfermedad.

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11
Q

Clase 6

¿Cuales son las sanciones a los médicos por incumplir DS 158?

SVE

A
  1. Grave o leve por primera vez: amonestación.
  2. Muy grave, grave o leve con reincidencia: multa de
    0,1 UTM a 1000 UTM.
  • Enf. Notificación inmediata : sin notificación, muy grave 33,3 UTM.
  • Enf. Notificación inmediata : notificación tardía, grave 33,3 UTM.
  • Enf. Notificación diaria: sin notificación, grave 33,3 UTM.
  • Enf. Notificación diaria: notificación tardía, leve 3,3 UTM
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12
Q

Clase 6

¿Cuáles son los daños a la salud por la infracción al DS 158?

SVE

A
  1. Aumento del riesgo de enfermar debido a la tardanza en la aplicación de las medidas de control.
  2. Aumento de riesgo de producirse un brote institucional o comunitario por la falta oportuna de medidas de bloqueo epidemiológico o control ambiental, según corresponda la patología.
  3. Impacto de la salud mental del caso primario u otros por diseminar la enfermedad a su grupo cercano y sensación de desprotección por parte del sistema de salud, entre otros.
  4. Aumento de costos directos e indirectos de la enfermedad, como: licencias médicas, ausentismo laboral, aumento de costos médicos y de tratamiento, etc.
  5. Provocar alarma pública.
  6. Disminución de la credibilidad del sistema público de salud.
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13
Q

Clase 6

Define Brote Epidémico.

A

Es el aumento de los casos de una enfermedad sobre lo que habitualmente se espera en un lugar pequeño y específico, generalmente durante un período corto de tiempo.

Eje: Enf. gastrointestinales causadas por la contaminación
de alimentos por salmonella, shigella, E. Coli enterotoxigénica, etc.

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14
Q

Clase 6

Defina Epidemia.

A

Enfermedad que se propaga rápida y activamente, con lo que el número de casos aumenta significativamente, aunque se mantiene en un área geográfica concreta.

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15
Q

Clase 6

Defina Pandemia.

A

En ella deben cumplirse dos criterios: que la enfermedad afecte a más de un continente y que los casos de cada país ya no sean importados sino transmitidos comunitariamente.

EJ:
* Influenza A (H1N1).
* VIH / SIDA.
* SARs – CoV-1.
* SARs – CoV-2 (COVID 19).
* Virus Zika.

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16
Q

Clase 6

Defina Endemia.

A

Es la circulación habitual de un agente infeccioso en un lugar específico a lo largo del tempo, con aumentos cíclicos de los casos.

También se define como la aparición constante de una enfermedad en un área geográfica o grupo de población, aunque también puede referirse a una alta prevalencia crónica de una enfermedad en dicha área o grupo.

Para ello, deben cumplirse simultáneamente dos
criterios:
* Permanencia de la enfermedad en el tiempo.
* Afectación de una región o grupo de población claramente definidos.

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17
Q

Clase 6

¿Cuáles son los tipos de indicadores? Definalos.

A

De Proceso:
* Diferentes medidas de control como:
- Tasa de vacunación en grupo de riesgo.
- Tasa de notificaciones.
- Compra de vacunas.

De Resultado:
* Tasa de Prevalencia.
* Tasa de Incidencia.
* Tasa Mortalidad.
* Tasa de Letalidad.
* AVAD – AVPP (CGM).

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18
Q

Clase 6

¿Cuáles son las diversas plataformas de vacunas?

SP

A

Plataforma vacunas a agentes muertos:
* Salk contra la poliomelitis.
* Influenza inyectable (a base de huevos).
* Sinovac (COVID 19)

Plataforma vacunas a agentes atenuados:
* Influenza (a base de virus de influenza atenuados en spray nasal).
* BCG.
* Sabin (poliomelitis)

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19
Q

Clase 7

Define Sistema de Salud.

A

Corresponde a la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud (OMS-OPS).

Conjunto de las organizaciones, personas y acciones cuya
finalidad principal es promover, restablecer o mantener la salud.

Es un conjunto de personas e instituciones, de diferentes
niveles de complejidad, que coordinados en redes, trabajan por un propósito común, en forma eficaz y eficiente.

