Soluciones IV

Question 1

Porcentaje de agua corporal total.

Answer 1

60%

Question 2

Porcentaje de agua:
- Extracelular
-intracelular

Answer 2

• Extracelular: 20%
  Intersticial: 15%
  IVascular: 5%
  -intracelular: 40%

Question 3

Fuerzas de Starling:
La presión oncótica/ coloidosmótica intravascular está mediada principalmente por _________.

Answer 3

Albúmina

Question 4

Fuerzas de Starling:
La presión hidrostática intravascular está mediada principalmente por ______.

Answer 4

Volumen
Ej: cuando aumenta la TA y sale líquido como en edema pulmonar

Question 5

Grupos grandes/ principales de soluciones. (2)

Answer 5

• Sanguíneos
• No sanguíneos

Question 6

Soluciones sanguíneas. (4)

Answer 6

• Concentrado eritrocitario
• PFC (plasma fresco congelado)
• Plaquetas (Plt)
• Crioprecipitados (Criop)

Question 7

Subgrupos de las soluciones no sanguíneaas. (2)

Answer 7

• Cristaloides
• Coloides

Question 8

Soluciones cristaloides (4)

Answer 8

Salina (0.9, 0.45 y 3%)
Hartman
Glucosada
Mixtas

Question 9

Cómo es la solución salina al 0.9%?

Answer 9

Es un poquito HIPERTÓNICA.

Question 10

Cómo son las salinas al 0.45% y 3%?

Answer 10

De uso exclusivo de neuro y MI para reponer sodio o corregir edema pulmonar.

Question 11

Elementos de la solución Hartmann (4)

Answer 11

Na, Cl, HCO3 y Ca+

Question 12

Elementos de las soluciones mixtas (2)

Answer 12

Salina al 0.9% y glucosada (5% o 10%)

Question 13

Presentaciones de las soluciones hlucosadas (3)

Answer 13

5%, 10% y 50%.

Question 14

Características de las soluciones coloides en general (3)

Answer 14

• Son de gran peso molecular que no atraviezan la barrera semi-permeable .
• Permaneces mucho tiempo en el vaso a menos que haya estado severo de permeabilidad vascular como trauma o sepsis.
• Produce coagulopatía.

Question 15

Porqué los coloides causan coagulopatía?(3)

Answer 15

Porque causan disfunción plaquetaria, interfieren con fibrinólisis y con el factor 7 de coagulación. El

Question 16

Uso de cristaloides (5)

Answer 16

• Cualquier tipo de choque.
• Reanimación por hipovolemia.
• Deshidratación
• Reposición de volumen
• Dilución de medicamentos

Question 17

Uso de coloides (2)

Answer 17

NUNCA en ningún tipo de CHOQUE
Hipoalbuminemia con sx de fuga

Question 18

Las soluciones mixtas sirven para (2)

Answer 18

Mantener hidratación en px sanos no deshidratados y aporte calórico

Question 19

Cálculo lara <60 años:

Answer 19

30-40ml/kg/día

Question 20

Cálculo >60 años:

Answer 20

• 20-30 ml/kg/día

Question 21

Cantidad de las pérdidas insensibles fisiológicas (cutáneas y pulmonares):

Answer 21

0.5ml/kg/día

Question 22

Pérdidas insensibles fisiológicas

Answer 22

Cutáneas y pulmonares

Question 23

Pérdidas insensibles adicionales (4)

Answer 23

Fiebfe
Taquipnea
Diaforesis
Ventilación mecánica

Question 24

Pérdida por fiebre

Answer 24

0.1ml/kg/hr

Question 25

Pérdida por taquipnea

Answer 25

1ml/hr/cada respiración

Question 26

Pérdida por diaforesis: - Leve: - Moderada: - Severa:

Answer 26

- Leve: 10ml/hr - Moderada: 20ml/hr - Severa: 40ml/hr

Question 27

Presentación de ml en las bolsas de soluciones

Answer 27

250, 500 y 1000ml

Question 28

Si queremos subir la TA la solución se debe administrar ….

Answer 28

En bolo 500-1000 cc

Question 29

Siempre antes de poner una solución hay que recordar (5)

Answer 29

- Osmolaridad - Hidratación del px - Electrolitos - pérdidas a 3er espacio - Pérdidas insensibles

Question 30

Si no quiero hacer aporte calórico no me conviene (2)

Answer 30

Mixta ni glucosada

Question 31

Solución más similar al plasma

Answer 31

Hartmann

Question 32

Coloides naturales (2)

Answer 32

PFC Albúmina

Question 33

Indicaciones para administrar albúmina (4)

Answer 33

- Emergencia en pérdida de plasma - Situación crítica de hipoalbuminemia - Posterior a paracentesis - Px con cirrosis

Question 34

Contraindicaciones para administrar albúmina (4)

Answer 34

Choque HIPOVOLÉMICO Produce falla renal en px en choque Anemia Insuficiencia cardiaca

Question 35

Indicaciones para administrar gelatina (4)

Answer 35

- Expansión rápida de volumen intravascular (70-80%) - Situación crítica de hipoalbuminemia - Posterior a paracentesis - Px con cirrosis

Question 36

Contraindicaciones para administrar gelatina (2)

Answer 36

Produce reacciones anafilectoides Priduce falla renal aunque menos que albúmina

Question 37

Indicaciones para administrar dectrano (2)

Answer 37

- Mejorar micro circulación en reimplantes - Durante circulación extracorpórea en bypass cardiopulmonar

Question 38

Contraindicaciones de dextrano.(4)

Answer 38

- Oliguria, anuria o falla renal. - insf. Cardiaca congestiva - Trastornos hemáticos - Choque hipovolémico l deshidratación severa.

Question 39

Indicaciones de almidón (2)

Answer 39

- Estabilización hemodinámica - preservar perfusion microvascular en endotoxemia

Question 40

Consecuencias del almidón

Answer 40

- Prolonga tiempos de coagulación y disminuye agregación plaquetaria - Produce oliguria, incremento de creatinina y falla renal en críticos. - Da prurito - incrementa niveles de amilasa