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20
Q

¿Cuáles son los elementos constitutivos de un sistema de salud?

A

Las personas se encuentran ene le centro, y ellas las rodea:
* Gobernanza.
* Información.
* Financiación.
* Prestación de servicios.
* Recursos humanos.
* Medicamentos y tecnología.

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21
Q

¿Cuáles son los niveles de complejidad en la atención?

A
  1. Nivel primario (APS): Otorgan atención equitativa y de calidad, a las personas y a sus familias, y trata de anticiparse a la enfermedad.
  2. Nivel secundario: Para aquella que ha sido atendida en un nivel primario y requiera mayor complejidad.
  3. Nivel terciario: Para aquella que ha sido atendido en un nivel secundario y requiera mayor nivel de complejidad, por ejemplo, cirujías.
22
Q

¿Cómo se organiza el sistema de atención dentro del marco regulador?

A
  1. Constitución Política del Estado.
  2. Código Sanitario.
  3. Ley de Autoridad Sanitaria.
  4. Ley de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
  5. Otras leyes.
23
Q

¿Cómo se dividen las instituciones por rol?

A

Rectoría:
* Ministerio de Salud.
* Subsecretaría de salud pública.
* Subsecretarías de redes asistenciales.

Rectoría (Fiscalización):
* ISP.
* Superintendencia de salud.
* SEREMI.

Provisión (Financiamiento y aseguramieto):
* FONASA.
* ISAPRES.

Provisión:
* Cenabast.
* Servicios de salud. (Hospitales, autogestionados y establecimientos de menor complejidad)
* Laboratorios.
* Prestadores privados.
* APS Municipal.
* Otros.

24
Q

¿Cuál es el concepto de seguridad social?

A

Es el sistema de transferencias interpersonales, que se originan en las instancias de decisiones públicas del estado y cuyo objeto es proveer la protección de riesgos que recaigan sobre las personas.

  • Protección contra riesgos sociales.
  • Provisión de pensiones, vejez, invalidez y muerte.

Entonces, es un sistema de aseguramiento para la protección de los seres humanos, sin distinción alguna y, que tiene como objetivo proteger a los miembros de la sociedad frente a las necesidades que se presentan a lo largo de su vida (salud, vivienda, jubilación, maternidad, accidentes de trabajo, invalidez, cargas familiares, desempleo, capacitación laboral, recreación y muerte).

25
Define Ética.
Corresponde a la manera de actuar, coherente, constante y permanente del hombre para llevar a cabo lo bueno. Es decir, el **conjunto de valores jerarquizados que orientan la conducta humana.**
26
Define Valores.
Conjunto de medidas tomadas por la sociedad y el estado para garantizar cuidados mínimos necesarios.
27
¿Cuál es el transfondo valórico de la seguridad social?
1. Justicia. 2. Honrradez. 3. Igualdad. 4. Universalidad. 5. Templanza. 6. Dignidad. 7. Amor. 8. Caridad. 9. Solidaridad.
28
Defina Honradez
Rectitud de ánimo, integridad al obrar. Se observa en: * Contingencias que requieren una respuesta inmediata. * Concentración de esfuerzos en los más desprotegidos.
29
Defina Igualdad.
Principio que reconoce a todos los ciudadanos la capacidad para los mismos derechos. Se observa en: * La labor de la seguridad social, disponible para todos.
30
Defina Justicia.
Dar a cada cual lo que le corresponde. Se observa en: * El objetivo de la seguridad social, discriminar la entrega de beneficios a facor de una persona.
31
Defina Universalidad.
Cualidad que comprende todos sin excepción de ninguno, que se extiende a todos. Se cubre a todas la personas. Se observa en: * La norma mínima.
32
Defina Dignidad.
Respeto que merece alguien, especialmente uno mismo. Se observa cuando: * Una persona no puede manejar un hecho determinado, por lo que hay que hacer frente a sus estados de necesidad.
33
Defina Templanza.
Capacidad de discriminar entre lo que está bien y los que está mal, siendo lo bien lo que lleva a una felicidad permanente.
34
Defina Solidaridad.
Adhesión circunstancial a la causa o a la empresa de otros. Se observa en: * Redistribución de ingresos, según su estado de necesidad.
35
Defina Amor.
Desear lo mejor a otra persona incluso a uno mismo. Se observa cuando: * Siendo el bien, aquello que lleva a una felicidad permanente.
36
Evolución de la Seguridad Social en Chile.
* 1832: Junta Central de Beneficencia y Salud Pública. * 1855: Primer Código Civil. * 1881: Código de Comercio. * 1883: Código de Procedimiento Civil. * 1916: Ley de Silla y Ley de Accidentes del Trabajo. * 1918: Primera Caja de Previsión. * 1924: Seguro Obrero. * 1938: Ley No 6174, sobre Medicina Preventiva. * 1952 Servicio de Seguro Social (SSS) * 1965-1970: Integración de los sectores * Evolución a un sistema de reparto: multiplicidad de instituciones sin uniformidad entre distintas cajas de previsión. * 1981: Reforma del sistema previsional: se pasa de un sistema de reparto administrado por el estado a un sistema de capitalización individual administrada por instituciones privadas (AFP). Presidente Pinochet. * 2002: Multifondos en AFP. Presidente Alwyn. * 2006: Comisión Marcel (advierte problemas y plantea desafíos a resolver); Reforma previsional Presidente Bachelet (Pilar solidario financiado por intereses de bonos soberanos). * 2016: Comisión Bravo (Presidente Bachelet); Reitera desafíos del sistema de pensiones. * 2020 – 2022 : Tres retiros del 10% de las cuentas individuales (inflación); Incertidumbre en la industria; Daño previsional a trabajadores a financiar por futuras generaciones.
37
¿Cuáles son las propuestas y recomendaciones para el sistema de pensiones?
1. Fortalecer y ampliar el Sistema de Pensiones Solidarias. 2. Fortalecer el pilar contributivo ampliando la cobertura y densidad de cotizaciones. 3. Aumentar el ahorro para el pilar contributivo. 4. Aumentar la edad legal de jubilación e incentivar el trabajo de las personas mayores. 5. Reducir los riesgos a los que son expuestos los afliados. 6. Incentivar la competencia en la administración de las cuentas individuales. 7. Disminuir las brechas de género. 8. Ampliar e integrar políticas dirigidas al adulto mayor. 9. Adecuar la institucionalidad previsional, promover la participación social y la educación previsional. 10. Reducir la incertidumbre en los montos de pensiones. 11. Resguardar y uniformar derechos previsionales.
38
¿Cómo se distribuye el Sitema de Previsión?
Pensiones de Jubilación: * AFP. * IPS : Instituto de Previsión Social. Previsión de Salud: * FONASA. * ISAPRES.
39
¿Cuáles son los antecedentes en el Sitema de Pensión de Jubilación?
* **Múltiples cajas de previsión** y normativas. * El **estado administra el SSS** (actual IPS): - **Aportes de trabajadores** a valor nominal. - Gobiernos de décadas 50, 60 y parte del 70 usan **fondos para cubrir déficit de cuenta corriente y gastos del estado**. * **Disminuye la tasa de nuevos trabajadores**. * Aumenta expectativa de vida. * Se **pronostica colapso del sistema,** incluso en países desarrollados en la década de 1970. * Finales de la década del 70, una proporción importante del presupuesto fiscal (8,5%), se utiliza para cubrir pensiones. Se pronostica que en 20 años el fisco deberá desembolsar una proporción mayor aún (24,8%). * En **1980** se diseña un nuevo Sistema Previsional, inédito en el mundo, **basado en cuentas de capitalización individual, se crean las AFP**, el diseño cruza las fronteras y hace famoso a Chile.
40
Describe las AFP | Pensiones de Jubilación
AFP: Administradora de Fondos de Pensiones. * Sistema de capitalización individual. * Fondos con rentabilidad y protegidos de la inflación. * Inembargables, el estado no puede hacer uso de los fondos (Cap III, Art 24 de la Constitución Política del Estado, Chile). * Fondos Heredables en su totalidad. * Basado en la libre decisión y elección de las personas. El usuario puede escoger cualquier AFP, las que compiten entre si en base a rentabilidad. * Descuento de **12,6%**.
41
¿Cómo se clasifica el sistema multifondos de las AFP?
El sistema multifondos se divide en: * A: > rentabilidad, > riesgo. * B: intermedio entre A y C. * C: rentabilidad y riesgo intermedio. * D: intermedio entre C y E. * E: < rentabilidad (fija), < riesgo.
42
Define al INP | Pensiones de Jubilación
INP: Instituto de Previsión Social. * Sistema de reparto colectivo. * Fondos no protegidos por la inflación. * Ahora inembargables, el estado no puede usar los fondos como en el pasado. * Los usuarios no pueden escoger, dado que es único. * No heredable. * Descuento de **18,4%**. * Requiere 20 años de cotizaciones para tener derecho a pensión, de lo contrario se accede solo a pensión mínima.
43
¿Cuáles son las instituciones de AFP?
1. Capital. 2. Cuprum. 3. Habitat. 4. Plan Vital. 5. Provida. 6. Modelo
44
¿Cómo se organiza, a grandes rasgos, FONASA e ISAPRE?
**ISAPRE:** - Cotiza el **7%; en UF o 7%+**. * Modalidad Institucional: Centro 1; Centro 2; Clínica. * Modalidad Libre Elección: Consulta privada 1; COnsulta privada 2; Clínica 3. **FONASA:** - Cotiza solo el **7%**. * Modalidad Institucional: Cesfam; Centros de Referencia Secundaria (CRS) y Centros de Diagnostico Terapeutico (CDT); Hospital. * Modalidad Libre Elección: Consulta privada 1; COnsulta privada 2; Clínica 3.
45
Describe a FONASA | Previsión de Salud.
FONASA (Fondo Nacional de Salud): * Se financia con el del 7% de los trabajadores afiliados, más los aportes del estado, es decir de todos los contribuyentes. * Tiene dos modalidades de atención: - Modalidad Institucional (copago variable según tramo) o Atención en la red asistencial del estado, no se escoge libremente al prestador. - Modalidad Libre Elección (copago del 50%) o Se escoge libremente al prestador (incluso el estado). * Cobertura máxima 50%. * No discrimina por riesgo individual. * No tiene preexistencias. * La cobertura no tiene relación con los aportes. * No posee fines de lucro.
46
¿Cuáles son los tramos, en la modalidad institcional, de FONASA?
* Grupo A : indigente * Grupo B : 15% * Grupo C : 25% * Grupo D : 50%
47
Define a las ISAPRES | Previsión de Salud
* Se financian con el 7% de las cotizaciones de los trabajadores afiliados. No existen aportes del estado. * Tiene dos modalidades de atención: - Modalidad institucional (minoría) o Se asigna un prestador en la red de la Isapre. - Modalidad Libre Elección (mayoría) o las personas escogen su prestador. * Costo máximo, esta dado por los beneficios del plan de salud contratado. * Cobertura según plan. * Discrimina por riesgo individual (edad, sexo). * No Tiene preexistencias. * La cobertura tiene relación con los aportes. * Poseen fines de lucro, la minoría. * Las Isapres cerradas no poseen fines de lucro (FUSAT, Rio Blanco, Bco. Estado, El Teniente, Chuquicamata, etc.)
48
¿Cuáles son las instituciones de las ISAPRES?
**Abiertas:** * Banmédica. * Consalud. * Vida Tres. * Cruz Blanca. * Nueva Mas Vida (Colmena Golden Cross). **Cerradas:** * Fundación Banco del Estado. * Isapre San Lorenzo. * Isapre Río Blanco. * Cruz del Norte. * Chuquicamata. * FUSAT.
49
¿Cómo se financian los accidentes del trabajo y las pensiones por invalidez?
* Regulados por ley. * Pagados por el empleador. * Tasa de Riesgo con características especiales: - variable según evolución del riesgo mismo. - diferenciado según actividad * Administración privada. * Mutuales: - IST: Instituto de seguridad del trabajo - ACHS: Asociación Chilena de seguridad - Mutual de Seguridad: (CCHC)
50
¿Qué es el ISL?
Instituto de seguridad del Trabajo. Corresponde a la mutual del Estado.
51